Otoscopia móvil: eficacia de los residentes para diagnosticar la otitis media aguda utilizando un accesorio de otoscopio para teléfono inteligente (MOTO)

Antecedentes: La otitis media aguda (OMA) es una de las enfermedades más comunes de la infancia y una de las principales causas de consulta médica. Si bien el otoscopio es la herramienta que se usa tradicionalmente para diagnosticar la OMA, las habilidades de diagnóstico otoscópico tanto de los aprendices como de los profesionales parecen ser limitadas. Por lo tanto, se desarrollan continuamente nuevos métodos de diagnóstico. Uno de esos dispositivos es un accesorio de otoscopio para teléfono inteligente llamado CellScope Oto, un videootoscopio portátil que permite a los residentes y al personal compartir imágenes con calidad de diagnóstico.

Objetivo: Evaluar la eficacia de los residentes en el diagnóstico de otitis media aguda en niños febriles que presentan síntomas respiratorios utilizando un accesorio de otoscopio para teléfono inteligente en comparación con un otoscopio clásico.

Métodos: Este será un ensayo controlado aleatorizado que evaluará la precisión de la evaluación de los oídos de los niños que visitan el departamento de emergencias (SU) por sospecha de OMA por parte de los residentes que utilizan CellScope Oto en comparación con un otoscopio clásico. Se realizará en un único SU de Pediatría de un Hospital de tercer nivel. Los participantes serán niños entre 1 y 5 años de edad que presenten fiebre y síntomas respiratorios. Se evaluarán las características iniciales de los participantes. A los residentes participantes se les enseñará cómo usar CellScope Oto y practicarán con algunos pacientes antes de estar listos para participar en el estudio. Los pacientes elegibles serán reclutados durante los días de semana. Si los padres dan su consentimiento, los pacientes primero serán evaluados por un otorrinolaringólogo pediátrico del personal utilizando un microscopio binocular (estándar de oro). Luego serán evaluados por dos residentes participantes, uno usando el método de intervención y otro usando el control. La aleatorización se utilizará para decidir qué método de visualización se utilizará primero. Después de que se hayan realizado los tres exámenes, se les pedirá a los residentes, a los padres de los pacientes y al personal a cargo que respondan un breve cuestionario sobre el diagnóstico final y la confianza en el examen realizado, el método favorito y la necesidad de un examen de control. Estos cuestionarios serán revisados ​​por un revisor cegado a la aleatorización. La medida de resultado primaria será la precisión del diagnóstico de OMA realizado por los residentes en comparación con el diagnóstico realizado por un otorrinolaringólogo pediátrico del personal utilizando un microscopio binocular. Un tamaño de muestra de 100 participantes evaluados dos veces proporcionaría una potencia del 80 % y un valor alfa de 0,05 para demostrar una diferencia del 15 % en la tasa de diagnóstico adecuado de OMA por parte de los residentes que utilizan un accesorio de otoscopio para teléfono inteligente en comparación con el uso del otoscopio clásico .

Resultados esperados: los investigadores esperan demostrar un aumento del 15 % en la tasa de eficacia del diagnóstico de OMA por parte de los residentes registrados en un programa relacionado con la pediatría que utilizan un accesorio de otoscopio para teléfono inteligente en comparación con un otoscopio clásico. Este dispositivo tiene el potencial de cambiar la práctica actual de diagnóstico de la OMA y podría, a su vez, proporcionar una cantidad reducida de recetas hechas cada año para antibióticos.