Efficacité des statines sur l'atteinte des objectifs lipidiques et les paramètres lipidiques chez les patients ICP

Le nombre de patients bénéficiant d'une intervention coronarienne percutanée (ICP) augmente rapidement en Chine. En 2013, environ 450 000 patients chinois ont reçu une ICP, dont la plupart souffraient de maladie coronarienne (CHD), en particulier de syndrome coronarien aigu (SCA). Le SCA est associé à un risque accru de mortalité cardiovasculaire et d'événements cardiaques récurrents, ce qui souligne l'importance d'identifier des traitements qui minimisent ce risque. patients atteints de SCA. Une méta-analyse de l'utilisation des statines chez les patients atteints de SCA a confirmé les avantages de l'administration précoce de statines à forte dose dans la diminution de l'ischémie myocardique récurrente, ce qui suggère que les avantages cliniques et l'innocuité des statines dépendent de la dose et des statines. Les directives mises à jour du National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III recommandent d'envisager une thérapie intensive pour tous les patients admis à l'hôpital pour un SCA. Deux méta-analyses ont montré qu'un traitement intensif précoce par statines chez les patients atteints de SCA est associé à un taux réduit de décès et d'événements cardiovasculaires. Dans l'étude PROVE IT, comparant l'atorvastatine 80 mg à la pravastatine 40 mg, une réduction significative des événements cliniques indésirables majeurs a été observée en faveur d'un traitement plus intensif par statine. Dans cette étude, la concentration médiane de LDL-C de basse densité a été abaissée de 106 mg/dL à 62 mg/dL dans le groupe atorvastatine 80 mg. Plus récemment, les directives 2011 de la Société européenne de cardiologie (ESC)/Association européenne de la sclérose artérielle (EAS) pour la prise en charge de la dyslipidémie recommandent que les patients atteints de SCA soient des patients à très haut risque CV et doivent atteindre un taux de LDL-C <70 mg/dl ou 50 % réduction. En 2011, American College of Cardiology Foundation (ACCF) / American Heart Association (AHA) / (cardiovascular angiography and intervention Association)/ Association of Cardiovascular angiography and intervention (SCAI) Guideline for PCI, traitement par statine qui abaisse le LDL à <70 mg/dL en patients à très haut risque est recommandé (IIa, B). Le dernier consensus chinois de l'ACS recommande également d'utiliser le traitement par statine à la dose la plus élevée pour la phase aiguë et d'atteindre un taux de LDL-C de 1,8 mmol/L ou une réduction de 50 % par rapport à la valeur initiale dans le traitement à long terme. Cependant, il existe très peu de données chinoises démontrant la situation actuelle de la gestion des lipides (taux d'objectif de C-LDL) par différentes statines dans la pratique clinique réelle.

La plupart des patients ICP présentent un risque CV très élevé et, à ce titre, il existe un besoin accru de gestion intensive des lipides chez les patients ICP et la population est bien adaptée pour démontrer l'efficacité de la rosuvastatine sur la réduction du C-LDL. La plupart des patients ICP présentent un risque CV très élevé, et en tant que tel, il y a un besoin accru de gestion intensive des lipides chez les patients ICP et la population est bien adaptée pour démontrer l'efficacité de la rosuvastatine sur la réduction du LDL-C. Le but de cette étude est d'observer l'efficacité des statines sur la réduction du taux de lipides (LDL-C , HDL-C, TG et non-HDL-C) et atteinte des objectifs lipidiques selon les directives récentes.