- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02506933
Moniantigeeninen CMV-MVA Triplex -rokote CMV-komplikaatioiden vähentämiseen potilailla, jotka ovat aiemmin saaneet CMV-tartunnan ja joille tehdään luovuttajan hematopoieettisten solujen siirto
Vaiheen II satunnaistettu, lumekontrolloitu, monikeskustutkimus CMV-MVA Triplex -rokotteen suojaavan toiminnan arvioimiseksi allogeenisen hematopoieettisen kantasolusiirron vastaanottajilla
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
- Hodgkinin lymfooma
- Myelofibroosi
- Lymfoblastinen lymfooma
- Krooninen lymfosyyttinen leukemia
- Non-Hodgkin-lymfooma
- Myelodysplastinen oireyhtymä
- Lymfadenopatia
- Myeloproliferatiivinen kasvain
- Krooninen vaihe Krooninen myelooinen leukemia, BCR-ABL1 positiivinen
- Akuutti myelooinen leukemia remissiossa
- Nopeutetun vaiheen krooninen myelooinen leukemia, BCR-ABL1 positiivinen
- Akuutti lymfoblastinen leukemia remissiossa
- Sytomegalovirusinfektio
Yksityiskohtainen kuvaus
ENSISIJAISET TAVOITTEET:
I. Arvioida CMV-MVA Triplexin (monipeptidinen CMV-MVA-rokote) turvallisuutta ja siedettävyyttä rokotettujen hematopoieettisten solujen siirron (HCT) vastaanottajilla arvioimalla seuraavat: ei-relapse-kuolleisuus (NRM) 100 päivää HCT:n jälkeen, vaikea (aste 3-4) akuutti graft versus-host -tauti (GVHD) (aGVHD) ja asteen 3-4 haittatapahtumat (AE) (Common Terminology Criteria for Adverse Events [CTCAE] 4.0), jotka todennäköisesti tai varmasti liittyvät rokotukseen 2 viikkoa jokaisesta rokotuksesta.
II. Sen määrittämiseksi, vähentääkö CMV-MVA Triplex reaktivaatioksi tai CMV-sairaudeksi määriteltyjen CMV-tapahtumien esiintymistiheyttä allogeenisillä CMV-positiivisilla HCT-vastaanottajilla (HCT-R+).
TOISSIJAISET TAVOITTEET:
I. CMV-reaktivaation ja CMV-taudin karakterisoiminen CMV-MVA Triplexin saajilla verrattuna lumelääkkeeseen arvioimalla viremiaan kulunut aika (määritelty päivien lukumääränä siirrosta päivämäärään > 500 CMV gc/ml), viremian kesto, uusiutuminen viremia, myöhäisen CMV-viremian/-sairauden ilmaantuvuus (> 100 ja =< 360 päivää HCT:n jälkeen), viruslääkkeiden käyttö (kliinisesti merkittävä viremia >= 1500 CMV gc/ml), CMV-spesifisten viruslääkkeiden hoitopäivien kumulatiivinen lukumäärä .
II. Arvioida CMV-MVA Triplexin vaikutusta siirtoon liittyviin tuloksiin arvioimalla akuutin GVHD:n (aGVHD), kroonisen GVHD:n (cGVHD), uusiutumisen, ei-relapsoituneen kuolleisuuden, kaikista syistä johtuvan kuolleisuuden ja infektioiden ilmaantuvuutta.
III. Sen määrittämiseksi, 1) lisääkö CMV-MVA Triplex CMV-spesifisen T-soluimmuniteetin tasoa, toimintaa ja kinetiikkaa rokotetuilla verrattuna lumelääkettä saaneisiin ihmisen leukosyyttiantigeeniin (HLA) A*0201, CMV-seropositiivisiin HCT-saajiin, 2) määrittää, onko rokotus indusoi mukautuvia luonnollisia tappajasolupopulaatioita (NK) ja lisääntyy erittäin sytotoksisten muistitappajasolujen lektiinin kaltaisten reseptorien alaperhe C, jäsen 2 (NKG2C)+ NK-solut ja 3) tutkiakseen GVHD-biomarkkereita ja vertaillakseen rokotteen ja lumelääkettä ryhmiä.
