정신 건강에서 개인 중심 대 측정 기반 치료 (PCORI-SDM)

환자 중심 치료의 중요한 속성은 의료 결정을 내리는 데 환자가 적극적으로 참여하는 것입니다. 공유 의사 결정을 지원하는 의료 서비스의 발전에도 불구하고 정신 건강 서비스의 환자 경험은 여전히 ​​제공자 중심입니다. 심각한 정신 질환(SMI)이 있는 개인의 경우, 중요한 결정에는 약물 선택과 개별화된 개인 중심 회복 목표를 지원하기 위해 약물을 가장 잘 사용하는 방법이 포함됩니다. SMI가 있는 개인에게 가장 중요한 결과에 대한 약물 치료에 대한 공유 의사 결정을 촉진하기 위한 두 가지 접근 방식의 효과를 비교함으로써 제안된 연구는 보다 개인화되고 회복 지향적인 정신 건강 시스템으로 발전하기 위해 지속적이고 절실히 필요한 노력을 발전시킬 것입니다. 케어.

다중 이해관계자 협력 작업을 기반으로 연구자들은 투약 치료와 관련된 환자-처방자 ​​상호 작용에 초점을 맞춘 사람 중심 치료와 측정 기반 치료의 두 가지 중재를 비교할 것입니다. 조사관의 연구는 환자가 그들에게 중요하다고 확인한 세 가지 질문을 다룰 것입니다.

1. 더 나은 결과를 가져올 내 치료에 더 많이 참여할 수 있는 방법이 있습니까?
2. 처방자와의 의사소통 개선으로 혜택을 받을 가능성은 얼마나 됩니까?
3. 공유된 의사 결정이 내 개인 회복과 전반적인 건강을 어떻게 지원합니까?

연구 목표는 환자의 치료 경험과 공유된 의사 결정에 대한 측정 기반 치료와 사람 중심 치료의 효과를 비교하는 것입니다. 조사관은 다음과 같은 가설을 세웁니다.

1. 개인 중심 치료는 측정 기반 치료보다 약물 치료를 통해 환자의 치료 경험을 크게 개선할 것입니다.
2. 개인 중심 치료는 투약 방문 중에 측정 기반 치료보다 더 높은 수준의 공유 의사 결정을 내릴 것입니다.

또한 조사관은 7가지 2차 환자 중심 결과에 대한 두 가지 접근 방식의 효과를 비교하고 다음을 기반으로 환자 하위 그룹에 대한 두 가지 접근 방식 내에서 결과의 차이를 조사합니다. (1) 정신과 약물에 관한 현재 상태, (2) 참여 개입 및 (3) 질병 심각도.

대상 모집단은 15개 지역 사회 정신 건강 센터(CMHC) 중 한 곳에서 약물 치료를 받는 2,460명 이상의 Medicaid 등록 SMI 성인입니다. 혼합 방법 접근 방식을 사용하는 전향적 클러스터 무작위 설계를 사용하여 연구자는 CMHC를 두 중재 중 하나에 무작위로 할당합니다. 정량적(자체 보고, 청구, 프로세스) 및 정성적(인터뷰) 데이터는 2년 개입 기간(기준선, 8개월, 16개월 및 24개월)에 걸쳐 여러 시점에서 수집됩니다. 다단계 종단 분석은 개입이 결과에 미치는 영향을 조사하고 조정 변수의 역할을 탐구합니다. 질적 데이터는 환자 및 이해 관계자의 관점을 이해하고 보급 및 지속 가능성을 촉진하는 데 사용됩니다.