편두통 치료에 최적화된 tDCS

실험적: M1의 양극 tDCS

왼쪽 일차 운동 피질의 양극 tDCS

절차: M1의 양극 tDCS

직류는 35cm²의 표면 전극에 의해 인가되며 고무 전도성 전기로 구성되고 식염수에 적신 스폰지로 둘러싸여 있습니다. 전극 위치는 10-20 국제 마킹 시스템에 따라 수행되며 다른 몽타주는 별도의 응용 사이트에서 실현됩니다.

일차 운동 피질을 자극하기 위해 활성 전극은 C3 지점에 배치되고 기준 전극은 반대쪽 안와상 영역에 배치됩니다. 시각적 피질 자극을 위해 활성 전극은 Oz 지점에, 기준은 Cz에 위치합니다. 듀오 자극을 위해 두 개의 전극은 시각 및 운동 피질을 동시에 자극하는 사려 깊은 활동이 될 것입니다. 가짜 tDCS는 활성 tDCS의 효과를 평가하기 위해 여러 연구에서 이미 사용되었으며 전류의 지속 시간은 30초에 불과합니다.

실험적: M1의 음극 tDCS

왼쪽 일차 운동 피질의 음극 tDCS

절차: M1의 음극 tDCS

직류는 35cm²의 표면 전극에 의해 인가되며 고무 전도성 전기로 구성되고 식염수에 적신 스폰지로 둘러싸여 있습니다. 전극 위치는 10-20 국제 마킹 시스템에 따라 수행되며 다른 몽타주는 별도의 응용 사이트에서 실현됩니다.

일차 운동 피질을 자극하기 위해 활성 전극은 C3 지점에 배치되고 기준 전극은 반대쪽 안와상 영역에 배치됩니다. 시각적 피질 자극을 위해 활성 전극은 Oz 지점에, 기준은 Cz에 위치합니다. 듀오 자극을 위해 두 개의 전극은 시각 및 운동 피질을 동시에 자극하는 사려 깊은 활동이 될 것입니다. 가짜 tDCS는 활성 tDCS의 효과를 평가하기 위해 여러 연구에서 이미 사용되었으며 전류의 지속 시간은 30초에 불과합니다.

실험적: V1의 양극 tDCS

시각 피질의 양극 tDCS

절차: V1의 양극 tDCS

직류는 35cm²의 표면 전극에 의해 인가되며 고무 전도성 전기로 구성되고 식염수에 적신 스폰지로 둘러싸여 있습니다. 전극 위치는 10-20 국제 마킹 시스템에 따라 수행되며 다른 몽타주는 별도의 응용 사이트에서 실현됩니다.

일차 운동 피질을 자극하기 위해 활성 전극은 C3 지점에 배치되고 기준 전극은 반대쪽 안와상 영역에 배치됩니다. 시각적 피질 자극을 위해 활성 전극은 Oz 지점에, 기준은 Cz에 위치합니다. 듀오 자극을 위해 두 개의 전극은 시각 및 운동 피질을 동시에 자극하는 사려 깊은 활동이 될 것입니다. 가짜 tDCS는 활성 tDCS의 효과를 평가하기 위해 여러 연구에서 이미 사용되었으며 전류의 지속 시간은 30초에 불과합니다.

실험적: V1의 음극 tDCS

시각 피질의 음극 tDCS

절차: V1의 음극 tDCS

직류는 35cm²의 표면 전극에 의해 인가되며 고무 전도성 전기로 구성되고 식염수에 적신 스폰지로 둘러싸여 있습니다. 전극 위치는 10-20 국제 마킹 시스템에 따라 수행되며 다른 몽타주는 별도의 응용 사이트에서 실현됩니다.

일차 운동 피질을 자극하기 위해 활성 전극은 C3 지점에 배치되고 기준 전극은 반대쪽 안와상 영역에 배치됩니다. 시각적 피질 자극을 위해 활성 전극은 Oz 지점에, 기준은 Cz에 위치합니다. 듀오 자극을 위해 두 개의 전극은 시각 및 운동 피질을 동시에 자극하는 사려 깊은 활동이 될 것입니다. 가짜 tDCS는 활성 tDCS의 효과를 평가하기 위해 여러 연구에서 이미 사용되었으며 전류의 지속 시간은 30초에 불과합니다.

