Мобильная отоскопия - эффективность диагностики острого среднего отита жителями с помощью насадки-отоскопа для смартфона (MOTO)

Актуальность: Острый средний отит (ОСО) является одним из наиболее распространенных заболеваний детского возраста и основной причиной обращения за медицинской помощью. В то время как отоскоп является инструментом, традиционно используемым для диагностики ОСО, навыки отоскопической диагностики как у стажеров, так и у практикующих врачей, по-видимому, ограничены. Поэтому постоянно разрабатываются новые методы диагностики. Одним из таких устройств является приложение для отоскопа для смартфона под названием CellScope Oto, портативный видеоотоскоп, который позволяет пациентам и персоналу обмениваться изображениями диагностического качества.

Цель: оценить эффективность ординаторов в диагностике острого среднего отита у детей с лихорадкой и респираторными симптомами с использованием насадки-отоскопа для смартфона по сравнению с классическим отоскопом.

Методы: Это будет рандомизированное контролируемое исследование, в котором будет оцениваться точность оценки ушей детей, посещающих отделение неотложной помощи (ED) с подозрением на ОСО, пациентами с использованием CellScope Oto по сравнению с классическим отоскопом. Это будет выполняться в одном педиатрическом отделении неотложной помощи в больнице третичного уровня. Участниками будут дети в возрасте от 1 до 5 лет с лихорадкой и респираторными симптомами. Будут оцениваться базовые характеристики участников. Участвующих жителей научат, как использовать CellScope Oto, и они попрактикуются с несколькими пациентами, прежде чем будут готовы участвовать в исследовании. Подходящие пациенты будут набираться в будние дни. Если родители согласны, пациенты сначала будут обследованы штатным детским отоларингологом с использованием бинокулярного микроскопа (золотой стандарт). Затем они будут оценены двумя участвующими резидентами, один с использованием метода вмешательства, а другой с использованием контроля. Рандомизация будет использоваться для определения того, какой метод визуализации будет использоваться первым. После того, как все три исследования будут выполнены, резидентов, родителей пациентов и ответственный персонал попросят ответить на короткую анкету об окончательном диагнозе и уверенности в проведенном исследовании, любимом методе и необходимости контрольного обследования. Эти анкеты будут рассмотрены рецензентом, не имеющим представления о рандомизации. Первичным критерием результата будет точность диагноза ОСО, поставленного резидентами, по сравнению с диагнозом, поставленным штатным детским отоларингологом с использованием бинокулярного микроскопа. Размер выборки из 100 участников, оцененных дважды, обеспечит мощность 80% и значение альфа 0,05, чтобы продемонстрировать разницу в 15% в частоте надлежащего диагноза острого среднего отита у жителей, использующих насадку отоскопа для смартфона, по сравнению с классическим использованием отоскопа. .

Ожидаемые результаты. Исследователи рассчитывают продемонстрировать 15-процентное повышение эффективности диагностики ОСО у резидентов, зарегистрированных в программе, связанной с педиатрией, с использованием насадки-отоскопа для смартфона по сравнению с классическим отоскопом. Это устройство может изменить текущую практику диагностики ОСО и, в свою очередь, может обеспечить сокращение количества назначений антибиотиков, выписываемых каждый год.