YHTEENVETO: Potilaat satunnaistetaan yhteen kahdesta haarasta.
ARM I: Potilaat saavat multipeptidistä CMV-MVA-rokotteen lihakseen (IM) päivinä 28 ja 56 HCT:n jälkeen.
VAARA II: Potilaat saavat lumelääkettä IM päivinä 28 ja 56 HCT:n jälkeen.
Tutkimuksen päätyttyä potilaita seurataan 1 vuoden ajan HCT:n jälkeen.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
California
-
Duarte, California, Yhdysvallat, 91010
- City of Hope Medical Center
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02115
- Dana-Farber Cancer Institute
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
- M D Anderson Cancer Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Kaikilla koehenkilöillä on oltava kyky ymmärtää ja olla halukkaita allekirjoittamaan kirjallinen tietoinen suostumus
- Osallistujan on oltava valmis noudattamaan tutkimus- ja/tai seurantamenettelyjä, mukaan lukien halukkuus seurata yhden vuoden ajan HCT:n jälkeen
Suunniteltu HCT seuraavien hematologisten pahanlaatuisten kasvainten hoitoon:
- Lymfooma (Hodgkin ja non-Hodgkin)
- Myelodysplastinen oireyhtymä
- Akuutti lymfoblastinen leukemia ensimmäisessä tai toisessa remissiossa (akuutin lymfoblastisen leukemian/lymfoblastisen lymfooman tapauksessa sairauden tilan on oltava hematologisessa remissiossa luuytimen ja ääreisveren perusteella; jatkuva lymfadenopatia tietokonetomografiassa [CT] tai CT/positroniemissiotomografiassa (PET) ilman etenemistä on sallittu)
- Akuutti myelooinen leukemia ensimmäisessä tai toisessa remissiossa
- Krooninen myelooinen leukemia ensimmäisessä kroonisessa tai kiihtyvässä vaiheessa tai toisessa kroonisessa vaiheessa
- Muut hematologiset pahanlaatuiset kasvaimet mukaan lukien krooninen lymfaattinen leukemia, myeloproliferatiiviset häiriöt ja myelofibroosi; potilaat, joilla on multippeli myelooma, ja potilaat, joilla on ei-pahanlaatuinen sairaus, kuten aplastinen anemia, eivät sisälly tähän
- Potilaat, joille tehdään toinen allogeeninen (allo) HCT, eivät ole kelvollisia (potilaat, joille on tehty aikaisempi autologinen HCT, ovat kelvollisia)
- CMV-seropositiivinen (vastaanottaja)
- Suunniteltu liittyvä tai ei-liittyvä HCT, 8/8 (A,B,C,DRB1) korkean/keskimääräisen resoluution HLA-luovuttajaalleelisovitus
- Suunniteltu HCT, jossa siirteen T-solut vähenevät mahdollisimman vähän tai ei
- Hoito- ja immunosuppressiiviset hoito-ohjelmat laitosten ohjeiden mukaisesti ovat sallittuja
- Negatiivinen seerumin tai virtsan beeta-ihmisen koriongonadotropiini (HCG) -testi (vain hedelmällisessä iässä oleva naispotilas) kahden viikon sisällä rekisteröinnistä
- Seronegatiivinen ihmisen immuunikatovirukselle (HIV), hepatiitti C -virukselle (HCV) ja aktiiviselle hepatiitti B -virukselle (HBV) (pinta-antigeeninegatiivinen) 2 kuukauden sisällä rekisteröinnistä