실험적: M1의 양극 tDCS 및 V1의 음극

이중 tDCS - 왼쪽 일차 운동 피질의 양극 tDCS 및 시각 피질의 음극

절차: M1의 양극 tDCS 및 V1의 음극

직류는 35cm²의 표면 전극에 의해 인가되며 고무 전도성 전기로 구성되고 식염수에 적신 스폰지로 둘러싸여 있습니다. 전극 위치는 10-20 국제 마킹 시스템에 따라 수행되며 다른 몽타주는 별도의 응용 사이트에서 실현됩니다.

일차 운동 피질을 자극하기 위해 활성 전극은 C3 지점에 배치되고 기준 전극은 반대쪽 안와상 영역에 배치됩니다. 시각적 피질 자극을 위해 활성 전극은 Oz 지점에, 기준은 Cz에 위치합니다. 듀오 자극을 위해 두 개의 전극은 시각 및 운동 피질을 동시에 자극하는 사려 깊은 활동이 될 것입니다. 가짜 tDCS는 활성 tDCS의 효과를 평가하기 위해 여러 연구에서 이미 사용되었으며 전류의 지속 시간은 30초에 불과합니다.

실험적: M1의 음극 tDCS 및 V1의 양극

이중 tDCS - 왼쪽 일차 운동 피질의 음극 tDCS 및 시각 피질의 양극

절차: M1의 음극 tDCS 및 V1의 양극

직류는 35cm²의 표면 전극에 의해 인가되며 고무 전도성 전기로 구성되고 식염수에 적신 스폰지로 둘러싸여 있습니다. 전극 위치는 10-20 국제 마킹 시스템에 따라 수행되며 다른 몽타주는 별도의 응용 사이트에서 실현됩니다.

일차 운동 피질을 자극하기 위해 활성 전극은 C3 지점에 배치되고 기준 전극은 반대쪽 안와상 영역에 배치됩니다. 시각적 피질 자극을 위해 활성 전극은 Oz 지점에, 기준은 Cz에 위치합니다. 듀오 자극을 위해 두 개의 전극은 시각 및 운동 피질을 동시에 자극하는 사려 깊은 활동이 될 것입니다. 가짜 tDCS는 활성 tDCS의 효과를 평가하기 위해 여러 연구에서 이미 사용되었으며 전류의 지속 시간은 30초에 불과합니다.

가짜 비교기: 가짜 tDCS

절차: 가짜 tDCS

직류는 35cm²의 표면 전극에 의해 인가되며 고무 전도성 전기로 구성되고 식염수에 적신 스폰지로 둘러싸여 있습니다. 전극 위치는 10-20 국제 마킹 시스템에 따라 수행되며 다른 몽타주는 별도의 응용 사이트에서 실현됩니다.

일차 운동 피질을 자극하기 위해 활성 전극은 C3 지점에 배치되고 기준 전극은 반대쪽 안와상 영역에 배치됩니다. 시각적 피질 자극을 위해 활성 전극은 Oz 지점에, 기준은 Cz에 위치합니다. 듀오 자극을 위해 두 개의 전극은 시각 및 운동 피질을 동시에 자극하는 사려 깊은 활동이 될 것입니다. 가짜 tDCS는 활성 tDCS의 효과를 평가하기 위해 여러 연구에서 이미 사용되었으며 전류의 지속 시간은 30초에 불과합니다.

VAS 변경 사항

이 척도는 환자의 통증 강도를 측정하는 데 사용됩니다. VAS는 치료 중 환자의 진화를 안정적으로 확인하는 중요한 도구입니다. 이 척도는 각 기간(관찰 및 치료)의 시작과 끝, 각 tDCS 세션 전후에 사용됩니다. VAS 사용을 위해 환자에게 통증 강도를 묻습니다. 0cm는 통증이 전혀 없는 상태를 의미하고 10cm는 환자가 참을 수 있는 최대 통증 수준을 의미합니다.

