微透镜摘除与小切口微透镜摘除的早期变化

飞秒 (FS) 激光的使用已成为屈光手术中最重要的技术进步之一。 现在可以使用原型飞秒系统执行突破性的 FS 激光辅助近视和近视散光矫正程序。 这个第一个一体式 FS 激光系统旨在执行屈光透镜提取 (ReLEx) 程序、飞秒透镜提取 (FLEx) 和小切口透镜提取 (SMILE)。 在 FLEx 中，角膜瓣由 FS 激光（类似于 LASIK）创建并提起，允许去除微透镜。 对于 SMILE，这是一种真正的无皮瓣手术，只做一个 2-4 毫米的小切口，通过该切口移除微透镜。

角膜屈光手术期间的眼表破坏通常被认为与干眼症的发展密切相关。 多种病因导致了这种眼表破坏，包括以前屈光手术技术中涉及的皮瓣形成和基质消融。 角膜神经损伤被认为是干眼症的主要原因，因为传入感觉神经受损、眨眼反射减弱以及泪液蒸发增加导致泪膜不稳定。 此外，术后炎症介质波动也是与眼表损伤相关的关键因素。 广泛的研究描述了细胞因子、趋化因子和生长因子在调节角膜伤口愈合、细胞迁移和屈光手术后眼表细胞凋亡中的作用。

对于 FLEx 和 SMILE，基质消融已被屈光微透镜移除所取代。 在角膜瓣形成方面，FLEx 仍然需要上皮-基质瓣，而 SMILE 仅采用小切口提取微透镜。 因此，研究人员假设，与 FLEx 相比，SMILE 对患者眼表标志物和炎症介质的影响较小。 为支持这一假设，先前的研究报告称，与 SMILE 相比，FLEx 后角膜亚基底神经丛的损伤更大，眼表评估的变化更多。 在这项研究中，研究人员重点关注泪液炎症介质的术后变化以及 FLEx 和 SMILE 与干眼症的关系。