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무보험자의 치료를 개선하기 위한 건강 보험 결정 지원

2018년 1월 30일 업데이트: Washington University School of Medicine
이 연구의 전반적인 목적은 조사관이 이전에 개발한 의사 결정 지원(DS) 도구가 ACA(Affordable Care Act)에 의해 생성된 연방 교환을 통해 이용 가능한 건강 보험 계획에 대한 결정을 내리는 데 도움이 될 수 있는 방법을 더 잘 이해하는 것입니다. 조사관은 연방 정부 웹사이트와 비교하여 DS 도구를 평가할 것입니다. 조사관은 또한 이 도구를 보급할 수 있는 타당성을 평가할 것입니다. 이 프로젝트에서 완료해야 할 두 가지 기본 목표가 있습니다. (1) 건강 보험 DS 도구의 범위와 효율성을 조사합니다. (2) 이해 관계자의 피드백을 수집하여 DS 도구의 구현 가능성을 높입니다.

연구 개요

상태

완전한

정황

개입 / 치료

상세 설명

첫째, 목표 1 파트 1의 경우 조사관은 일련의 개별 반구조화 인터뷰를 통해 DS 도구를 개선하기 위해 40명의 주요 이해 관계자(무보험 참가자, 의료 서비스 제공자, 커뮤니티 고문 및 건강 정책 전문가)를 모집합니다. 다음으로 조사관은 피드백을 사용하여 DS 전략을 온라인 DS 도구로 프로그래밍합니다. 초기 생산 후 이 도구는 가독성, 메시지 명확성, 형식 및 도구 기능을 평가하고 무작위 시험 연구 절차를 테스트하기 위해 30명의 개인과 파일럿 테스트를 거칩니다. 그런 다음 목표 1 파트 2의 경우 조사관은 ACA(Affordable Care Act) 교환에 적합한 362명의 참가자를 대상으로 무작위 시험에서 DS 도구를 테스트합니다. 절반은 DS 도구를 사용하고 나머지 절반은 교환에 대해 알아보기 위해 연방 정부 사이트를 사용할 것입니다. 조사관은 전산화된 무작위 할당을 사용하여 참가자를 연구 조건에 할당한 후 모두 동일한 짧은 설문 조사를 완료합니다. 목표 2를 위해 조사관은 배포 및 구현을 계획하기 위해 DS 도구의 채택 및 구현 가능성에 대한 40명의 이해 관계자 피드백을 수집합니다. 이해관계자는 DS 도구 제공에 대한 피드백을 수집하기 위해 개방형 및 폐쇄형 질문을 받습니다. 이러한 이해 관계자는 DS 도구의 광범위한 적용 가능성을 보장하기 위해 목표 1에서 인터뷰한 사람들과 다를 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

328

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

  • 미국
    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, 미국, 63110
        • The Washington University in St. Louis School of Medicine

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

예

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 현재 건강 보험이 없어야 합니다. 또는
  • 지난 1년 동안 ACA 교환 계획 중 하나에 등록해야 합니다. 그리고
  • 영어를 구사해야 합니다.

제외 기준:

  • 작년에 ACA 교환 플랜 중 하나에 등록하여 제공되지 않은 건강 보험이 현재 있습니다.
  • 현재 공영 보험 또는 민간 고용주 기반 보험을 통해 제공되는 건강 보험이 있습니다.
  • 영어를 못함

