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이전에 Ranibizumab 또는 Bevacizumab으로 치료받은 피험자에서 Aflibercept를 사용한 당뇨병성 황반 부종의 치료 (SwapTwo)

2023년 3월 2일 업데이트: Rishi Singh

연구자는 이전에 라니비주맙 또는 베바시주맙으로 치료받은 당뇨병성 황반 부종이 있는 대상체에서 유리체강내 애플리버셉트 주사에 대한 관찰 연구를 시작했습니다.

이전에 유리체강내 항혈관 내피 성장 인자(VEGF) 제제(라니비주맙 또는 베바시주맙)로 치료받은 대상자에서 유리체강내 애플리버셉트를 사용한 당뇨병성 황반 부종의 치료

연구 개요

상태

완전한

상세 설명

이 연구는 이전에 베바시주맙 또는 라니비주맙으로 치료받은 적이 있는 당뇨병성 황반 부종(DME)이 있는 피험자를 대상으로 조사자가 시작한 중재 연구입니다. 유리체 강내 애플리버셉트 2mg은 OCT(ocular coherence tomography)에서 체액이 없음을 보여줄 때까지 투여됩니다. 계속해서 유리체 강내 애플리버셉트 2mg을 2개월마다 총 24개월의 치료 기간 동안 투여합니다.

이 연구는 중재적, 단일군, 조사자 개시 연구입니다. 피험자는 OCT가 프로토콜에 정의된 체액의 증거가 없음을 입증할 때까지 매달 2mg(0.05mL 또는 50마이크로리터)의 유리체강내 애플리버셉트 주사(IAI)를 투여한 다음 2개월마다 1회 2mg(0.05mL)을 투여합니다. 각 과목은 24개월 동안 평가됩니다. 따라서 연구 기간은 모집 기간을 더한 24개월이 됩니다.

전자 조기 치료 당뇨병성 망막병증 연구(E-ETDRS) 프로토콜을 사용하여 SDOCT(Spectral Domain Optical Coherence Tomography) 및 BCVA(최상의 교정 시력)로 측정한 안전성, 효능에 대해 피험자를 평가합니다. 추가로, 안저 사진 촬영, 형광 혈관조영술 및 OCT 혈관조영술은 기준선, 6개월, 12개월 및 최종 방문 시 수행됩니다.

피험자당 하나의 눈만 연구에 등록할 수 있습니다. 피험자의 동료(비연구) 눈이 연구 시작 시 또는 피험자가 연구에 참여하는 동안 치료가 필요한 경우, 동료 눈은 DME용 IAI를 받을 수 있습니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

20

단계

  • 4단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, 미국, 44195
        • Cole Eye Institute, Cleveland Clinic

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 18세 이상의 남녀.
  2. Zeiss Cirrus SD-OCT에 의한 중앙 서브필드 두께 값이 325미크론인 SDOCT 및 임상 검사의 조사자 검토를 기반으로 한 DME에 이차적인 중심와 침범 망막 부종.
  3. 연구 눈의 E-ETDRS 최고 교정 시력: 20/25 ~ 20/400.
  4. 지난 6개월 동안 최소 4회 주사한 항-VEGF 이전 치료 이력.
  5. 모든 진료소 방문을 위해 돌아올 의지가 있고 헌신적이며 능력이 있고 모든 연구 관련 절차를 완료합니다.
  6. 읽을 수 있습니다. 정보에 입각한 동의서 양식을 이해하고 기꺼이 서명합니다.

    -

제외 기준:

  1. 연구 안구에서 DME를 치료하기 위한 다른 연구 제제를 사용한 임의의 사전 또는 동시 요법.
  2. 지난 3개월 이내에 연구 안구에서 이전의 범망막 광응고.
  3. 등록 30일 이내의 연구 안구에서의 사전 유리체강내 항-VEGF 요법.
  4. 사전 전신 항-VEGF 요법, 조사 또는 FDA 승인은 첫 번째 투여 전 최대 3개월까지만 허용되며 연구 중에는 허용되지 않습니다.
  5. 유리체 강내 애플리버셉트 주사로 이전 치료
  6. 임상 시험에서 조사관에 의해 결정된 황반 또는 망막 주변에 대한 시야를 가리는 상당한 유리체 출혈
  7. 병리학적 근시(-8디옵터 이상의 음성 또는 축 길이 25mm 이상의 구형 등가물), 안구 히스토플라스마증 증후군, 맥관양 조흔, 맥락막 파열, 맥락막 혈관신생, 연령 관련 황반 변성을 포함하는 황반 부종의 다른 원인의 존재 또는 연구 안구의 다발성 맥락막염.
  8. 황반을 위협하는 견인 망막 박리의 존재.
  9. 연구 안구의 사전 유리체 절제술.
  10. 연구 안구에서 망막 박리 또는 망막 박리에 대한 치료 또는 수술의 이력.
  11. 연구 안구에서 2단계 이상의 황반 구멍의 임의의 이력.
  12. 주사를 방해할 가능성이 없는 한, 연구 눈에 대한 1일차 3개월 이내에 임의의 안내 또는 눈주위 수술(제1일차 1개월 이내에 발생하지 않았을 수 있는 눈꺼풀 수술 제외).
  13. 기준선 평가에서 조절되지 않는 녹내장
  14. 양쪽 눈의 활동성 안내 염증.
  15. 한쪽 눈의 활성 안구 또는 안구 주위 감염.
  16. 각 눈에서 스크리닝 전 마지막 2주 이내에 모든 안구 또는 안구 주위 감염.
  17. 한쪽 눈의 포도막염 병력.
  18. 연구 눈에서 각막 이식 또는 각막 이영양증의 병력.
  19. 시력, 안전성 평가 또는 안저 촬영을 방해할 수 있는 연구 눈의 백내장을 포함한 상당한 매체 혼탁.
  20. 연구 안구에서 임의의 동시 안내 병태(예를 들어 백내장), 연구자의 의견에 따라 52주의 연구 기간 동안 내과적 또는 외과적 개입이 필요할 수 있습니다.
  21. 조사자의 의견에 따라 안구 내 주사의 표준 절차에서 예상되는 것 이상으로 피험자에 대한 위험을 증가시킬 수 있거나 달리 주사 절차 또는 평가를 방해할 수 있는 연구 안구의 모든 동시 안구 상태 효능이나 안전성.
  22. 1일 전 12주 이내에 임의의 임상 연구에 피험자로 참여.
  23. 1일 전 지난 3개월 동안 시험용 제제를 사용한 모든 전신 요법.
  24. 포비돈 요오드에 대한 알레르기 병력.
  25. 임산부 또는 모유 수유 중인 여성
  26. 연구 기간 동안 적절한 피임법을 시행하지 않으려는 가임 여성 -

