Mobiiliotoskooppi – asukkaiden tehokkuus akuutin välikorvantulehduksen diagnosoinnissa älypuhelimen otoskoopin avulla (MOTO)

Taustaa: Akuutti välikorvatulehdus (AOM) on yksi yleisimmistä lapsuuden sairauksista ja johtava terveydenhuollon konsultaatioiden syy. Vaikka otoskooppi on perinteisesti käytetty työkalu AOM-diagnoosissa, sekä harjoittelijoiden että ammatinharjoittajien otoskooppiset diagnostiset taidot näyttävät olevan rajallisia. Siksi uusia diagnostisia menetelmiä kehitetään jatkuvasti. Yksi näistä laitteista on älypuhelimen otoskooppiliite CellScope Oto, kannettava video-otoskooppi, jonka avulla asukkaat ja henkilökunta voivat jakaa diagnostiikkalaatuisia kuvia.

Tavoite: Arvioida asukkaiden tehokkuutta akuutin välikorvatulehduksen diagnosoinnissa kuumeisilla ja hengitystieoireista kärsivillä lapsilla älypuhelimen otoskooppiliittimellä verrattuna klassiseen otoskooppiin.

Menetelmät: Tämä on satunnaistettu kontrolloitu tutkimus, jossa arvioidaan CellScope Oto -laitetta käyttävien asukkaiden ensiapuosastolla (ED) käyvien lasten korvien arvioinnin tarkkuutta verrattuna klassiseen otoskooppiin. Se suoritetaan yhdessä lastenlääkärissä korkea-asteen hoidon sairaalassa. Osallistujat ovat 1–5-vuotiaita lapsia, joilla on kuumetta ja hengitystieoireita. Osallistujien perusominaisuudet arvioidaan. Osallistuville asukkaille opetetaan CellScope Oton käyttöä ja harjoitellaan muutaman potilaan kanssa ennen kuin he ovat valmiita osallistumaan tutkimukseen. Tukikelpoisia potilaita rekrytoidaan arkisin. Jos vanhemmat suostuvat, potilaat arvioi ensin henkilökunnan lasten otolaryngologi binokulaarimikroskoopilla (kultastandardi). Sen jälkeen kaksi osallistuvaa asukasta arvioi ne, toinen interventiomenetelmällä ja toinen kontrollilla. Satunnaistamisen avulla päätetään, mitä visualisointimenetelmää käytetään ensin. Kun kaikki kolme tutkimusta on suoritettu, asukkaita, potilaan huoltajaa ja vastuuhenkilökuntaa pyydetään vastaamaan lyhyeen kyselyyn lopullisesta diagnoosista ja luottamuksesta suoritettuun tutkimukseen, suosikkimenetelmään ja kontrollitutkimuksen tarpeeseen. Satunnaistukselle sokea arvioija tarkistaa nämä kyselylomakkeet. Ensisijainen tulosmitta on asukkaiden tekemän AOM-diagnoosin tarkkuus verrattuna henkilökunnan lasten korva-, kurkku- ja kurkkutautilääkärin binokulaarimikroskoopilla tekemään diagnoosiin. 100 osallistujan otoskoko, joka arvioitiin kahdesti, antaisi tehon 80 % ja alfa-arvon 0,05 osoittamaan 15 % eroa älypuhelimen otoskoopin kiinnitystä käyttävien asukkaiden asianmukaisessa AOM-diagnoosissa verrattuna perinteiseen otoskoopin käyttöön. .

Odotetut tulokset: Tutkijat odottavat osoittavansa 15 %:n lisäyksen AOM-diagnoosin tehokkuudessa lastenlääketieteelliseen ohjelmaan rekisteröityneillä asukkailla älypuhelimen otoskoopin kiinnityksellä verrattuna klassiseen otoskooppiin. Tämä laite voi muuttaa nykyistä AOM-diagnostiikkakäytäntöä ja saattaa puolestaan ​​tarjota vähemmän antibioottireseptejä vuosittain.