Eficácia das estatinas na obtenção de meta lipídica e parâmetros lipídicos em pacientes com ICP

O número de pacientes que recebem Intervenção Coronária Percutânea (ICP) está aumentando rapidamente na China. Em 2013, cerca de 450.000 pacientes chineses receberam ICP, a maioria dos quais sofria de doença coronariana (DAC), especialmente síndrome coronariana aguda (SCA). A SCA está associada a um risco aumentado de mortalidade cardiovascular e eventos cardíacos recorrentes, ressaltando a importância de identificar tratamentos que minimizem esse risco. pacientes com SCA. Uma metanálise do uso de estatinas em pacientes com SCA confirmou os benefícios da administração precoce de altas doses de estatinas na redução da isquemia miocárdica recorrente, o que sugeriu que o benefício clínico e a segurança das estatinas dependiam da dose e da estatina. As diretrizes atualizadas do National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III recomendam que a terapia intensiva deva ser considerada para todos os pacientes internados no hospital por uma SCA. Duas meta-análises mostraram que a terapia intensiva precoce com estatina em pacientes com SCA está associada a uma taxa reduzida de morte e eventos cardiovasculares. No estudo PROVE IT, comparando atorvastatina 80 mg com pravastatina 40 mg, observou-se uma redução significativa nos eventos clínicos adversos maiores em favor do tratamento mais intensivo com estatinas. Nesse estudo, a concentração média de LDL-C de baixa densidade foi reduzida de 106 mg/dL para 62 mg/dL no grupo de atorvastatina 80 mg. Mais recentemente, a diretriz de 2011 da European Society of Cardiology (ESC)/European Arterial Sclerosis Association (EAS) para o manejo da dislipidemia recomendou que os pacientes com SCA são pacientes com risco cardiovascular muito alto e devem atingir o nível de LDL-C <70 mg/dl ou 50 % redução. Em 2011, American College of Cardiology Foundation (ACCF) / American Heart Association (AHA) / (cardiovascular angiography and intervention Association)/ Association of Cardiovascular angiography and intervention (SCAI) Guideline for PCI, terapia com estatina que reduz o LDL para <70mg/dL em pacientes de risco muito alto é recomendado (IIa, B). O último consenso da China ACS também recomenda o uso da dose mais alta de tratamento com estatina para a fase aguda e para atingir um nível de LDL-C de 1,8 mmol/L ou redução de 50% em comparação com a linha de base no tratamento de longo prazo. No entanto, existem dados chineses muito limitados que demonstram a situação atual do controle lipídico (taxa de LDL-C no objetivo) por diferentes estatinas na prática clínica do mundo real.

A maioria dos pacientes com ICP apresenta risco CV muito alto e, como tal, há uma necessidade maior de controle lipídico intensivo em pacientes com ICP e a população é adequada para demonstrar a eficácia de redução do LDL-C da rosuvastatina. A maioria dos pacientes com ICP apresenta risco CV muito alto, e, como tal, há uma necessidade aumentada de controle lipídico intensivo em pacientes com ICP e a população é adequada para demonstrar a eficácia de redução do LDL-C da rosuvastatina. O objetivo deste estudo é observar a eficácia das estatinas na redução do nível lipídico (LDL-C , HDL-C, TG e não-HDL-C) e obtenção de meta lipídica de acordo com diretrizes recentes.