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Multi-Antigen-CMV-MVA-Triplex-Impfstoff zur Reduzierung von CMV-Komplikationen bei Patienten, die zuvor mit CMV infiziert waren und sich einer hämatopoetischen Spenderzelltransplantation unterziehen

10. Juli 2026 aktualisiert von: City of Hope Medical Center

Eine randomisierte, placebokontrollierte, multizentrische Phase-II-Studie zur Bewertung der Schutzfunktion eines CMV-MVA-Triplex-Impfstoffs bei Empfängern einer allogenen hämatopoetischen Stammzelltransplantation

Diese randomisierte Phase-II-Studie untersucht die Sicherheit und wie gut der Multi-Peptid-Cytomegalovirus (CMV)-modifizierte Vaccinia-Ankara (MVA)-Impfstoff bei der Reduzierung von CMV-Komplikationen bei Patienten wirkt, die zuvor mit CMV infiziert waren und sich einer Transplantation hämatopoetischer Spenderzellen unterziehen. CMV ist ein Virus, das sich reproduzieren und Krankheiten und sogar den Tod bei Patienten mit geschwächtem Immunsystem verursachen kann, wie z. B. bei Patienten, die sich einer hämatopoetischen Zelltransplantation unterziehen. Indem 3 kleine Stücke CMV-Desoxyribonukleinsäure (DNA) (die chemische Form von Genen) in ein sehr sicheres, geschwächtes Virus namens MVA eingebracht werden, kann der Multi-Peptid-CMV-MVA-Impfstoff möglicherweise eine Immunität (die Fähigkeit zur Erkennung und Reaktion) induzieren zu einer Infektion) zu CMV. Dies kann dazu beitragen, sowohl CMV-Komplikationen als auch den Bedarf an antiviralen Medikamenten bei Patienten zu reduzieren, die sich einer Transplantation hämatopoetischer Spenderzellen unterziehen.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

HAUPTZIELE:

I. Bewertung der Sicherheit und Verträglichkeit von CMV-MVA Triplex (Multi-Peptid-CMV-MVA-Impfstoff) bei geimpften Empfängern von hämatopoetischen Zelltransplantaten (HCT) durch Bewertung des Folgenden: Nicht-Rückfall-Mortalität (NRM) 100 Tage nach HCT, schwer (Grad 3-4) akute Graft-versus-Host-Krankheit (GVHD) (aGVHD) und unerwünschte Ereignisse (AEs) Grad 3-4 (Common Terminology Criteria for Adverse Events [CTCAE] 4.0), die wahrscheinlich oder definitiv mit der Impfung zusammenhängen 2 Wochen nach jeder Impfung.

II. Um zu bestimmen, ob CMV-MVA Triplex die Häufigkeit von CMV-Ereignissen, definiert als Reaktivierung oder CMV-Erkrankung, bei allogenen CMV-positiven HCT-Empfängern (HCT-R+) reduziert.

SEKUNDÄRE ZIELE:

I. Charakterisierung der CMV-Reaktivierung und CMV-Erkrankung bei Empfängern von CMV-MVA Triplex im Vergleich zu Placebo durch Beurteilung der Zeit bis zur Virämie (definiert als Anzahl der Tage von der Transplantation bis zum Datum von > 500 CMV gc/ml), Dauer der Virämie, Rezidiv Virämie, Inzidenz einer späten CMV-Virämie/-Erkrankung (> 100 und = < 360 Tage nach HCT), Anwendung antiviraler Medikamente (ausgelöst durch eine klinisch signifikante Virämie von >= 1500 CMV gc/ml), kumulative Anzahl der CMV-spezifischen antiviralen Behandlungstage .

II. Bewertung der Auswirkungen von CMV-MVA Triplex auf transplantationsbezogene Ergebnisse durch Bewertung der Inzidenz von akuter GVHD (aGVHD), chronischer GVHD (cGVHD), Rückfall, Mortalität ohne Rückfall, Gesamtmortalität, Infektionen.

III. Um zu bestimmen, 1) ob CMV-MVA Triplex die Spiegel, Funktion und Kinetik der CMV-spezifischen T-Zell-Immunität bei geimpften im Vergleich zu Placebo-behandelten humanen Leukozytenantigen (HLA) A*0201, CMV-seropositiven HCT-Empfängern erhöht, 2) um zu bestimmen, ob die Impfung induziert Populationsveränderungen bei adaptiven natürlichen Killerzellen (NK) und eine Zunahme der hochgradig zytotoxischen Gedächtnis-Killerzellen-Lektin-ähnlichen Rezeptor-Unterfamilie C, Mitglied 2 (NKG2C) + NK-Zellen und 3), um GVHD-Biomarker zu untersuchen und zwischen dem Impfstoff und Placebo zu vergleichen Gruppen.

