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재발 위험이 높은 관해에 있는 AML의 Nivolumab

2024년 10월 22일 업데이트: M.D. Anderson Cancer Center

재발 위험이 높은 관해 상태의 급성 골수성 백혈병 환자 치료를 위한 Nivolumab의 PD-1 억제

이 2상 시험은 니볼루맙이 감소했거나 사라졌지만 여전히 체내에 있을 수 있고(완화) 재발 위험이 높은 급성 골수성 백혈병 환자를 치료하는 데 얼마나 잘 작용하는지 연구합니다(재발). 니볼루맙과 같은 단일클론항체를 사용한 면역요법은 신체의 면역체계가 암을 공격하는 데 도움이 될 수 있으며 종양 세포의 성장 및 확산 능력을 방해할 수 있습니다.

연구 개요

상세 설명

기본 목표:

I. 유도 화학요법 및 강화 화학요법 후 1차 완전 관해(CR)를 달성하고 재발 위험이 높거나 2차 CR을 달성한 급성 골수성 백혈병(AML) 환자에서 니볼루맙의 항백혈병 효과를 평가하기 위함.

2차 목표:

I. 표준 화학요법 후 CR 상태의 AML 환자에서 니볼루맙에 대한 면역학적 반응을 평가하기 위함.

II. 니볼루맙에 대한 반응이 면역학적 반응과 상관관계가 있는지 여부를 결정하기 위해.

III. 니볼루맙을 사용한 치료 과정 동안 AML 및 변화의 치료에서 면역 요법에 대한 반응의 예측인자로서 유동 세포측정법에 의한 최소 잔존 질환(MRD)의 평가를 평가하기 위함.

IV. 재발까지의 시간 및 전반적인 생존을 평가하기 위해. V. CR의 AML 환자에서 니볼루맙의 독성 프로파일을 평가하기 위함.

개요:

환자는 1일 및 15일에 1시간에 걸쳐 니볼루맙을 정맥내(IV) 투여받습니다. 주기는 질병 진행이나 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 28일마다 반복됩니다. 6주기 후 환자는 1일째에만 니볼루맙을 투여받을 수 있습니다. 12주기 후 환자는 매 3주기의 1일차에 니볼루맙을 투여받을 수 있습니다. 질병이 진행된 환자는 각 주기의 1일과 15일에 다시 치료를 받을 수 있습니다.

연구 치료 완료 후 환자는 30일 동안 추적 관찰됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

15

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Texas
      • Houston, Texas, 미국, 77030
        • M D Anderson Cancer Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 관해 중인 AML 환자(CR, 불완전한 혈소판 회복이 있는 CR -CRp-, 불완전한 혈액학적 회복이 있는 CR -CRi- 또는 혈액학적 회복이 있거나 없는 치료 후 모세포가 10% 미만인 골수로 정의된 부분 관해로 정의됨)
  • 재발 위험이 높은 경우: 재발 위험이 높은 특징이 있는 1차 CR(화학 요법 또는 방사선 요법으로 치료받은 이전 악성 종양의 병력 또는 골수이형성 증후군, 골수증식성 장애, 만성 골수단핵구성 백혈병, 골수이형성 증후군[MDS]/골수증식성 신생물[MPN의 병력 포함) ] 또는 AML[즉, 2차 AML(sAML)]로 발전한 것으로 생각되는 기타 혈액 악성 종양, 진단 시 고위험 세포유전학, 진단 시 fms 관련 티로신 키나아제 3[FLT3] 돌연변이, 또는 폴리머라제에 의해 평가되는 존재 또는 최소 잔여 질병 등록 시 연쇄 반응[PCR], 세포유전학 및/또는 유세포 분석) 진단 시 질병 특성과 상관없이 2차 CR
  • 유도 화학 요법 및 적어도 한 주기의 강화 화학 요법을 받았습니다. 환자는 프로토콜 등록 후 12개월 이내에 CR을 달성해야 합니다.
  • 등록 시점에 계획된 추가 화학 요법 또는 줄기 세포 이식(SCT) 없음
  • 크레아티닌 =< 1.5 x 정상 상한(ULN)
  • 혈청 빌리루빈 =< 1.5 x ULN
  • 아스파테이트 아미노전이효소(AST) 및 알라닌 아미노전이효소(ALT) =< 2.5 x ULN
  • 동부 협력 종양학 그룹(ECOG) 수행 상태 =< 2
  • 가임 여성은 첫 번째 치료 투여 전 24시간 이내에 혈청 또는 소변 베타 인간 융모성 성선자극호르몬(b-hCG) 임신 검사 결과가 음성이어야 하며 연구 기간 동안 및 투여 후 23주 동안 효과적인 피임 방법을 사용하는 데 동의해야 합니다. 연구 약물의 마지막 용량; 가임 가능성이 있는 여성은 폐경 후 1년 이상이거나 양측 난관 결찰술 또는 자궁절제술을 받은 여성입니다.
  • 가임 파트너가 있는 남성은 연구 기간 동안 및 연구 약물의 마지막 투여 후 31주 동안 효과적인 피임 방법을 사용하는 데 동의해야 합니다.
  • 환자 또는 법적 대리인은 서면 동의서를 제공해야 합니다.

