탄력성 향상을 위한 표현적 글쓰기(EW)의 역할 검토

배경 여러 의료 전문가의 문헌에 따르면 치유를 위한 글쓰기는 많은 사람들에게 정서적, 신체적, 영적 건강을 얻고 유지하는 데 유익하고 유용합니다. 1980년대 이후 점점 더 많은 연구 결과에 따르면 심박수가 낮아지고 사람들이 우려 사항을 서면으로 발표할 때 감염과 싸울 준비가 더 잘 갖춰진다는 사실이 밝혀졌습니다. 스트레스가 많은 상황에 더 잘 대처하는 것을 보여주는 것 외에도 이 연구는 글쓰기가 자존감에 긍정적인 영향을 미치고 사람들이 자신의 장애물을 극복하도록 돕는 결과를 가져올 수 있음을 보여줍니다.

글쓰기와 치유에 관한 많은 연구는 James Pennebaker 박사에 의해 개척되었으며 현재 글쓰기, 심리학, 의학, 상담, 간호, 코칭, 호스피스 및 교육 분야에서 일하는 다른 사람들에 의해 유지되고 있습니다. 건강을 위한 글쓰기의 생물학적 토대는 현재 응용 정신신경면역학, 정신생물학, 응용 정신생리학 및 후생유전학의 최근 발견과 같은 중복되는 과학 분야에서 발견됩니다. 치유를 위한 글쓰기에 대한 연구는 매우 개인적이며 오직 자신의 눈을 위해 쓰여진 글쓰기가 그러한 표현적 글쓰기를 보여줍니다.

• 사고력 향상
• 작업 기억력 증가
• 통증, 긴장 및 피로 감소
• 기분과 수면의 질 향상
• 면역 체계 기능에 긍정적인 영향을 미침

이론적 근거 최근 연구에서는 더 큰 프로그램의 일부로 치유를 위한 글쓰기가 Connor-Davidson 회복력 척도에서 평균 회복력 점수보다 낮은 것으로 나타난 중환자 치료 간호사의 회복탄력성을 높이는 데 유용할 수 있다고 제안합니다(2014 Mealer, et.al ). Mealer의 다중 모달 연구에서 피험자들은 워크숍을 치유하기 위해 4시간 동안 글쓰기에 참여했고 다음 12주 동안 일주일에 한 번 규정된 프롬프트에 따라 글을 썼습니다. 피험자들은 또한 MBSR(Mindfulness-Based Stress Reduction) 및 운동 프로그램에 참여했습니다. CD 회복력 척도의 치료 후 점수는 이 연구의 거의 모든 피험자에서 더 높았습니다. 그러나 쓰기 처리만으로는 잠재적인 효과가 불분명합니다. 따라서 이 연구의 목적은 감정적 격변이나 신체적 건강 문제를 경험한 사람들의 탄력성에 대한 표현적 글쓰기의 효과를 분리하는 것입니다.

목표: 다음 연구 질문을 다루는 보조금 신청에 사용할 수 있는 예비 데이터를 얻습니다.

지난 12개월 동안 감정적 또는 신체적 트라우마를 경험한 사람들을 위해 Connor-Davidson 탄력성 척도로 측정한 6주간의 치유를 위한 글쓰기 워크숍인 건강을 변화시키기: 치유를 위한 글쓰기가 탄력성을 높이는가?

설계 이 전향적 관찰 실험은 30명의 참가자 파일럿 실험에서 Connor-Davidson Resilience Scale(CD-Risc)로 측정한 탄력성 점수에 대한 6주 작문 과정의 영향을 조사합니다.

절차 잠재적 피험자는 전단지, 광고 및 Duke Integrative Medicine 이메일 목록에 대한 이메일을 통해 모집됩니다.

전단지에 응답하여 전화를 걸거나 이메일을 통해 연구에 대한 관심을 표현하는 잠재적 피험자는 연구 코디네이터가 전화로 연락하고 선별합니다.

