PCI 환자의 지질 목표 달성 및 지질 매개변수에 대한 스타틴의 효과

중국에서 경피적관상동맥중재술(PCI)을 받는 환자가 급증하고 있다. 2013년에 약 450,000명의 중국 환자가 PCI를 받았고, 이들 중 대부분은 관상동맥심장질환(CHD), 특히 급성관상동맥증후군(ACS)을 앓고 있었습니다. ACS는 심혈관 사망 및 재발성 심장 사건의 위험 증가와 관련이 있으며, 이러한 위험을 최소화하는 치료법을 식별하는 것이 중요함을 강조합니다. 공격적 콜레스테롤 저하를 통한 심근 허혈 감소(MIRACL) 시험은 ACS 환자. ACS 환자의 스타틴 사용에 대한 메타 분석에서 조기 고용량 스타틴 투여가 재발성 심근허혈을 감소시키는 이점을 확인했으며, 이는 스타틴의 임상적 이점과 안전성이 용량과 스타틴 의존적임을 시사했습니다. 업데이트된 National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III 가이드라인은 ACS로 병원에 입원한 모든 환자에게 집중 치료를 고려해야 한다고 권장합니다. 두 가지 메타 분석에서 ACS 환자의 초기 집중 스타틴 요법이 사망률 및 심혈관 사건의 감소와 관련이 있음을 보여주었습니다. PROVE IT 연구에서 아토르바스타틴 80mg과 프라바스타틴 40mg을 비교한 결과, 더 집중적인 스타틴 치료에 유리하게 주요 부작용의 유의한 감소가 관찰되었습니다. 이 연구에서 아토르바스타틴 80mg 그룹에서 저밀도 LDL-C 농도 중앙값이 106mg/dL에서 62mg/dL로 낮아졌습니다. 보다 최근에, 이상지질혈증 관리를 위한 2011년 유럽심장학회(ESC)/유럽동맥경화증협회(EAS) 가이드라인은 ACS 환자가 CV 위험이 매우 높은 환자이며 LDL-C 수치 <70 mg/dl 또는 50 % 감소. 2011년 American College of Cardiology Foundation (ACCF) / American Heart Association (AHA) / (cardiovascular angiography and intervention Association)/ Association of Cardiovascular angiography and intervention (SCAI) PCI에 대한 가이드라인, LDL을 <70mg/dL로 낮추는 스타틴 요법 매우 고위험 환자가 권장된다(IIa, B). 최신 중국 ACS 컨센서스는 또한 급성기에 가장 높은 용량의 스타틴 치료를 사용하고 장기 치료에서 LDL-C 수준을 1.8mmol/L 또는 기준선과 비교하여 50% 감소하도록 권장합니다. 그러나 실제 임상 실습에서 다양한 스타틴에 의한 지질 관리(LDL-C 목표 달성률)의 현재 상황을 보여주는 중국 데이터는 매우 제한적입니다.

대부분의 PCI 환자는 CV 위험이 매우 높으며 따라서 PCI 환자의 집중 지질 관리에 대한 필요성이 증가하고 인구는 rosuvastatin의 LDL-C 저하 효능을 입증하기에 적합합니다. 대부분의 PCI 환자는 CV 위험이 매우 높습니다. 따라서 여기에서 PCI 환자의 집중 지질 관리에 대한 필요성이 증가하고 있으며 모집단은 로수바스타틴의 LDL-C 저하 효능을 입증하기에 매우 적합합니다. 이 연구의 목적은 지질 수치 감소(LDL-C)에 대한 스타틴의 효과를 관찰하는 것입니다. , HDL-C, TG 및 non-HDL-C) 및 최근 지침에 따른 지질 목표 달성.