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 방지
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 결정 지원(DA)
결정 지원(DA)은 실험/개입 그룹에 무작위로 배정된 참가자에게 제공됩니다.
행동: 결정 지원(DA)
참가자는 일반 진료 외에 건강 보험 계획 주제에 초점을 맞춘 웹 기반 결정 지원을 (컴퓨터에서) 보게 됩니다.
간섭 없음: 제어
대조군으로 무작위 배정된 참가자는 일반적인 치료를 받게 됩니다. 그들은 healthcare.gov로 연결됩니다. 웹사이트를 방문하여 안내에 따라 건강 보험 플랜을 확인하고 선택(해당하는 경우)하도록 요청했습니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
지식 점수(% 정답)
기간: 의사 결정 지원 도구를 검토한 후 즉시 완료되며 완료하는 데 약 5분이 소요됩니다.
연구원의 과거 작업에서 개발된 8개의 질문. 건강 보험 지식 평가.
의사 결정 지원 도구를 검토한 후 즉시 완료되며 완료하는 데 약 5분이 소요됩니다.
의사결정 자기효능감
기간: 의사 결정 지원 도구를 검토한 후 즉시 완료되며 완료하는 데 약 5분이 소요됩니다.
결정 자기효능감(DSE) 척도는 보험 정보를 이해하고 원하지 않는 결정 압력에 저항하는 참가자의 인지 능력을 측정했습니다. DSE 척도의 6개 항목은 각각 3점 척도(0=자신감 없음, 2=약간 자신 있음, 4=매우 자신 있음)로 평가되었습니다. DSE 항목의 합계를 6으로 나누고 25를 곱하여 0-100 척도의 점수를 얻었습니다. 값이 높을수록 의사 결정 능력에 대한 자신감이 높아집니다.
의사 결정 지원 도구를 검토한 후 즉시 완료되며 완료하는 데 약 5분이 소요됩니다.
선택에 대한 확신
기간: 의사 결정 지원 도구를 검토한 후 즉시 완료되며 완료하는 데 약 5분이 소요됩니다.
4개 항목 SURE(확신, 정보 이해, 위험-편익 비율, 격려) 의사결정 갈등 척도는 플랜 선택에 대한 자신감을 평가했습니다. 각 항목은 이분법적으로 대답할 수 있습니다(1=예; 0=아니오). 응답을 합산하여 그룹 평균을 구했습니다. SURE 값이 높을수록 선택에 대한 자신감이 높아집니다. 척도는 0-4 범위였습니다.
의사 결정 지원 도구를 검토한 후 즉시 완료되며 완료하는 데 약 5분이 소요됩니다.

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
HILM 1(건강 보험 지식 측정)의 개선 사항
기간: 사전 개입 및 사후 개입
치료 비용을 추정하는 평가된 신뢰도.HILM의 개선은 개입 전 "자신감 없음"에서 개입 후 "조금 확신함" 또는 "매우 확신함"으로, 또는 개입 전 "조금 확신함"에서 "매우 확신함"으로 이동하는 것으로 정의되었습니다. 자신감" 개입 후.
사전 개입 및 사후 개입
HILM 2(건강 보험 지식 측정)의 개선 사항
기간: 사전 개입 및 사후 개입
평가된 자신감 이해 용어. HILM의 개선은 개입 전 "자신감 없음"에서 개입 후 "약간 확신함" 또는 "매우 확신함"으로, 또는 개입 전 "약간 확신함"에서 "매우 확신함"으로 이동하는 것으로 정의되었습니다. 개입 후.
사전 개입 및 사후 개입
의도된 선택 금속 수준
기간: 의사 결정 지원 도구를 검토한 후 즉시 완료되며 완료하는 데 약 5분이 소요됩니다.
참가자들은 그날 선택할 계획을 표시했습니다. 우리는 금속 수준의 정부 분류(재앙, 동, 은, 금)로 계획을 분류했습니다.
의사 결정 지원 도구를 검토한 후 즉시 완료되며 완료하는 데 약 5분이 소요됩니다.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

Washington University School of Medicine

협력자

National Institute on Minority Health and Health Disparities (NIMHD)
National Institutes of Health (NIH)

수사관

  • 수석 연구원: Mary C Politi, PhD, Washington University School of Medicine

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2015년 9월 1일

기본 완료 (실제)

2016년 2월 1일

연구 완료 (실제)

2016년 2월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2015년 8월 6일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2015년 8월 10일

처음 게시됨 (추정)

2015년 8월 13일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2018년 2월 28일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2018년 1월 30일

마지막으로 확인됨

2018년 1월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

키워드

기타 연구 ID 번호

  • 201407058
  • 5R01MD008808-02 (미국 NIH 보조금/계약)

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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