잠재적 과목은 다음과 같은 경우 자격이 있는 것으로 간주됩니다.

1. 만 18세 이상입니다.

2. 그들은 최근 정서적 격변 또는 신체적 건강 문제가 있었다고 스스로 식별합니다(지난 12개월 이내, 지난 한 달 이내는 아님).

   ㅏ. 잠재적인 문제에는 다음이 포함되지만 이에 국한되지는 않습니다. i. 배우자의 사망 ii. 이혼 ⅲ. 혼인 별거 iv. 부모의 사망 v. 실직 vi. 개인 상해 또는 중대한 질병 vii. 친한 친구의 죽음 viii. 퇴직 ix. 결혼 X. 금융 보안의 중대한 변화

3. 그들은 영어로 읽고 쓸 수 있습니다.
4. 그들은 Duke Integrative Medicine에서 열리는 Transform Your Health: Write to Heal 과정의 6주 세션에 참석할 수 있습니다.
5. 그들은 정보에 입각한 동의를 제공할 수 있고 기꺼이 제공합니다. 이 연구를 위한 Transform Your Health: Write to Heal 과정은 전적으로 연구 주제에 전념할 것이며 일반 대중에게 공개되지 않을 것입니다.

연구 활동이 시작되기 전 과정의 첫 번째 세션 동안 Duke Integrative Medicine 직원(연구 코디네이터 또는 주요 조사자)이 그룹 사전 동의를 시행합니다. 피험자는 동의 직후 기준 측정(기준 설문지, Connor-Davidson 탄력성 척도, 인지된 스트레스 척도 및 반추 척도)을 수행합니다.

피험자의 예상 참여 시간은 6주 동안 매주 2시간이며, 첫 수업과 마지막 수업은 약간 더 길다. 시리즈의 첫 번째 수업은 2시간 30분 동안 동의 및 기준선 조치를 위한 시간을 가질 것이며 마지막 수업은 2시간 30분 동안 피험자들이 치료 후 조치를 취할 시간을 가질 것입니다.

30명의 평가 가능한 피험자를 확보하기 위해 행동 개입 연구에 대한 일반적인 20% 감소율을 사용하여 37명의 피험자를 동의할 계획입니다.

조치 펜 및 종이 측정은 기준선 및 치료 직후에 수집됩니다.

주요 결과:

1. Connor-Davidson 탄력성 척도(CD-RISC): 이 25개 항목 척도는 탄력성을 다루며 다양한 모집단에서 연구되었습니다. 회복력은 역경을 극복하는 능력으로 간주됩니다.

보조 조치:

1. 기본 설문지: 이 자가 보고 설문지는 기본적인 사회인구학적 정보(예: 성별, 연령, 민족, 인종, 결혼 여부, 생활 상황, 교육)를 수집합니다. 이 설문지는 기준선에서만 제공됩니다.
2. 10-item Perceived Stress Scale (PSS-10): PSS는 잘 알려진 10개 항목 설문지로 응답자의 스트레스 수준에 대한 인식과 지난 한 달 동안 스트레스에 대처하는 능력을 평가하는 데 사용됩니다. 이 설문지의 결과는 허용 가능한 수준의 타당성과 신뢰성을 입증했습니다. 이 목록은 각 항목이 지난 한 달 동안 자신의 생각과 감정을 가장 잘 반영하는 정도를 지지할 때 10점 Likert 유형 척도를 사용하여 응답하도록 참가자에게 요청합니다(Cohen, Kamarck, & Mermelstein, 1983).
3. Center for Epidemiological Studies 우울증 척도(CES-D) 20개 항목: CES-D는 지난 주 동안의 우울한 감정과 행동을 측정하는 가장 일반적인 선별 검사 중 하나입니다. 정신과 의사와의 심층 구조화된 인터뷰 후 우울증이 있는 것으로 밝혀진 사람들의 거의 85%가 CES-D에서 높은 점수를 받을 것입니다. 그러나 CES-D에서 높은 점수를 받은 사람들의 약 20%는 증상이 빠르게 해소되고 주요 또는 임상적 우울증에 대한 완전한 기준을 충족하지 못할 것입니다(Radloff, 1977).
4. 22개 항목 반추 반응 척도(RRS): RRS는 우울증에 대한 반응 스타일을 검사하는 데 사용되는 설문지입니다(Nolen-Hoeksema, 2003).