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 싱글 암
aflibercept 2mg을 망막의 체액이 용해될 때까지 매월 유리체강내로 투여한 후 총 24개월의 치료 기간 동안 2개월마다 지속
aflibercept 2mg을 망막의 체액이 용해될 때까지 매월 유리체강내로 투여한 후 총 24개월의 치료 기간 동안 2개월마다 지속
다른 이름들:
  • 아일리아

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
베이스라인 대비 시력 변화에 따른 치료 결과의 유효성
기간: 기준선 및 12개월

피험자는 기준선에서 최대 교정 시력의 변화로 효능을 평가했습니다.

BCVA(Best Corrected Visual Acuity)는 4미터에서 시작하는 ETDRS(Early Treatment Diabetic Retinopathy Study) 문자 점수로 측정되었습니다. 더 많은 문자를 올바르게 읽을수록 문자 점수가 높아져 더 나은 시력을 나타냅니다.

기준선 및 12개월
중심와 두께의 평균 절대 변화
기간: 기준선 및 12개월

중앙 망막의 중앙 1mm 서브필드 내의 평균 두께로 정의되는 SD-OCT(Spectral Domain Optical Coherence Tomography)에 의해 측정된 12개월에 기준선으로부터의 평균 절대 중앙 중심와 두께 변화.

두꺼운 측정은 더 많은 황반 부종을 나타낼 수 있습니다.

기준선 및 12개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
시력 점수의 평균 변화
기간: 기준선, 6개월, 12개월, 24개월

6, 12, 24개월에 가장 잘 교정된 시력 점수의 기준선 대비 평균 변화.

최고 교정 시력은 조기 치료 당뇨병성 망막병증 연구(ETDRS) 문자 점수로 4m에서 시작하여 측정되었습니다. 더 많은 문자를 올바르게 읽을수록 문자 점수가 높아져 더 나은 시력을 나타냅니다.

기준선, 6개월, 12개월, 24개월

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
OCT(Optical Coherence Tomography) 관류
기간: 기준선, 12개월 및 24개월
OCT 혈관조영술에 의한 12개월 및 24개월 황반 OCT 관류(전체 심부 모세혈관 관류 밀도)의 변화
기준선, 12개월 및 24개월
중증도에 따라 분류된 당뇨병성 망막증(DR) 참가자 수
기간: 기준선, 6개월 및 12개월
당뇨병성 망막병증 중증도는 기준선에서 6개월 및 12개월에 변화합니다. DR 중증도는 안저 검사에서 임상적으로 판단되었습니다.
기준선, 6개월 및 12개월
OCT 혈관조영술에 의한 망막 혈관 변화
기간: 기준선, 12개월 및 24개월
OCT 혈관 조영술에 의한 12개월 및 24개월에서의 모세관 관류 밀도 변화.
기준선, 12개월 및 24개월
Foveal Avascular Zone (FAZ) 변화
기간: 기준선, 12개월 및 24개월
OCT 혈관 조영술에 의한 12개월 및 24개월의 FAZ 면적 변화.
기준선, 12개월 및 24개월
OCT로 측정한 망막액이 없는 참가자 수
기간: 기준선, 6개월 및 12개월
6개월 및 12개월에 SDOCT에 의해 해부학적으로 '건조'한 것으로 간주되고 매 8주 치료 요법으로 전환된 참가자의 비율.
기준선, 6개월 및 12개월
시력을 얻거나 잃은 참가자 수.
기간: 12 개월

12개월에 5, 10, 15 글자 이상의 시력을 얻거나 잃은 참가자의 비율.

시력(BCVA)은 4미터에서 시작하는 ETDRS(Early Treatment Diabetic Retinopathy Study) 문자 점수로 측정되었습니다.

12 개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Rishi P Singh, MD, The Cleveland Clinic

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2015년 10월 1일

기본 완료 (실제)

2020년 12월 1일

연구 완료 (실제)

2020년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2015년 9월 22일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2015년 9월 22일

처음 게시됨 (추정)

2015년 9월 24일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 3월 30일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 3월 2일

마지막으로 확인됨

2023년 3월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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