Mobil otoskopi - Beboernes effektivitet til at diagnosticere akut mellemørebetændelse ved hjælp af et smartphone-otoskoptilbehør (MOTO)

Baggrund: Akut mellemørebetændelse (AOM) er en af ​​de mest almindelige børnesygdomme og en førende årsag til sundhedskonsultationer. Mens otoskop er det værktøj, der traditionelt bruges til at diagnosticere AOM, synes otoskopiske diagnostiske færdigheder hos både praktikanter og praktiserende læger at være begrænsede. Derfor udvikles der løbende nye diagnostiske metoder. En af disse enheder er en smartphone-otoskop-vedhæftning kaldet CellScope Oto, et bærbart video-otoskop, der gør det muligt for beboere og personale at dele billeder i diagnostisk kvalitet.

Formål: At evaluere beboernes effektivitet i diagnosticering af akut mellemørebetændelse blandt febrile børn med luftvejssymptomer ved hjælp af en smartphone otoskop vedhæftning sammenlignet med et klassisk otoskop.

Metoder: Dette vil være et randomiseret kontrolleret forsøg, der evaluerer nøjagtigheden af ​​evalueringen af ​​ører på børn, der besøger akutafdelingen (ED) for mistænkt AOM af beboere, der bruger CellScope Oto sammenlignet med et klassisk otoskop. Det vil blive udført på en enkelt pædiatrisk ED på et tertiært hospital. Deltagerne vil være børn mellem 1 og 5 år med feber og luftvejssymptomer. Baselines karakteristika for deltagere vil blive vurderet. Deltagende beboere vil blive undervist i, hvordan de bruger CellScope Oto og vil øve sig med nogle få patienter, før de er klar til at deltage i undersøgelsen. Støtteberettigede patienter vil blive rekrutteret på hverdage. Hvis forældrene giver samtykke, vil patienterne først blive vurderet af en personale pædiatrisk otolaryngologist ved hjælp af et kikkertmikroskop (guldstandard). De vil derefter blive evalueret af to deltagende beboere, en ved hjælp af interventionsmetoden og en ved hjælp af kontrollen. Randomisering vil blive brugt til at beslutte, hvilken visualiseringsmetode der skal bruges først. Efter at alle tre undersøgelser er gennemført, vil beboerne, patienternes forældre og ansvarlige medarbejdere hver især blive bedt om at besvare et kort spørgeskema om endelig diagnose og tillid til den udførte undersøgelse, yndlingsmetode og behovet for en kontrolundersøgelse. Disse spørgeskemaer vil blive gennemgået af en anmelder, der er blindet for randomiseringen. Det primære resultatmål vil være nøjagtigheden af ​​AOM-diagnosen stillet af beboerne sammenlignet med diagnosen stillet af en personale pædiatrisk otolaryngolog ved hjælp af et kikkertmikroskop. En stikprøvestørrelse på 100 deltagere evalueret to gange ville give en styrke på 80 % og en alfaværdi på 0,05 for at demonstrere en forskel på 15 % i frekvensen af ​​passende diagnose af AOM af beboere, der bruger en smartphone-otoskoptilslutning sammenlignet med klassisk otoskopbrug .

Forventede resultater: Efterforskerne forventer at påvise en stigning på 15 % i effektiviteten af ​​AOM-diagnose hos beboere, der er registreret i et pædiatrirelateret program ved hjælp af en smartphone-otoskop-tilslutning sammenlignet med et klassisk otoskop. Denne enhed har potentiale til at ændre den nuværende AOM-diagnostikspraksis og kan til gengæld give en reduceret mængde af recepter, der udtages hvert år for antibiotika.