시각 유발 전위 측정의 변경 사항

자원봉사자는 컴퓨터 화면에서 90cm 떨어진 조용하고 어두운 방에서 편안한 의자에 앉도록 초대됩니다. 오른쪽 눈 시야를 화면 중앙의 빨간색 점에 고정하도록 요청합니다(왼쪽 시야는 눈가리개). 시각적 자극은 3.1Hz의 주파수에서 번갈아 가며 검은색과 흰색 격자 패턴이 됩니다. 데이터를 기록하는 데 사용되는 전극은 International 10-20 시스템에 따라 Oz 및 Fz 포인트에 현지화됩니다. 테스트 중에 600개의 피질 응답이 기록됩니다. 데이터는 개인용 컴퓨터에 수집 및 기록된 후 MATLAB을 사용하여 미래 분석을 위해 ".txt" 형식으로 변환됩니다.

모터 유발 전위의 변화

MEP를 측정하기 위해 자기 자극기의 강도가 휴식 모터 임계값의 120%로 조정되고 10개의 자극이 등록됩니다. 평가를 위해 지원자는 의자에 앉아 편안한 자세를 취하도록 지시를 받습니다. 처음에는 단일 펄스 TMS가 운동 피질을 통해 관리되어 첫 번째 등골간근(FDI)의 피질 표현 영역을 결정합니다. 측정 바이어스를 피하기 위해 모든 평가에서 동일한 8자형 코일이 사용됩니다. 유발 전위의 진폭 수단이 MEP를 결정합니다.

피질내 억제의 변화

이러한 변수를 평가하기 위해 역치 이하 조절 자극(RMT의 80%) 및 역치 상 시험 자극(RMT의 120%)이 2밀리초의 자극 간 간격(ISI)으로 전달되어 짧은 간격 피질 억제(SICI)를 결정합니다. ICF(Intracortical facilitation)는 10밀리초의 ISI에서 MEP 평균으로 평가됩니다. 각 조건에서 10개의 자극이 적용됩니다(무조건 펄스 및 ISI가 2 및 10밀리초인 자극 쌍). 전달된 자극의 순서는 의사 무작위화되며 SICI 및 ICF는 무조건 자극과 관련하여 조건 자극의 백분율로 표시됩니다.

피질 내 촉진의 변화

이러한 변수를 평가하기 위해 역치 이하 조절 자극(RMT의 80%) 및 역치 상 시험 자극(RMT의 120%)이 2밀리초의 자극 간 간격(ISI)으로 전달되어 짧은 간격 피질 억제(SICI)를 결정합니다. ICF(Intracortical facilitation)는 10밀리초의 ISI에서 MEP 평균으로 평가됩니다. 각 조건에서 10개의 자극이 적용됩니다(무조건 펄스 및 ISI가 2 및 10밀리초인 자극 쌍). 전달된 자극의 순서는 의사 무작위화되며 SICI 및 ICF는 무조건 자극과 관련하여 조건 자극의 백분율로 표시됩니다.

포스펜 역치의 변화

2테슬라의 최대 자기장 강도를 제공하는 10cm 원형 코일이 사용되었습니다. 피험자는 눈가리개를 착용하고 의자에 편안하게 앉아 주변 조명을 줄이기 위해 눈을 감도록 요청받았습니다. 단일 펄스 TMS를 ​​득점한 포인트 중 하나에 적용하고 대상에게 자극 직후 포스펜의 존재 또는 부재를 보고하도록 요청했습니다. 자극은 최대 주파수 0.2Hz로 각 세기별로 10회 반복하였으며, 초기 자극은 자극기 최대 세기의 60%로 자극하였다. 자극의 강도는 피험자가 포스펜을 확실히 인지할 수 있는 최소 강도인 5%의 블록으로 변경하여 10배로 하여 이 값을 PT로 하였다.