보상 대상자는 6주간의 Transform Your Health: Write to Heal 수업을 무료로 받게 됩니다. 이 연구에 대한 금전적 보상은 없습니다.

커리큘럼 이 6주 수업 동안 경험이 풍부한 쓰기 치료 강사가 쓰기 연습의 간단한 진행을 통해 참가자를 지도합니다. 참여에는 사전 작문 경험이나 작가가 되려는 열망이 필요하지 않습니다. 사실, 이 관행은 참가자들이 자신이 누구인지, 삶을 경험하는 방식을 정의하는 아이디어를 표현하는 자연스러운 능력을 길러줍니다.

주간 세션은 이전 세션을 기반으로 하여 참가자가 치유를 위한 글쓰기의 자연스러운 스타일을 개발할 수 있는 경험을 제공합니다. 강사는 다음을 포함하여 다양한 방식으로 건강을 향상시키는 다양한 쓰기 모드를 통해 참가자를 안내합니다.

나. 표현적 글쓰기: 극복할 수 없다고 생각했던 것 이상으로 나아가기. ii. 거래적 글쓰기: 연민, 공감, 용서 및 감사를 통해 자신의 욕구를 전달합니다.

iii. 시적 글쓰기: 은유, 이야기, 시 및 창의적인 논픽션으로 "통과 의례"를 표현합니다.

iv. 긍정적인 글쓰기: 당신의 재능을 발견하고 그것을 앞으로 써서 당신의 최고의 삶을 묘사합니다.

v. 레거시 글쓰기: 사랑하는 사람들을 위해 배운 가치와 삶의 교훈을 공유합니다.

데이터 분석 및 통계적 고려 사항 목적이 향후 보조금을 위한 파일럿 데이터를 얻는 것이므로 37명의 참가자를 등록하여 30명의 완료자 샘플을 대상으로 할 것입니다. Central Limit Theorem의 원칙과 CD-RISC의 점수가 다른 시험에서 어떻게 작동했는지에 따라 간단한 종속 측정 t-테스트가 모든 것을 추정할 수 있도록 두 시점에서 상당히 정상적인 점수 분포를 가질 것으로 예상합니다. 사전 개입에서 사후 개입으로 변경합니다.

불편함과 위험 이 연구 참여의 위험은 최소화됩니다. 참가자는 초기 표현 쓰기 경험 후 슬픔을 포함하여 다양한 감정을 경험할 수 있습니다. 이것은 이 과정에서 흔히 발생하며 슬픔은 부정적인 기분이 들기 전에 일반적으로 짧습니다.

잠재적 이점 이 과정을 수강한 일부 참가자는 보다 균형 잡힌 기분, 수면 능력 증가, 혈압 감소, 우울증 증상 감소 등 신체적, 정서적 이점을 보고했습니다(Pennebaker & Evans, 2014; Stockdale, 2011).

기밀성 참가자의 정보를 기밀로 유지하기 위해 모든 노력을 기울일 것입니다. 피험자 연구 기록에는 고유한 코드 번호가 할당되며 이 코드의 키는 연구가 완료될 때까지 연구 책임자 또는 연구 조정자의 사무실에 암호로 보호된 컴퓨터 파일에 보관됩니다. 모든 동의 양식과 설문지 정보는 연구 코디네이터 사무실의 잠긴 파일 서랍에 별도로 저장됩니다. 민감한 전자 정보로 간주되는 모든 데이터는 DHTS 네트워크 드라이브에 저장됩니다.

또한 참가자의 개인 글은 공유할 필요가 없으며 글에 대한 응답은 익명으로 유지됩니다.