- Hedelmällisessä iässä olevien naisten ja seksuaalisesti aktiivisten miesten suostumus tehokkaan ehkäisymenetelmän (hormonaalisen tai esteen ehkäisymenetelmän tai abstinenssin) käyttöön ennen tutkimukseen tuloa ja enintään 90 päivää HCT:n jälkeen; Jos nainen tulee raskaaksi tai epäilee olevansa raskaana tutkimukseen osallistuessaan, hänen on ilmoitettava siitä välittömästi hoitavalle lääkärille
Poissulkemiskriteerit:
- Mikä tahansa aikaisempi tutkittu CMV-rokote
- Kokeellinen anti-CMV-kemoterapia viimeisen 6 kuukauden aikana
- Elävät heikennetyt rokotteet
- Lääketieteellisesti indikoitu alayksikkö (Engerix-B HBV:lle; Gardasil ihmisen papilloomavirukselle [HPV]) tai tapetut rokotteet (esim. influenssa-, pneumokokki- tai allergiahoito antigeeniruiskeilla)
- Allergiahoito antigeeniruiskeilla
- Alemtutsumabi tai mikä tahansa vastaava in vivo T-soluja tuhoava aine
- Viruslääkkeet, joilla on tunnettuja terapeuttisia vaikutuksia CMV:hen, kuten gansikloviiri (GCV)/valgansikloviiri (VAL), foskarnetti (FOS), sidofoviiri, CMX-001, maribaviiri; asykloviirilla ei ole tunnettua terapeuttista tehoa CMV:tä vastaan, ja se on sallittu normaalihoitona herpes simplex -viruksen (HSV) estämiseksi.
- Ennaltaehkäisevä hoito CMV-immunoglobuliinilla tai profylaktinen antiviraalinen CMV-hoito
- Muu tutkimustuote – samanaikainen osallistuminen muihin kliinisiin kokeisiin, joissa käytetään uusia tutkimuslääkkeitä (IND) joilla on tuntemattomia vaikutuksia CMV:hen tai joiden toksisuusprofiili on tuntematon, on kielletty.
- Muut lääkkeet, jotka saattavat häiritä tutkimustuotteen arviointia
- Potilaat, joilla on aktiivinen autoimmuunisairaus, jotka vaativat systeemistä immunosuppressiivista hoitoa viimeisen 5 vuoden aikana, eivät ole tukikelpoisia
- raskaana olevat ja imettävät naiset; imetys tulee lopettaa, jos äiti on mukana tässä tutkimuksessa
- Mikä tahansa muu tila, joka tutkijan arvion mukaan olisi vasta-aiheinen potilaan osallistumiselle kliiniseen tutkimukseen turvallisuussyistä tai kliinisten tutkimusmenettelyjen noudattamisen vuoksi, esim. sosiaaliset/psykologiset ongelmat jne.
- Mahdolliset osallistujat, jotka tutkijan näkemyksen mukaan eivät välttämättä pysty noudattamaan kaikkia tutkimusmenettelyjä (mukaan lukien toteutettavuuteen/logistiikkaan liittyvät vaatimustenmukaisuuskysymykset)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Tukevaa hoitoa
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Käsivarsi I (monipeptidinen CMV-MVA-rokote)
Potilaat saavat multipeptidi-CMV-MVA-rokotteen IM päivinä 28 ja 56 HCT:n jälkeen.
|
Korrelatiiviset tutkimukset
Annettu IM
Muut nimet:
|
|
Placebo Comparator: Käsivarsi II (plasebo)
Potilaat saavat lumelääkettä IM päivinä 28 ja 56 HCT:n jälkeen.
|
Korrelatiiviset tutkimukset
Annettu IM
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Sytomegalovirus (CMV) -tapahtumat päivään 100
Aikaikkuna: Ennen päivää 100 HCT:n jälkeen
|
Sytomegalovirus (CMV) -tapahtumiin sisältyi CMV-reaktivaatio ≥1250 CMV DNA IU/ml, CMV-viremia, joka sai aikaan antiviraalista hoitoa, tai CMV-tauti ennen päivää 100 HCT:n jälkeen.
