- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02506933
Multi-Antigen-CMV-MVA-Triplex-Impfstoff zur Reduzierung von CMV-Komplikationen bei Patienten, die zuvor mit CMV infiziert waren und sich einer hämatopoetischen Spenderzelltransplantation unterziehen
Eine randomisierte, placebokontrollierte, multizentrische Phase-II-Studie zur Bewertung der Schutzfunktion eines CMV-MVA-Triplex-Impfstoffs bei Empfängern einer allogenen hämatopoetischen Stammzelltransplantation
Studienübersicht
Status
Bedingungen
- Hodgkin-Lymphom
- Myelofibrose
- Lymphoblastisches Lymphom
- Chronischer lymphatischer Leukämie
- Non-Hodgkin-Lymphom
- Myelodysplastisches Syndrom
- Lymphadenopathie
- Myeloproliferatives Neoplasma
- Chronische myeloische Leukämie in der chronischen Phase, BCR-ABL1-positiv
- Akute myeloische Leukämie in Remission
- Chronische myeloische Leukämie in der beschleunigten Phase, BCR-ABL1-positiv
- Akute lymphoblastische Leukämie in Remission
- Cytomegalovirale Infektion
Detaillierte Beschreibung
HAUPTZIELE:
I. Bewertung der Sicherheit und Verträglichkeit von CMV-MVA Triplex (Multi-Peptid-CMV-MVA-Impfstoff) bei geimpften Empfängern von hämatopoetischen Zelltransplantaten (HCT) durch Bewertung des Folgenden: Nicht-Rückfall-Mortalität (NRM) 100 Tage nach HCT, schwer (Grad 3-4) akute Graft-versus-Host-Krankheit (GVHD) (aGVHD) und unerwünschte Ereignisse (AEs) Grad 3-4 (Common Terminology Criteria for Adverse Events [CTCAE] 4.0), die wahrscheinlich oder definitiv mit der Impfung zusammenhängen 2 Wochen nach jeder Impfung.
II. Um zu bestimmen, ob CMV-MVA Triplex die Häufigkeit von CMV-Ereignissen, definiert als Reaktivierung oder CMV-Erkrankung, bei allogenen CMV-positiven HCT-Empfängern (HCT-R+) reduziert.
SEKUNDÄRE ZIELE:
I. Charakterisierung der CMV-Reaktivierung und CMV-Erkrankung bei Empfängern von CMV-MVA Triplex im Vergleich zu Placebo durch Beurteilung der Zeit bis zur Virämie (definiert als Anzahl der Tage von der Transplantation bis zum Datum von > 500 CMV gc/ml), Dauer der Virämie, Rezidiv Virämie, Inzidenz einer späten CMV-Virämie/-Erkrankung (> 100 und = < 360 Tage nach HCT), Anwendung antiviraler Medikamente (ausgelöst durch eine klinisch signifikante Virämie von >= 1500 CMV gc/ml), kumulative Anzahl der CMV-spezifischen antiviralen Behandlungstage .
II. Bewertung der Auswirkungen von CMV-MVA Triplex auf transplantationsbezogene Ergebnisse durch Bewertung der Inzidenz von akuter GVHD (aGVHD), chronischer GVHD (cGVHD), Rückfall, Mortalität ohne Rückfall, Gesamtmortalität, Infektionen.
III. Um zu bestimmen, 1) ob CMV-MVA Triplex die Spiegel, Funktion und Kinetik der CMV-spezifischen T-Zell-Immunität bei geimpften im Vergleich zu Placebo-behandelten humanen Leukozytenantigen (HLA) A*0201, CMV-seropositiven HCT-Empfängern erhöht, 2) um zu bestimmen, ob die Impfung induziert Populationsveränderungen bei adaptiven natürlichen Killerzellen (NK) und eine Zunahme der hochgradig zytotoxischen Gedächtnis-Killerzellen-Lektin-ähnlichen Rezeptor-Unterfamilie C, Mitglied 2 (NKG2C) + NK-Zellen und 3), um GVHD-Biomarker zu untersuchen und zwischen dem Impfstoff und Placebo zu vergleichen Gruppen.
ÜBERBLICK: Die Patienten werden randomisiert einem von zwei Armen zugeteilt.
ARM I: Die Patienten erhalten intramuskulär (IM) an den Tagen 28 und 56 nach HCT einen CMV-MVA-Multipeptid-Impfstoff.
ARM II: Die Patienten erhalten Placebo IM an den Tagen 28 und 56 nach HCT.