ÜBERBLICK: Die Patienten werden randomisiert einem von zwei Armen zugeteilt.

ARM I: Die Patienten erhalten intramuskulär (IM) an den Tagen 28 und 56 nach HCT einen CMV-MVA-Multipeptid-Impfstoff.

ARM II: Die Patienten erhalten Placebo IM an den Tagen 28 und 56 nach HCT.

Nach Abschluss der Studie werden die Patienten 1 Jahr nach der HCT nachbeobachtet.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

102

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • California
      • Duarte, California, Vereinigte Staaten, 91010
        • City of Hope Medical Center
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02115
        • Dana-Farber Cancer Institute
    • Texas
      • Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030
        • M D Anderson Cancer Center

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 75 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Alle Probanden müssen die Fähigkeit haben zu verstehen und bereit sein, eine schriftliche Einverständniserklärung zu unterzeichnen
  • Der Teilnehmer muss bereit sein, Studien- und/oder Nachsorgeverfahren einzuhalten, einschließlich der Bereitschaft, ein Jahr nach der HCT befolgt zu werden
  • Geplante HCT zur Behandlung der folgenden hämatologischen Malignome:

    • Lymphom (Hodgkin und Non-Hodgkin)
    • Myelodysplastisches Syndrom
    • Akute lymphoblastische Leukämie in erster oder zweiter Remission (für akute lymphoblastische Leukämie/lymphoblastisches Lymphom muss der Krankheitsstatus in hämatologischer Remission durch Knochenmark und peripheres Blut sein; persistierende Lymphadenopathie auf Computertomographie [CT] oder CT/Positronen-Emissions-Tomographie (PET)-Scan ohne Progression ist erlaubt)
    • Akute myeloische Leukämie in erster oder zweiter Remission
    • Chronische myeloische Leukämie in der ersten chronischen oder akzelerierten Phase oder in der zweiten chronischen Phase
    • Andere hämatologische Malignome, einschließlich chronischer lymphatischer Leukämie, myeloproliferativer Erkrankungen und Myelofibrose; Patienten mit multiplem Myelom und Patienten mit nicht-maligner Erkrankung wie aplastischer Anämie sind ausgeschlossen
    • Patienten, die sich einer zweiten allogenen (allo) HCT unterziehen, sind nicht förderfähig (Patienten, die sich einer früheren autologen HCT unterzogen haben, sind förderfähig)
  • CMV seropositiv (Empfänger)
  • Geplante verwandte oder nicht verwandte HCT mit 8/8 (A, B, C, DRB1) HLA-Donor-Allel-Matching mit hoher/mittlerer Auflösung
  • Geplante HCT mit minimaler bis keiner T-Zell-Depletion des Transplantats
  • Konditionierung und immunsuppressive Therapien gemäß den institutionellen Richtlinien sind zulässig
  • Negativer Serum- oder Urin-Beta-Human-Choriongonadotropin (HCG)-Test (nur weibliche Patienten im gebärfähigen Alter) innerhalb von zwei Wochen nach Registrierung
  • Seronegativ für Human Immunodeficiency Virus (HIV), Hepatitis-C-Virus (HCV) und aktives Hepatitis-B-Virus (HBV) (Oberflächenantigen-negativ) innerhalb von 2 Monaten nach Registrierung
  • Zustimmung von Frauen im gebärfähigen Alter und sexuell aktiven Männern zur Anwendung einer wirksamen Verhütungsmethode (hormonelle oder Barrieremethode zur Empfängnisverhütung oder Abstinenz) vor Studieneintritt und bis zu 90 Tage nach HCT; Sollte eine Frau während der Teilnahme an der Studie schwanger werden oder vermuten, dass sie schwanger ist, sollte sie unverzüglich ihren behandelnden Arzt informieren

Ausschlusskriterien:

  • Jeder frühere CMV-Impfstoff in der Erprobungsphase
  • Experimentelle Anti-CMV-Chemotherapie in den letzten 6 Monaten
  • Attenuierte Lebendimpfstoffe
  • Medizinisch indizierte Untereinheit (Engerix-B für HBV; Gardasil für humanes Papillomavirus [HPV]) oder abgetötete Impfstoffe (z. Influenza-, Pneumokokken- oder Allergiebehandlung mit Antigeninjektionen)
  • Allergiebehandlung mit Antigeninjektionen
  • Alemtuzumab oder ein gleichwertiges In-vivo-T-Zell-abbauendes Mittel
  • Antivirale Medikamente mit bekannter therapeutischer Wirkung auf CMV wie Ganciclovir (GCV)/Valganciclovir (VAL), Foscarnet (FOS), Cidofovir, CMX-001, Maribavir; Aciclovir hat keine bekannte therapeutische Wirksamkeit gegen CMV und ist als Behandlungsstandard zur Vorbeugung des Herpes-simplex-Virus (HSV) zulässig.
  • Prophylaktische Therapie mit CMV-Immunglobulin oder prophylaktische antivirale CMV-Behandlung
  • Andere Prüfpräparate – Die gleichzeitige Aufnahme in andere klinische Studien mit Arzneimitteln für Prüfpräparate (IND) mit unbekannten Wirkungen auf CMV oder mit unbekannten Toxizitätsprofilen ist verboten
  • Andere Medikamente, die die Bewertung des Prüfpräparats beeinträchtigen könnten
  • Patienten mit aktiven Autoimmunerkrankungen, die innerhalb der letzten 5 Jahre eine systemische immunsuppressive Therapie erforderten, sind nicht teilnahmeberechtigt
  • Schwangere und stillende Frauen; das Stillen sollte unterbrochen werden, wenn die Mutter in diese Studie aufgenommen wird
  • Jede andere Bedingung, die nach Einschätzung des Prüfarztes die Teilnahme des Patienten an der klinischen Studie aufgrund von Sicherheitsbedenken oder der Einhaltung der klinischen Studienverfahren kontraindizieren würde, z. B. soziale/psychologische Probleme usw
  • Potenzielle Teilnehmer, die nach Meinung des Prüfarztes möglicherweise nicht in der Lage sind, alle Studienverfahren einzuhalten (einschließlich Compliance-Fragen in Bezug auf Machbarkeit/Logistik)

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Unterstützende Pflege
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Doppelt

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Arm I (Multipeptid-CMV-MVA-Impfstoff)
Die Patienten erhalten an den Tagen 28 und 56 nach HCT einen Multipeptid-CMV-MVA-Impfstoff IM.
Korrelative Studien
Gegeben IM
Andere Namen:
  • CMV-MVA Triplex-Impfstoff
Placebo-Komparator: Arm II (Placebo)
Die Patienten erhalten Placebo IM an den Tagen 28 und 56 nach HCT.
Korrelative Studien
Gegeben IM
Andere Namen:
  • Placebo-Therapie
  • PLCB
  • Scheintherapie

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Cytomegalovirus (CMV)-Ereignisse bis Tag 100
Zeitfenster: Vor Tag 100 nach HCT
Cytomegalovirus (CMV)-Ereignisse umfassten eine CMV-Reaktivierung von ≥ 1250 CMV-DNA-IE/ml, eine CMV-Virämie, die eine antivirale Therapie veranlasste, oder eine CMV-Erkrankung vor Tag 100 nach HCT.
Vor Tag 100 nach HCT
Inzidenz schwerer (Grad 3–4) akuter Graft-versus-Host-Krankheit
Zeitfenster: Bis zu 100 Tage nach der Transplantation
Eine schwere akute Graft-versus-Host-Erkrankung (aGVHD, Grad 3-4) wurde überwacht, da jede 12. Person im Impfstoffarm den 100-Tage-Evaluierungszeitpunkt erreichte. aGVHD wurde anhand der Keystone-Konsenskriterien [Przepiorka, D., et al., 1994 Consensus Conference on Acute GVHD Grading. Knochenmarktransplantation, 1995. 15(6): p. 825-8].
Bis zu 100 Tage nach der Transplantation

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Gesamtsterblichkeit
Zeitfenster: Bis zu 1 Jahr nach HCT
Tod aus irgendeinem Grund.
Bis zu 1 Jahr nach HCT

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Ryotaro Nakamura, MD, City of Hope Medical Center

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

21. Dezember 2015

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

25. Januar 2018

Studienabschluss (Geschätzt)

10. Mai 2027

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

21. Juli 2015

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

21. Juli 2015

Zuerst gepostet (Geschätzt)

23. Juli 2015

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

28. Juli 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

10. Juli 2026

Zuletzt verifiziert

1. Juli 2026

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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