Otoscopia Móvel - Eficácia de Residentes para Diagnosticar Otite Média Aguda Usando um Otoscópio para Smartphone (MOTO)

Introdução: A otite média aguda (OMA) é uma das doenças mais comuns da infância e uma das principais causas de consultas de saúde. Embora o otoscópio seja a ferramenta tradicionalmente usada para diagnosticar OMA, as habilidades diagnósticas otoscópicas de estagiários e profissionais parecem ser limitadas. Portanto, novos métodos diagnósticos são continuamente desenvolvidos. Um desses dispositivos é um anexo de otoscópio para smartphone chamado CellScope Oto, um vídeo-otoscópio portátil que permite que residentes e funcionários compartilhem imagens com qualidade de diagnóstico.

Objetivo: Avaliar a eficácia dos residentes no diagnóstico de otite média aguda em crianças febris com sintomas respiratórios usando um otoscópio acoplado a um smartphone em comparação com um otoscópio clássico.

Métodos: Este será um estudo randomizado controlado avaliando a precisão da avaliação das orelhas de crianças que visitam o departamento de emergência (DE) por suspeita de OMA por residentes usando o CellScope Oto em comparação com um otoscópio clássico. Será realizado em um único pronto-socorro pediátrico em um hospital terciário. Os participantes serão crianças entre 1 e 5 anos de idade apresentando febre e sintomas respiratórios. As características básicas dos participantes serão avaliadas. Os residentes participantes aprenderão como usar o CellScope Oto e praticarão com alguns pacientes antes de estarem prontos para participar do estudo. Os pacientes elegíveis serão recrutados durante a semana. Se os pais consentirem, os pacientes serão primeiro avaliados por um otorrinolaringologista pediátrico da equipe usando um microscópio binocular (padrão ouro). Em seguida, serão avaliados por dois residentes participantes, um pelo método de intervenção e outro pelo controle. A randomização será usada para decidir qual método de visualização será usado primeiro. Após a realização dos três exames, os residentes, os pais dos pacientes e a equipe responsável responderão a um breve questionário sobre diagnóstico final e confiança no exame realizado, método preferido e necessidade de exame de controle. Esses questionários serão revisados ​​por um revisor cego para a randomização. O desfecho primário será a precisão do diagnóstico de OMA feito pelos residentes em comparação com o diagnóstico feito por um otorrinolaringologista pediátrico usando um microscópio binocular. Um tamanho de amostra de 100 participantes avaliados duas vezes forneceria um poder de 80% e um valor alfa de 0,05 para demonstrar uma diferença de 15% na taxa de diagnóstico apropriado de OMA por residentes usando um acessório de otoscópio de smartphone em comparação com o uso de otoscópio clássico .

Resultados esperados: Os investigadores esperam demonstrar um aumento de 15% na taxa de eficácia do diagnóstico de OMA por residentes registrados em um programa relacionado à pediatria usando um acessório de otoscópio para smartphone em comparação com um otoscópio clássico. Este dispositivo tem o potencial de mudar a prática atual de diagnóstico de OMA e pode, por sua vez, fornecer uma quantidade reduzida de prescrições feitas todos os anos para antibióticos.