Nach Abschluss der Studie werden die Patienten 1 Jahr nach der HCT nachbeobachtet.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
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California
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Duarte, California, Vereinigte Staaten, 91010
- City of Hope Medical Center
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02115
- Dana-Farber Cancer Institute
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Texas
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Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030
- M D Anderson Cancer Center
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alle Probanden müssen die Fähigkeit haben zu verstehen und bereit sein, eine schriftliche Einverständniserklärung zu unterzeichnen
- Der Teilnehmer muss bereit sein, Studien- und/oder Nachsorgeverfahren einzuhalten, einschließlich der Bereitschaft, ein Jahr nach der HCT befolgt zu werden
Geplante HCT zur Behandlung der folgenden hämatologischen Malignome:
- Lymphom (Hodgkin und Non-Hodgkin)
- Myelodysplastisches Syndrom
- Akute lymphoblastische Leukämie in erster oder zweiter Remission (für akute lymphoblastische Leukämie/lymphoblastisches Lymphom muss der Krankheitsstatus in hämatologischer Remission durch Knochenmark und peripheres Blut sein; persistierende Lymphadenopathie auf Computertomographie [CT] oder CT/Positronen-Emissions-Tomographie (PET)-Scan ohne Progression ist erlaubt)
- Akute myeloische Leukämie in erster oder zweiter Remission
- Chronische myeloische Leukämie in der ersten chronischen oder akzelerierten Phase oder in der zweiten chronischen Phase
- Andere hämatologische Malignome, einschließlich chronischer lymphatischer Leukämie, myeloproliferativer Erkrankungen und Myelofibrose; Patienten mit multiplem Myelom und Patienten mit nicht-maligner Erkrankung wie aplastischer Anämie sind ausgeschlossen
- Patienten, die sich einer zweiten allogenen (allo) HCT unterziehen, sind nicht förderfähig (Patienten, die sich einer früheren autologen HCT unterzogen haben, sind förderfähig)
- CMV seropositiv (Empfänger)
- Geplante verwandte oder nicht verwandte HCT mit 8/8 (A, B, C, DRB1) HLA-Donor-Allel-Matching mit hoher/mittlerer Auflösung
- Geplante HCT mit minimaler bis keiner T-Zell-Depletion des Transplantats
- Konditionierung und immunsuppressive Therapien gemäß den institutionellen Richtlinien sind zulässig
- Negativer Serum- oder Urin-Beta-Human-Choriongonadotropin (HCG)-Test (nur weibliche Patienten im gebärfähigen Alter) innerhalb von zwei Wochen nach Registrierung
- Seronegativ für Human Immunodeficiency Virus (HIV), Hepatitis-C-Virus (HCV) und aktives Hepatitis-B-Virus (HBV) (Oberflächenantigen-negativ) innerhalb von 2 Monaten nach Registrierung
- Zustimmung von Frauen im gebärfähigen Alter und sexuell aktiven Männern zur Anwendung einer wirksamen Verhütungsmethode (hormonelle oder Barrieremethode zur Empfängnisverhütung oder Abstinenz) vor Studieneintritt und bis zu 90 Tage nach HCT; Sollte eine Frau während der Teilnahme an der Studie schwanger werden oder vermuten, dass sie schwanger ist, sollte sie unverzüglich ihren behandelnden Arzt informieren
Ausschlusskriterien:
- Jeder frühere CMV-Impfstoff in der Erprobungsphase
- Experimentelle Anti-CMV-Chemotherapie in den letzten 6 Monaten
- Attenuierte Lebendimpfstoffe
- Medizinisch indizierte Untereinheit (Engerix-B für HBV; Gardasil für humanes Papillomavirus [HPV]) oder abgetötete Impfstoffe (z. Influenza-, Pneumokokken- oder Allergiebehandlung mit Antigeninjektionen)
- Allergiebehandlung mit Antigeninjektionen
- Alemtuzumab oder ein gleichwertiges In-vivo-T-Zell-abbauendes Mittel
- Antivirale Medikamente mit bekannter therapeutischer Wirkung auf CMV wie Ganciclovir (GCV)/Valganciclovir (VAL), Foscarnet (FOS), Cidofovir, CMX-001, Maribavir; Aciclovir hat keine bekannte therapeutische Wirksamkeit gegen CMV und ist als Behandlungsstandard zur Vorbeugung des Herpes-simplex-Virus (HSV) zulässig.
- Prophylaktische Therapie mit CMV-Immunglobulin oder prophylaktische antivirale CMV-Behandlung
- Andere Prüfpräparate – Die gleichzeitige Aufnahme in andere klinische Studien mit Arzneimitteln für Prüfpräparate (IND) mit unbekannten Wirkungen auf CMV oder mit unbekannten Toxizitätsprofilen ist verboten
- Andere Medikamente, die die Bewertung des Prüfpräparats beeinträchtigen könnten
- Patienten mit aktiven Autoimmunerkrankungen, die innerhalb der letzten 5 Jahre eine systemische immunsuppressive Therapie erforderten, sind nicht teilnahmeberechtigt
- Schwangere und stillende Frauen; das Stillen sollte unterbrochen werden, wenn die Mutter in diese Studie aufgenommen wird
- Jede andere Bedingung, die nach Einschätzung des Prüfarztes die Teilnahme des Patienten an der klinischen Studie aufgrund von Sicherheitsbedenken oder der Einhaltung der klinischen Studienverfahren kontraindizieren würde, z. B. soziale/psychologische Probleme usw
- Potenzielle Teilnehmer, die nach Meinung des Prüfarztes möglicherweise nicht in der Lage sind, alle Studienverfahren einzuhalten (einschließlich Compliance-Fragen in Bezug auf Machbarkeit/Logistik)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Unterstützende Pflege
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Arm I (Multipeptid-CMV-MVA-Impfstoff)
Die Patienten erhalten an den Tagen 28 und 56 nach HCT einen Multipeptid-CMV-MVA-Impfstoff IM.
