Efectividad de las estatinas en el logro de la meta de lípidos y los parámetros de lípidos en pacientes con PCI

El número de pacientes que reciben intervención coronaria percutánea (ICP) está aumentando rápidamente en China. En 2013, alrededor de 450 000 pacientes chinos recibieron ICP, la mayoría de los cuales padecía enfermedad coronaria (CC), especialmente síndrome coronario agudo (SCA). El SCA se asocia con un mayor riesgo de mortalidad cardiovascular y eventos cardíacos recurrentes, lo que subraya la importancia de identificar tratamientos que minimicen este riesgo. pacientes con SCA. Un metanálisis del uso de estatinas en pacientes con SCA confirmó los beneficios de la administración temprana de estatinas en dosis altas para disminuir la isquemia miocárdica recurrente, lo que sugirió que el beneficio clínico y la seguridad de las estatinas dependían de la dosis y de la estatina. Las pautas actualizadas del Panel de Tratamiento de Adultos del Programa Nacional de Educación sobre el Colesterol III recomiendan que se considere la terapia intensiva para todos los pacientes ingresados ​​en el hospital por un SCA. Dos metanálisis han demostrado que el tratamiento intensivo temprano con estatinas en pacientes con SCA se asocia con una tasa reducida de muerte y eventos cardiovasculares. En el estudio PROVE IT, comparando atorvastatina 80 mg con pravastatina 40 mg, se observó una reducción significativa de eventos clínicos adversos mayores a favor de un tratamiento más intensivo con estatinas. En ese estudio, la concentración media de LDL-C de baja densidad se redujo de 106 mg/dl a 62 mg/dl en el grupo de 80 mg de atorvastatina. Más recientemente, la guía de 2011 de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC)/Asociación Europea de Esclerosis Arterial (EAS) para el manejo de la dislipidemia recomendó que los pacientes con SCA sean pacientes de muy alto riesgo CV y ​​deben alcanzar un nivel de C-LDL <70 mg/dl o 50 % de reducción. En 2011, la American College of Cardiology Foundation (ACCF) / American Heart Association (AHA) / (asociación de angiografía e intervención cardiovascular) / Guía de la Asociación de angiografía e intervención cardiovascular (SCAI) para PCI, la terapia con estatinas que reduce el LDL a <70 mg/dL en Se recomienda pacientes de muy alto riesgo (IIa, B). El último consenso de China ACS también recomienda usar la dosis más alta de tratamiento con estatinas para la fase aguda y alcanzar un nivel de LDL-C de 1,8 mmol/L o una reducción del 50 % en comparación con el valor inicial en el tratamiento a largo plazo. Sin embargo, hay datos chinos muy limitados que demuestran la situación actual del manejo de los lípidos (tasa de LDL-C en el objetivo) por diferentes estatinas en la práctica clínica del mundo real.

La mayoría de los pacientes con PCI tienen un riesgo CV muy alto y, como tal, existe una mayor necesidad de un control intensivo de los lípidos en pacientes con PCI y la población está bien preparada para demostrar la eficacia de la rosuvastatina para reducir el C-LDL. La mayoría de los pacientes con PCI tienen un riesgo CV muy alto, y como tal, existe una mayor necesidad de un control intensivo de los lípidos en pacientes con PCI y la población está bien preparada para demostrar la eficacia de la rosuvastatina para reducir el C-LDL. El propósito de este estudio es observar la eficacia de las estatinas en la reducción del nivel de lípidos (C-LDL , HDL-C, TG y no HDL-C) y el logro de la meta de lípidos de acuerdo con las guías recientes.