모바일 이경 - 스마트폰 이경 부착물을 이용한 거주자의 급성 중이염 진단 효능 (MOTO)

배경: 급성 중이염(AOM)은 소아에서 가장 흔한 질병 중 하나이며 건강 관리 상담의 주요 원인입니다. 검이경은 전통적으로 AOM을 진단하는 데 사용되는 도구이지만 훈련생과 실무자 모두 검이경 진단 기술은 제한적인 것으로 보입니다. 따라서 새로운 진단 방법이 지속적으로 개발됩니다. 이러한 장치 중 하나는 레지던트와 직원이 진단 품질 이미지를 공유할 수 있는 휴대용 비디오 검이경인 CellScope Oto라는 스마트폰 검이경 부착물입니다.

목적: 호흡기 증상을 보이는 열성 소아 중 급성 중이염 진단 시 레지던트의 스마트폰 부착형 검이경을 기존 검이경과 비교하여 평가하는 효능을 평가하고자 한다.

방법: 이것은 일반 검이경과 비교하여 CellScope Oto를 사용하는 레지던트가 의심되는 AOM으로 응급실(ED)을 방문하는 어린이 귀 평가의 정확성을 평가하는 무작위 통제 시험입니다. 3차 진료 병원의 단일 소아 응급실에서 수행됩니다. 참가자는 발열 및 호흡기 증상을 보이는 1세에서 5세 사이의 어린이입니다. 참가자의 기본 특성이 평가됩니다. 참여 레지던트는 CellScope Oto 사용법을 배우고 연구에 참여할 준비가 되기 전에 몇 명의 환자와 함께 연습하게 됩니다. 적격 환자는 평일에 모집됩니다. 부모가 동의하는 경우 환자는 먼저 양안 현미경(골드 표준)을 사용하여 직원 소아 이비인후과 의사에 의해 평가됩니다. 그런 다음 두 명의 참여 레지던트가 개입 방법을 사용하고 다른 레지던트가 컨트롤을 사용하여 평가합니다. 먼저 사용할 시각화 방법을 결정하기 위해 무작위화가 사용됩니다. 세 가지 검사가 모두 수행된 후 레지던트, 환자의 부모 및 담당 직원은 각각 최종 진단 및 수행된 검사에 대한 신뢰도, 선호하는 방법 및 제어 검사의 필요성에 대한 간단한 질문에 답변해야 합니다. 이러한 설문지는 무작위화에 대해 눈이 먼 검토자가 검토할 것입니다. 일차 결과 측정은 양안 현미경을 사용하여 직원 소아 이비인후과 의사가 내린 진단과 비교하여 레지던트가 내린 AOM 진단의 정확도입니다. 두 번 평가된 100명의 참가자 샘플 크기는 80%의 검정력과 0,05의 알파 값을 제공하여 기존 검이경 사용과 비교하여 스마트폰 검이경 부착물을 사용하는 레지던트의 AOM 적절한 진단 비율에서 15%의 차이를 입증합니다. .

기대효과 : 스마트폰 부착형 검이경을 이용한 소아과 관련 프로그램에 등록한 레지던트의 AOM 진단 효율이 기존 검이경보다 15% 증가할 것으로 연구자들은 기대하고 있다. 이 장치는 현재의 AOM 진단 관행을 바꿀 가능성이 있으며, 결과적으로 매년 항생제 처방을 줄일 수 있습니다.