제외 기준:

  • 최소 2년 동안 확실하게 치료되지 않았거나 관해 상태에 있지 않은 또 다른 원발성 침습성 악성 종양의 병력; 비흑색종 피부암 또는 상피내암 환자는 진단 시점(병발 진단 포함)에 관계없이 자격이 있습니다.
  • 연구 약물의 첫 투여 전 2주 이내의 모든 주요 수술, 방사선 요법, 화학 요법, 생물학적 요법, 면역 요법, 실험적 요법
  • 다른 알려진 동시 중증 및/또는 조절되지 않는 의학적 상태가 있는 환자(예: 조절되지 않는 당뇨병; 울혈성 심부전 New York Heart Association [NYHA] 클래스 III 또는 IV, 6개월 이내의 심근 경색, 잘 조절되지 않는 고혈압을 포함한 심혈관 질환; 만성 신부전; 또는 활동성 통제되지 않은 감염), 조사관의 의견으로는 연구 참여를 위태롭게 할 수 있습니다.
  • 프로토콜을 준수할 의사가 없거나 준수할 수 없는 환자
  • 스테로이드(> 10 mg/day 또는 동등물) 또는 면역억제제를 복용 중인 환자
  • 자가면역 질환(예: 류마티스 관절염, 전신성 진행성 경화증[경피증], 전신성 홍반성 루푸스, 자가면역 혈관염[예: 베게너 육아종증]) 환자
  • 크론병, 궤양성 대장염 등 염증성 장질환 병력이 있는 환자
  • B형 간염 표면항원 발현 양성 또는 활동성 C형 간염 감염(지난 6개월 이내에 C형 간염에 대한 항바이러스 요법 또는 중합효소 연쇄 반응에 의해 양성) 또는 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 감염이 알려진 환자
  • 다른 전신 항종양 또는 항종양 연구 제제를 사용한 현재 요법
  • 임신 또는 수유중인 여성
  • 이전 면역 조절 요법의 병력이 있는 환자(레날리도마이드 또는 탈리도마이드 제외)

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 치료(니볼루맙)
환자는 1일과 15일에 1시간에 걸쳐 니볼루맙 IV를 받습니다. 주기는 질병 진행이나 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 28일마다 반복됩니다. 6주기 후 환자는 1일째에만 니볼루맙을 투여받을 수 있습니다. 12주기 후 환자는 매 3주기의 1일차에 니볼루맙을 투여받을 수 있습니다. 질병이 진행된 환자는 각 주기의 1일과 15일에 다시 치료를 받을 수 있습니다.
상관 연구
주어진 IV
다른 이름들:
  • BMS-936558
  • MDX-1106
  • 니보
  • ONO-4538
  • 옵디보

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
무재발 생존율
기간: 최대 7년 9개월
치료 시작일부터 질병 재발에 대한 첫 번째 객관적인 기록 날짜까지의 시간입니다.
최대 7년 9개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
표준 화학요법 후 완전 관해(CR) 상태인 급성 골수성 백혈병(AML) 환자 중 Nivolumab에 대한 면역학적 반응을 보인 참가자 수
기간: 처음 6주기 동안 2주기마다(+/-1주기), 그 다음에는 연구 기간 동안 3개월마다, 그 다음에는 재발할 때까지 임상적으로 지시된 대로; 최대 7년 9개월.
표준 화학요법 후 완전관해(CR) 상태의 급성 골수성 백혈병(AML) 환자 중 니볼루맙에 대해 면역학적 반응을 보이는 참가자. CR은 호중구 수 >/= 1.0 x 10^9/L, 혈소판 수 >/+ x 10 ^ 9/L입니다.
처음 6주기 동안 2주기마다(+/-1주기), 그 다음에는 연구 기간 동안 3개월마다, 그 다음에는 재발할 때까지 임상적으로 지시된 대로; 최대 7년 9개월.
니볼루맙 치료 중 MRD 양성에서 MRD 음성으로 변경된 참가자 수
기간: 처음 6주기 동안 2주기마다(+/-1주기), 그 다음에는 연구 기간 동안 3개월마다, 그 다음에는 재발할 때까지 임상적으로 지시된 대로; 최대 7년 9개월.
AML 치료 시 면역 요법에 대한 반응 예측 인자로서 유세포 분석법으로 평가합니다. 니볼루맙 치료 시작 시 MRD 양성이었고 치료 중에 MRD 음성으로 변경된 참가자 수.
처음 6주기 동안 2주기마다(+/-1주기), 그 다음에는 연구 기간 동안 3개월마다, 그 다음에는 재발할 때까지 임상적으로 지시된 대로; 최대 7년 9개월.
재발할 시간
기간: 최대 7년 9개월
치료 시작일부터 질병 재발에 대한 첫 번째 객관적인 기록 날짜까지의 시간입니다.
최대 7년 9개월
전체 생존
기간: 최대 7년 9개월
치료 시작일부터 원인 또는 마지막 추적으로 인한 사망일까지의 시간입니다.
최대 7년 9개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Tapan M Kadia, M.D. Anderson Cancer Center

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2015년 10월 19일

기본 완료 (실제)

2023년 8월 8일

연구 완료 (실제)

2023년 8월 8일

연구 등록 날짜

최초 제출

2015년 8월 21일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2015년 8월 21일

처음 게시됨 (추정된)

2015년 8월 25일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 10월 24일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 10월 22일

마지막으로 확인됨

2024년 10월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • 2015-0213 (기타 식별자: M D Anderson Cancer Center)
  • P30CA016672 (미국 NIH 보조금/계약)
  • NCI-2015-01522 (레지스트리 식별자: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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