Mobil Otoskopi - Effektiviteten hos invånare att diagnostisera akut otitis media med hjälp av ett smartphone-otoskopfäste (MOTO)

Bakgrund: Akut otitis media (AOM) är en av barndomens vanligaste sjukdomar och en ledande orsak till vårdkonsultationer. Även om otoskop är det verktyg som traditionellt används för att diagnostisera AOM, verkar otoskopiska diagnostiska färdigheter hos både praktikanter och utövare vara begränsade. Därför utvecklas kontinuerligt nya diagnostiska metoder. En av dessa enheter är en smartphone-otoskopfäste som kallas CellScope Oto, ett bärbart video-otoskop som gör det möjligt för boende och personal att dela bilder av diagnostisk kvalitet.

Mål: Att utvärdera de boendes effektivitet vid diagnostisering av akut otitis media bland febrila barn med luftvägssymtom med hjälp av en smartphone-otoskopfäste jämfört med ett klassiskt otoskop.

Metoder: Detta kommer att vara en randomiserad kontrollerad studie som utvärderar noggrannheten av utvärdering av öron hos barn som besöker akutmottagningen (ED) för misstänkt AOM av invånare som använder CellScope Oto i jämförelse med ett klassiskt otoskop. Det kommer att utföras på en enda pediatrisk akutmottagning på ett sjukhus för tertiärvård. Deltagarna kommer att vara barn mellan 1 och 5 år som uppvisar feber och andningssymtom. Baslinjernas egenskaper hos deltagarna kommer att bedömas. Deltagande invånare kommer att få lära sig hur de använder CellScope Oto och kommer att träna med några patienter innan de är redo att delta i studien. Berättigade patienter kommer att rekryteras under vardagar. Om föräldrarna ger sitt samtycke kommer patienterna först att utvärderas av en pediatrisk otolaryngolog med hjälp av ett kikaremikroskop (guldstandard). De kommer sedan att utvärderas av två deltagande boende, en med hjälp av interventionsmetoden och en med kontrollen. Randomisering kommer att användas för att bestämma vilken visualiseringsmetod som ska användas först. Efter att alla tre undersökningarna är gjorda kommer de boende, patienternas förälder och ansvarig personal att ombes svara på varsin kort enkät om slutlig diagnos och förtroende för utförd undersökning, favoritmetod och behovet av kontrollundersökning. Dessa frågeformulär kommer att granskas av en granskare som är blind för randomiseringen. Det primära utfallsmåttet kommer att vara noggrannheten av AOM-diagnos som ställs av de boende jämfört med diagnosen som ställts av en personal på pediatrisk otolaryngolog med hjälp av ett binokulärt mikroskop. En provstorlek på 100 deltagare utvärderade två gånger skulle ge en styrka på 80 % och ett alfavärde på 0,05 för att visa en skillnad på 15 % i graden av lämplig diagnos av AOM av invånare som använder en smartphone-otoskoptillbehör jämfört med klassisk otoskopanvändning .

Förväntade resultat: Utredarna förväntar sig att visa en 15 % ökning av effektiviteten av AOM-diagnos av invånare som är registrerade i ett pediatrikrelaterat program med hjälp av en smartphone-otoskopfäste jämfört med ett klassiskt otoskop. Denna enhet har potential att ändra nuvarande AOM-diagnostik och kan i sin tur ge en minskad mängd recept som görs varje år för antibiotika.