Otoscopie mobile - Efficacité des résidents pour diagnostiquer une otite moyenne aiguë à l'aide d'un accessoire d'otoscope pour smartphone (MOTO)

Contexte : L'otite moyenne aiguë (OMA) est l'une des maladies les plus courantes de l'enfance et l'une des principales causes de consultation en soins de santé. Bien que l'otoscope soit l'outil traditionnellement utilisé pour diagnostiquer l'OMA, les compétences en diagnostic otoscopique des stagiaires et des praticiens semblent limitées. Par conséquent, de nouvelles méthodes de diagnostic sont continuellement développées. L'un de ces appareils est un accessoire d'otoscope pour smartphone appelé CellScope Oto, un vidéo-otoscope portable qui permet aux résidents et au personnel de partager des images de qualité diagnostique.

Objectif : Évaluer l'efficacité des résidents à diagnostiquer une otite moyenne aiguë chez des enfants fébriles présentant des symptômes respiratoires à l'aide d'un accessoire d'otoscope pour smartphone par rapport à un otoscope classique.

Méthodes : Il s'agira d'un essai contrôlé randomisé évaluant la précision de l'évaluation des oreilles des enfants se rendant au service des urgences (SU) pour suspicion d'OMA par les résidents utilisant le CellScope Oto par rapport à un otoscope classique. Il sera effectué dans un seul service d'urgence pédiatrique d'un hôpital de soins tertiaires. Les participants seront des enfants âgés de 1 à 5 ans présentant de la fièvre et des symptômes respiratoires. Les caractéristiques de base des participants seront évaluées. Les résidents participants apprendront à utiliser le CellScope Oto et s'entraîneront avec quelques patients avant d'être prêts à participer à l'étude. Les patients éligibles seront recrutés en semaine. Si les parents y consentent, les patients seront d'abord évalués par un oto-rhino-laryngologiste pédiatrique à l'aide d'un microscope binoculaire (étalon-or). Ils seront ensuite évalués par deux résidents participants, l'un utilisant la méthode d'intervention et l'autre utilisant le contrôle. La randomisation sera utilisée pour décider quelle méthode de visualisation sera utilisée en premier. Une fois les trois examens effectués, les résidents, les parents des patients et le personnel responsable seront chacun invités à répondre à un court questionnaire sur le diagnostic final et la confiance dans l'examen effectué, la méthode préférée et la nécessité d'un examen de contrôle. Ces questionnaires seront examinés par un examinateur en aveugle à la randomisation. La principale mesure de résultat sera la précision du diagnostic d'OMA posé par les résidents par rapport au diagnostic posé par un oto-rhino-laryngologiste pédiatrique à l'aide d'un microscope binoculaire. Une taille d'échantillon de 100 participants évalués deux fois fournirait une puissance de 80 % et une valeur alpha de 0,05 pour démontrer une différence de 15 % dans le taux de diagnostic approprié d'OMA par les résidents utilisant un accessoire d'otoscope pour smartphone par rapport à l'utilisation d'un otoscope classique .

Résultats attendus : Les chercheurs espèrent démontrer une augmentation de 15 % du taux d'efficacité du diagnostic d'OMA par les résidents inscrits à un programme lié à la pédiatrie utilisant un accessoire d'otoscope pour smartphone par rapport à un otoscope classique. Cet appareil a le potentiel de changer les pratiques actuelles de diagnostic de l'OMA et pourrait, à son tour, réduire le nombre de prescriptions d'antibiotiques effectuées chaque année.