렌티큘 추출과 미세절개 렌티큘 추출 사이의 초기 변화

펨토초(FS) 레이저의 사용은 굴절 수술에서 가장 중요한 기술 발전 중 하나가 되었습니다. 획기적인 FS 레이저 보조 근시 및 근시 난시 교정 절차는 이제 프로토타입 펨토초 시스템을 사용하여 수행할 수 있습니다. 이 최초의 올인원 FS 레이저 시스템은 ReLEx(굴절 수정체 추출) 절차, FLEx(펨토초 수정체 추출) 및 SMILE(소절개 수정체 추출)을 수행하도록 설계되었습니다. FLEx는 FS레이저(LASIK와 유사)로 각막절편을 만들고 들어올려 수정체를 제거합니다. SMILE은 피판이 없는 진정한 수술로 2~4mm의 작은 절개만 하고 이를 통해 렌티큘을 제거합니다.

각막 굴절 수술 중 안구 표면 파괴는 일반적으로 안구 건조증의 발생과 밀접한 관련이 있는 것으로 간주됩니다. 이전 굴절 수술 기술과 관련된 플랩 생성 및 간질 제거를 포함하여 여러 병인이 이 안구 표면 파괴에 기여합니다. 각막 신경 손상은 구심성 감각 신경의 붕괴, 깜박임 반사 감소, 눈물 증발 증가로 인한 눈물 막 불안정으로 인해 안구 건조증의 주요 원인으로 간주되었습니다. 또한, 수술 후 염증 매개체 변동도 안구 표면 손상과 관련된 주요 요인입니다. 광범위한 연구에서는 굴절 수술 후 안구 표면의 각막 상처 치유, 세포 이동 및 세포 사멸을 조절하는 사이토카인, 케모카인 및 성장 인자의 효과를 설명했습니다.

FLEx와 SMILE 모두 기질 절제가 굴절 수정체 제거로 대체되었습니다. 각막 절편 형성 측면에서 FLEx는 여전히 상피-기질 절편이 필요한 반면, SMILE은 수정체를 추출하기 위해 작은 절개만 사용합니다. 따라서 연구원들은 SMILE이 FLEx에 비해 환자의 안구 표면 마커와 염증 매개체에 미치는 영향이 적을 것이라는 가설을 세웠습니다. 이러한 가설을 뒷받침하기 위해 이전 연구에서는 SMILE보다 FLEx에서 각막의 기저신경총 손상이 더 많이 발생하고 안구 표면 평가의 변화가 더 많이 나타났다고 보고했습니다. 이 연구에서 연구자들은 눈물 염증 매개체의 수술 후 변화와 안구 건조증에 대한 FLEx 및 SMILE의 관계에 초점을 맞췄습니다.