Efficacia delle statine sul raggiungimento dell'obiettivo lipidico e sui parametri lipidici nei pazienti PCI

Il numero di pazienti sottoposti a intervento coronarico percutaneo (PCI) è in rapido aumento in Cina. Nel 2013, circa 450.000 pazienti cinesi hanno ricevuto PCI, la maggior parte dei quali soffriva di malattia coronarica (CHD), in particolare sindrome coronarica acuta (ACS). L'ACS è associata ad un aumentato rischio di mortalità cardiovascolare e di eventi cardiaci ricorrenti, sottolineando l'importanza di identificare trattamenti che riducano al minimo questo rischio. pazienti con SCA. Una meta-analisi sull'uso di statine in pazienti con ACS ha confermato i benefici della somministrazione precoce di statine ad alte dosi nel ridurre l'ischemia miocardica ricorrente, suggerendo che il beneficio clinico e la sicurezza delle statine erano dose e statine dipendenti. Le linee guida aggiornate del National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III raccomandano di prendere in considerazione la terapia intensiva per tutti i pazienti ricoverati in ospedale per SCA. Due meta-analisi hanno dimostrato che la terapia intensiva precoce con statine nei pazienti con SCA è associata a un ridotto tasso di morte e di eventi cardiovascolari. Nello studio PROVE IT, confrontando atorvastatina 80 mg con pravastatina 40 mg, è stata osservata una significativa riduzione degli eventi clinici avversi maggiori a favore di un trattamento più intensivo con statine. In quello studio, la concentrazione mediana di LDL-C a bassa densità è stata abbassata da 106 mg/dL a 62 mg/dL nel gruppo atorvastatina 80 mg. Più recentemente, le linee guida 2011 della Società Europea di Cardiologia (ESC)/European Arterial Sclerosis Association (EAS) per la gestione della dislipidemia raccomandano che i pazienti con SCA siano pazienti a rischio CV molto elevato e dovrebbero raggiungere livelli di LDL-C <70 mg/dl o 50 % di riduzione. Nel 2011 l'American College of Cardiology Foundation (ACCF) / American Heart Association (AHA) / (Associazione di angiografia e intervento cardiovascolare)/ Linee guida dell'Associazione di angiografia e intervento cardiovascolare (SCAI) per PCI, terapia con statine che abbassa l'LDL a <70 mg/dL in si raccomandano pazienti ad altissimo rischio (IIa, B). L'ultimo consenso China ACS raccomanda inoltre di utilizzare la dose più alta di trattamento con statine per la fase acuta e di raggiungere un livello di LDL-C di 1,8 mmol/L o una riduzione del 50% rispetto al basale nel trattamento a lungo termine. Tuttavia, ci sono dati cinesi molto limitati che dimostrano l'attuale situazione della gestione dei lipidi (LDL-C on-goal rate) da parte di diverse statine nella pratica clinica del mondo reale.

La maggior parte dei pazienti con PCI presenta un rischio CV molto elevato, pertanto vi è una maggiore necessità di una gestione intensiva dei lipidi nei pazienti con PCI e la popolazione è adatta a dimostrare l'efficacia della rosuvastatina nell'abbassare il C-LDL. La maggior parte dei pazienti con PCI presenta un rischio CV molto elevato, e come tale qui c'è una maggiore necessità di una gestione intensiva dei lipidi nei pazienti PCI e la popolazione è ben adatta a dimostrare l'efficacia di rosuvastatina nella riduzione del C-LDL. Lo scopo di questo studio è osservare l'efficacia delle statine sulla riduzione del livello dei lipidi (LDL-C , HDL-C, TG e non-HDL-C) e raggiungimento degli obiettivi lipidici secondo recenti linee guida.