|
Ennen päivää 100 HCT:n jälkeen
|
|
Vakavan (asteet 3–4) akuutin siirrännäis-isäntätaudin ilmaantuvuus
Aikaikkuna: Jopa 100 päivää siirron jälkeen
|
Vakavaa akuuttia siirrännäis-isäntätautia (aGVHD, aste 3-4) seurattiin, kun joka 12. rokotehaarassa oleva henkilö saavuttaa 100 päivän arviointipisteen.
aGVHD pisteytettiin käyttäen Keystonen konsensuskriteerejä [Przepiorka, D., et ai., 1994 Consensus Conference on Acute GVHD Grading.
Luuydinsiirto, 1995.
15(6): s. 825-8].
|
Jopa 100 päivää siirron jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kaiken syyn aiheuttama kuolleisuus
Aikaikkuna: Jopa 1 vuosi HCT:n jälkeen
|
Kuolema mistä tahansa syystä.
|
Jopa 1 vuosi HCT:n jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Ryotaro Nakamura, MD, City of Hope Medical Center
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Aldoss I, La Rosa C, Baden LR, Longmate J, Ariza-Heredia EJ, Rida WN, Lingaraju CR, Zhou Q, Martinez J, Kaltcheva T, Dagis A, Hardwick N, Issa NC, Farol L, Nademanee A, Al Malki MM, Forman S, Nakamura R, Diamond DJ; TRIPLEX VACCINE Study Group. Poxvirus Vectored Cytomegalovirus Vaccine to Prevent Cytomegalovirus Viremia in Transplant Recipients: A Phase 2, Randomized Clinical Trial. Ann Intern Med. 2020 Mar 3;172(5):306-316. doi: 10.7326/M19-2511. Epub 2020 Feb 11.
- La Rosa C, Longmate J, Martinez J, Zhou Q, Kaltcheva TI, Tsai W, Drake J, Carroll M, Wussow F, Chiuppesi F, Hardwick N, Dadwal S, Aldoss I, Nakamura R, Zaia JA, Diamond DJ. MVA vaccine encoding CMV antigens safely induces durable expansion of CMV-specific T cells in healthy adults. Blood. 2017 Jan 5;129(1):114-125. doi: 10.1182/blood-2016-07-729756. Epub 2016 Oct 19.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Neoplasmat
- Krooninen sairaus
- Sairauden ominaisuudet
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Infektiot
- Virussairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Hematologiset sairaudet
- DNA-virusinfektiot
- Lymfaattiset sairaudet
- Lymfoproliferatiiviset häiriöt
- Immunoproliferatiiviset häiriöt
- Leukemia, B-solu
- Lymfooma
- Leukemia, myeloidi
- Luuydinsairaudet
- Leukemia, imusolmukkeet
- Leukemia
- Herpesviridae-infektiot
- Leukemia, myelogeeninen, krooninen, BCR-ABL-positiivinen
- Patologiset tilat, merkit ja oireet
- Hemic- ja imusuutteet
- Lymfadenopatia
- Leukemia, lymfosyyttinen, krooninen, B-solu
- Prekursorisolulymfoblastinen leukemia-lymfooma
- Lymfooma, non-Hodgkin
- Myelodysplastiset oireyhtymät
- Myeloproliferatiiviset häiriöt
- Hodgkinin tauti
- Primaarinen myelofibroosi
- Sytomegalovirusinfektiot
- Leukemia, myelooinen, krooninen vaihe
- Leukemia, myelooinen, kiihtynyt vaihe
- Immunologiset tekijät
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Rokotteet
Muut tutkimustunnusnumerot
- 14295 (Muu tunniste: City of Hope Medical Center)
- R01CA077544 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
- NCI-2015-01228 (Rekisterin tunniste: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .