Mobiele otoscopie - Doeltreffendheid van bewoners om acute otitis media te diagnosticeren met behulp van een smartphone-otoscoophulpstuk (MOTO)

Achtergrond: Acute otitis media (AOM) is een van de meest voorkomende kinderziekten en een belangrijke reden voor consultaties in de gezondheidszorg. Terwijl otoscoop het hulpmiddel is dat traditioneel wordt gebruikt om AOM te diagnosticeren, lijken otoscopische diagnostische vaardigheden van zowel stagiairs als behandelaars beperkt te zijn. Daarom worden voortdurend nieuwe diagnostische methoden ontwikkeld. Een van die apparaten is een smartphone-otoscoophulpstuk genaamd CellScope Oto, een draagbare video-otoscoop waarmee bewoners en personeel beelden van diagnostische kwaliteit kunnen delen.

Doel: evalueren van de werkzaamheid van de bewoners bij het diagnosticeren van acute otitis media bij kinderen met koorts die zich presenteren met ademhalingssymptomen met behulp van een smartphone-otoscoopbevestiging in vergelijking met een klassieke otoscoop.

Methoden: Dit wordt een gerandomiseerde, gecontroleerde studie die de nauwkeurigheid evalueert van de evaluatie van de oren van kinderen die de afdeling spoedeisende hulp (SEH) bezoeken voor vermoedelijke AOM door bewoners die de CellScope Oto gebruiken in vergelijking met een klassieke otoscoop. Het zal worden uitgevoerd op een enkele pediatrische SEH in een ziekenhuis voor tertiaire zorg. De deelnemers zijn kinderen tussen de 1 en 5 jaar oud met koorts en ademhalingssymptomen. Baselines kenmerken van de deelnemers zullen worden beoordeeld. Deelnemende bewoners leren hoe ze de CellScope Oto moeten gebruiken en oefenen met een paar patiënten voordat ze klaar zijn om deel te nemen aan het onderzoek. Patiënten die in aanmerking komen, worden doordeweeks geworven. Als de ouders ermee instemmen, worden patiënten eerst beoordeeld door een kinder-KNO-arts met behulp van een binoculaire microscoop (gouden standaard). Vervolgens worden ze beoordeeld door twee deelnemende bewoners, één met de interventiemethode en één met de controlemethode. Randomisatie zal worden gebruikt om te beslissen welke visualisatiemethode als eerste zal worden gebruikt. Nadat alle drie de onderzoeken zijn uitgevoerd, wordt de bewoners, de ouder van de patiënt en het verantwoordelijke personeel gevraagd een korte vragenlijst in te vullen over de definitieve diagnose en het vertrouwen in het uitgevoerde onderzoek, de favoriete methode en de noodzaak van een controleonderzoek. Deze vragenlijsten zullen worden beoordeeld door een beoordelaar die blind is voor de randomisatie. De primaire uitkomstmaat is de nauwkeurigheid van de AOM-diagnose die door de bewoners is gesteld in vergelijking met de diagnose die door een kinder-KNO-arts is gesteld met behulp van een binoculaire microscoop. Een steekproef van 100 deelnemers die tweemaal is geëvalueerd, zou een vermogen van 80% en een alfawaarde van 0,05 opleveren om een ​​verschil van 15% aan te tonen in de mate van juiste diagnose van AOM door bewoners die een smartphone-otoscoophulpstuk gebruiken in vergelijking met klassiek gebruik van een otoscoop .

Verwachte resultaten: De onderzoekers verwachten een toename van 15% in de werkzaamheid van AOM-diagnose door bewoners die zich hebben aangemeld voor een pediatrisch programma met behulp van een smartphone-otoscoopbevestiging in vergelijking met een klassieke otoscoop. Dit apparaat heeft het potentieel om de huidige diagnostische praktijk van AOM te veranderen en zou op zijn beurt kunnen leiden tot een verminderd aantal recepten dat elk jaar voor antibiotica wordt gemaakt.