Mobilní otoskopie – účinnost pacientů při diagnostice akutního zánětu středního ucha pomocí nástavce otoskopu pro chytrý telefon (MOTO)

Východiska: Akutní zánět středního ucha (AOM) je jedním z nejčastějších onemocnění dětského věku a hlavní příčinou konzultací ve zdravotnictví. Zatímco otoskop je nástroj tradičně používaný k diagnostice AOM, otoskopické diagnostické dovednosti jak školitelů, tak praktiků se zdají být omezené. Proto se neustále vyvíjejí nové diagnostické metody. Jedním z těchto zařízení je nástavec otoskopu chytrého telefonu s názvem CellScope Oto, přenosný videootoskop, který umožňuje obyvatelům a zaměstnancům sdílet snímky v diagnostické kvalitě.

Cíl: Zhodnotit účinnost rezidentů v diagnostice akutního zánětu středního ucha u febrilních dětí s respiračními příznaky pomocí nástavce otoskopu chytrého telefonu ve srovnání s klasickým otoskopem.

Metodika: Půjde o randomizovanou kontrolovanou studii hodnotící přesnost hodnocení uší dětí navštěvujících pohotovost (ED) pro podezření na AOM rezidenty využívajícími CellScope Oto ve srovnání s klasickým otoskopem. Bude prováděna na jediném dětském oddělení v nemocnici terciární péče. Účastníky budou děti ve věku od 1 do 5 let s horečkou a respiračními příznaky. Budou posouzeny základní charakteristiky účastníků. Zúčastnění rezidenti se naučí, jak používat CellScope Oto, a než budou připraveni k účasti ve studii, procvičí si s několika pacienty. Nábor způsobilých pacientů bude probíhat ve všední dny. Pokud rodiče souhlasí, pacienty nejprve vyšetří personální dětský otolaryngolog pomocí binokulárního mikroskopu (zlatý standard). Poté je vyhodnotí dva zúčastnění obyvatelé, jeden pomocí intervenční metody a jeden pomocí kontroly. K rozhodnutí, která metoda vizualizace bude použita jako první, bude použita náhodnost. Po provedení všech tří vyšetření budou rezidenti, rodiče pacientů a odpovědný personál požádáni, aby odpověděli na krátký dotazník o konečné diagnóze a důvěře v provedené vyšetření, oblíbené metodě a potřebě kontrolního vyšetření. Tyto dotazníky budou přezkoumány recenzentem zaslepeným vůči randomizaci. Primárním výstupním měřítkem bude přesnost diagnózy AOM provedené rezidenty ve srovnání s diagnózou provedenou dětským otolaryngologem pomocí binokulárního mikroskopu. Velikost vzorku 100 účastníků dvakrát hodnocených by poskytla sílu 80 % a hodnotu alfa 0,05 k prokázání 15% rozdílu v míře vhodné diagnostiky AOM ze strany obyvatel používajících nástavec otoskopu chytrého telefonu ve srovnání s klasickým použitím otoskopu. .

Očekávané výsledky: Vyšetřovatelé očekávají, že prokážou 15% zvýšení míry účinnosti diagnostiky AOM u rezidentů registrovaných v pediatrickém programu pomocí nástavce otoskopu chytrého telefonu ve srovnání s klasickým otoskopem. Toto zařízení má potenciál změnit současnou diagnostickou praxi AOM a mohlo by zase poskytnout snížené množství předepisování antibiotik každý rok.