Mobil otoskopi - Effekten av beboere for å diagnostisere akutt mellomørebetennelse ved å bruke et smarttelefon-otoskopvedlegg (MOTO)

Bakgrunn: Akutt mellomørebetennelse (AOM) er en av de vanligste barnesykdommene og en ledende årsak til helsekonsultasjoner. Mens otoskop er verktøyet som tradisjonelt brukes til å diagnostisere AOM, ser det ut til at otoskopiske diagnostiske ferdigheter hos både praktikanter og utøvere er begrenset. Derfor utvikles det kontinuerlig nye diagnostiske metoder. En av disse enhetene er et smarttelefonotoskopvedlegg kalt CellScope Oto, et bærbart videootoskop som lar beboere og ansatte dele bilder av diagnostisk kvalitet.

Mål: Å evaluere beboernes effektivitet i diagnostisering av akutt mellomørebetennelse blant febrile barn med luftveissymptomer ved bruk av et smarttelefonotoskopfeste sammenlignet med et klassisk otoskop.

Metoder: Dette vil være en randomisert kontrollert studie som evaluerer nøyaktigheten av evaluering av ørene til barn som besøker akuttmottaket (ED) for mistenkt AOM av beboere som bruker CellScope Oto sammenlignet med et klassisk otoskop. Det vil bli utført på en enkelt pediatrisk akuttmottaker på et tertiærsykehus. Deltakerne vil være barn mellom 1 og 5 år med feber og luftveissymptomer. Baselines karakteristika for deltakerne vil bli vurdert. Deltakende beboere vil bli lært hvordan de skal bruke CellScope Oto og vil øve med noen få pasienter før de er klare til å delta i studien. Kvalifiserte pasienter vil bli rekruttert i løpet av ukedagene. Hvis foreldrene samtykker, vil pasientene først bli evaluert av en pediatrisk otolaryngolog ved bruk av et kikkertmikroskop (gullstandard). De vil deretter bli evaluert av to deltakende beboere, en ved hjelp av intervensjonsmetoden og en ved bruk av kontrollen. Randomisering vil bli brukt for å bestemme hvilken visualiseringsmetode som skal brukes først. Etter at alle tre undersøkelsene er utført, vil beboerne, pasientenes foreldre og ansvarlige ansatte hver for seg bli bedt om å svare på et kort spørreskjema om endelig diagnose og tillit til utført undersøkelse, favorittmetode og behov for kontrollundersøkelse. Disse spørreskjemaene vil bli gjennomgått av en anmelder som er blindet for randomiseringen. Det primære utfallsmålet vil være nøyaktigheten av AOM-diagnosen gjort av beboerne sammenlignet med diagnosen stilt av en pediatrisk otolaryngolog ved bruk av et kikkertmikroskop. En prøvestørrelse på 100 deltakere evaluert to ganger vil gi en styrke på 80 % og en alfaverdi på 0,05 for å demonstrere en forskjell på 15 % i frekvensen av passende diagnose av AOM av beboere som bruker et smarttelefon-otoskopvedlegg sammenlignet med klassisk otoskopbruk .

Forventede resultater: Etterforskerne forventer å demonstrere en 15 % økning i effektiviteten av AOM-diagnose hos beboere som er registrert i et pediatrirelatert program som bruker et smarttelefonotoskopfeste sammenlignet med et klassisk otoskop. Denne enheten har potensial til å endre gjeldende AOM-diagnostikkpraksis og kan i sin tur gi en redusert mengde resepter som gjøres hvert år for antibiotika.