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Korrelative Studien
Gegeben IM
Andere Namen:
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Placebo-Komparator: Arm II (Placebo)
Die Patienten erhalten Placebo IM an den Tagen 28 und 56 nach HCT.
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Korrelative Studien
Gegeben IM
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Cytomegalovirus (CMV)-Ereignisse bis Tag 100
Zeitfenster: Vor Tag 100 nach HCT
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Cytomegalovirus (CMV)-Ereignisse umfassten eine CMV-Reaktivierung von ≥ 1250 CMV-DNA-IE/ml, eine CMV-Virämie, die eine antivirale Therapie veranlasste, oder eine CMV-Erkrankung vor Tag 100 nach HCT.
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Vor Tag 100 nach HCT
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Inzidenz schwerer (Grad 3–4) akuter Graft-versus-Host-Krankheit
Zeitfenster: Bis zu 100 Tage nach der Transplantation
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Eine schwere akute Graft-versus-Host-Erkrankung (aGVHD, Grad 3-4) wurde überwacht, da jede 12. Person im Impfstoffarm den 100-Tage-Evaluierungszeitpunkt erreichte.
aGVHD wurde anhand der Keystone-Konsenskriterien [Przepiorka, D., et al., 1994 Consensus Conference on Acute GVHD Grading.
Knochenmarktransplantation, 1995.
15(6): p. 825-8].
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Bis zu 100 Tage nach der Transplantation
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Gesamtsterblichkeit
Zeitfenster: Bis zu 1 Jahr nach HCT
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Tod aus irgendeinem Grund.
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Bis zu 1 Jahr nach HCT
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Ryotaro Nakamura, MD, City of Hope Medical Center
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Aldoss I, La Rosa C, Baden LR, Longmate J, Ariza-Heredia EJ, Rida WN, Lingaraju CR, Zhou Q, Martinez J, Kaltcheva T, Dagis A, Hardwick N, Issa NC, Farol L, Nademanee A, Al Malki MM, Forman S, Nakamura R, Diamond DJ; TRIPLEX VACCINE Study Group. Poxvirus Vectored Cytomegalovirus Vaccine to Prevent Cytomegalovirus Viremia in Transplant Recipients: A Phase 2, Randomized Clinical Trial. Ann Intern Med. 2020 Mar 3;172(5):306-316. doi: 10.7326/M19-2511. Epub 2020 Feb 11.
- La Rosa C, Longmate J, Martinez J, Zhou Q, Kaltcheva TI, Tsai W, Drake J, Carroll M, Wussow F, Chiuppesi F, Hardwick N, Dadwal S, Aldoss I, Nakamura R, Zaia JA, Diamond DJ. MVA vaccine encoding CMV antigens safely induces durable expansion of CMV-specific T cells in healthy adults. Blood. 2017 Jan 5;129(1):114-125. doi: 10.1182/blood-2016-07-729756. Epub 2016 Oct 19.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Neubildungen
- Chronische Erkrankung
- Krankheitsattribute
- Erkrankungen des Immunsystems
- Infektionen
- Viruserkrankungen
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Hämatologische Erkrankungen
- DNA-Virusinfektionen
- Lymphatische Erkrankungen
- Lymphoproliferative Erkrankungen
- Immunproliferative Erkrankungen
- Leukämie, B-Zell
- Lymphom
- Leukämie, Myeloid
- Erkrankungen des Knochenmarks
- Leukämie, lymphatisch
- Leukämie
- Herpesviridae-Infektionen
- Leukämie, myeloische, chronische, BCR-ABL-positiv
- Pathologische Zustände, Anzeichen und Symptome
- Hämische und lymphatische Krankheiten
- Lymphadenopathie
- Leukämie, lymphozytär, chronisch, B-Zell
- Vorläuferzelle lymphoblastische Leukämie-Lymphom
- Lymphom, Non-Hodgkin
- Myelodysplastische Syndrome
- Myeloproliferative Erkrankungen
- Hodgkin-Krankheit
- Primäre Myelofibrose
- Cytomegalovirus-Infektionen
- Leukämie, myeloische, chronische Phase
- Leukämie, myeloische, beschleunigte Phase
- Immunologische Faktoren
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Impfungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 14295 (Andere Kennung: City of Hope Medical Center)
- R01CA077544 (US NIH Stipendium/Vertrag)
- NCI-2015-01228 (Registrierungskennung: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
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