TDCS ottimizzato per il trattamento dell'emicrania

Sperimentale: tDCS anodica su M1

tDCS anodica sulla corteccia motoria primaria sinistra

Procedura: tDCS anodica su M1

La corrente elettrica continua sarà applicata da elettrodi superficiali di 35cm² e composti da gomme conduttrici di elettricità e circondate da spugne imbevute di soluzione salina. La posizione degli elettrodi sarà eseguita secondo il sistema internazionale di marcatura 10-20 ei diversi montaggi saranno realizzati da siti applicativi distinti.

Per stimolare la corteccia motoria primaria l'elettrodo attivo sarà posizionato sul punto C3 e l'elettrodo di riferimento sulla regione sovraorbitaria controlaterale. Per la stimolazione della corteccia visiva, l'elettrodo attivo sarà posizionato sul punto Oz e il riferimento su Cz. Per la stimolazione duo, i due elettrodi saranno attivi premurosi, stimolando la corteccia visiva e motoria contemporaneamente. La finta tDCS è già stata utilizzata in diversi studi per valutare l'effetto tDCS attivo e la durata della corrente è di soli 30 secondi.

Sperimentale: tDCS catodica su M1

tDCS catodica sulla corteccia motoria primaria sinistra

Procedura: tDCS catodica su M1

La corrente elettrica continua sarà applicata da elettrodi superficiali di 35cm² e composti da gomme conduttrici di elettricità e circondate da spugne imbevute di soluzione salina. La posizione degli elettrodi sarà eseguita secondo il sistema internazionale di marcatura 10-20 ei diversi montaggi saranno realizzati da siti applicativi distinti.

Per stimolare la corteccia motoria primaria l'elettrodo attivo sarà posizionato sul punto C3 e l'elettrodo di riferimento sulla regione sovraorbitaria controlaterale. Per la stimolazione della corteccia visiva, l'elettrodo attivo sarà posizionato sul punto Oz e il riferimento su Cz. Per la stimolazione duo, i due elettrodi saranno attivi premurosi, stimolando la corteccia visiva e motoria contemporaneamente. La finta tDCS è già stata utilizzata in diversi studi per valutare l'effetto tDCS attivo e la durata della corrente è di soli 30 secondi.

Sperimentale: tDCS anodica su V1

tDCS anodica sulla corteccia visiva

Procedura: tDCS anodica su V1

La corrente elettrica continua sarà applicata da elettrodi superficiali di 35cm² e composti da gomme conduttrici di elettricità e circondate da spugne imbevute di soluzione salina. La posizione degli elettrodi sarà eseguita secondo il sistema internazionale di marcatura 10-20 ei diversi montaggi saranno realizzati da siti applicativi distinti.

Per stimolare la corteccia motoria primaria l'elettrodo attivo sarà posizionato sul punto C3 e l'elettrodo di riferimento sulla regione sovraorbitaria controlaterale. Per la stimolazione della corteccia visiva, l'elettrodo attivo sarà posizionato sul punto Oz e il riferimento su Cz. Per la stimolazione duo, i due elettrodi saranno attivi premurosi, stimolando la corteccia visiva e motoria contemporaneamente. La finta tDCS è già stata utilizzata in diversi studi per valutare l'effetto tDCS attivo e la durata della corrente è di soli 30 secondi.

Sperimentale: tDCS catodica su V1

tDCS catodica sulla corteccia visiva

Procedura: tDCS catodica su V1

La corrente elettrica continua sarà applicata da elettrodi superficiali di 35cm² e composti da gomme conduttrici di elettricità e circondate da spugne imbevute di soluzione salina. La posizione degli elettrodi sarà eseguita secondo il sistema internazionale di marcatura 10-20 ei diversi montaggi saranno realizzati da siti applicativi distinti.

Per stimolare la corteccia motoria primaria l'elettrodo attivo sarà posizionato sul punto C3 e l'elettrodo di riferimento sulla regione sovraorbitaria controlaterale. Per la stimolazione della corteccia visiva, l'elettrodo attivo sarà posizionato sul punto Oz e il riferimento su Cz. Per la stimolazione duo, i due elettrodi saranno attivi premurosi, stimolando la corteccia visiva e motoria contemporaneamente. La finta tDCS è già stata utilizzata in diversi studi per valutare l'effetto tDCS attivo e la durata della corrente è di soli 30 secondi.

Sperimentale: tDCS anodica su M1 e catodica su V1

doppia tDCS - tDCS anodica sulla corteccia motoria primaria sinistra e catodica sulla corteccia visiva

Procedura: tDCS anodica su M1 e catodica su V1

La corrente elettrica continua sarà applicata da elettrodi superficiali di 35cm² e composti da gomme conduttrici di elettricità e circondate da spugne imbevute di soluzione salina. La posizione degli elettrodi sarà eseguita secondo il sistema internazionale di marcatura 10-20 ei diversi montaggi saranno realizzati da siti applicativi distinti.

Per stimolare la corteccia motoria primaria l'elettrodo attivo sarà posizionato sul punto C3 e l'elettrodo di riferimento sulla regione sovraorbitaria controlaterale. Per la stimolazione della corteccia visiva, l'elettrodo attivo sarà posizionato sul punto Oz e il riferimento su Cz. Per la stimolazione duo, i due elettrodi saranno attivi premurosi, stimolando la corteccia visiva e motoria contemporaneamente. La finta tDCS è già stata utilizzata in diversi studi per valutare l'effetto tDCS attivo e la durata della corrente è di soli 30 secondi.

Sperimentale: tDCS catodica su M1 e anodica su V1

doppia tDCS - tDCS catodica sulla corteccia motoria primaria sinistra e anodica sulla corteccia visiva

Procedura: tDCS catodica su M1 e anodica su V1

La corrente elettrica continua sarà applicata da elettrodi superficiali di 35cm² e composti da gomme conduttrici di elettricità e circondate da spugne imbevute di soluzione salina. La posizione degli elettrodi sarà eseguita secondo il sistema internazionale di marcatura 10-20 ei diversi montaggi saranno realizzati da siti applicativi distinti.

Per stimolare la corteccia motoria primaria l'elettrodo attivo sarà posizionato sul punto C3 e l'elettrodo di riferimento sulla regione sovraorbitaria controlaterale. Per la stimolazione della corteccia visiva, l'elettrodo attivo sarà posizionato sul punto Oz e il riferimento su Cz. Per la stimolazione duo, i due elettrodi saranno attivi premurosi, stimolando la corteccia visiva e motoria contemporaneamente. La finta tDCS è già stata utilizzata in diversi studi per valutare l'effetto tDCS attivo e la durata della corrente è di soli 30 secondi.

Comparatore fittizio: falso tDCS

Procedura: falso tDCS

La corrente elettrica continua sarà applicata da elettrodi superficiali di 35cm² e composti da gomme conduttrici di elettricità e circondate da spugne imbevute di soluzione salina. La posizione degli elettrodi sarà eseguita secondo il sistema internazionale di marcatura 10-20 ei diversi montaggi saranno realizzati da siti applicativi distinti.

Per stimolare la corteccia motoria primaria l'elettrodo attivo sarà posizionato sul punto C3 e l'elettrodo di riferimento sulla regione sovraorbitaria controlaterale. Per la stimolazione della corteccia visiva, l'elettrodo attivo sarà posizionato sul punto Oz e il riferimento su Cz. Per la stimolazione duo, i due elettrodi saranno attivi premurosi, stimolando la corteccia visiva e motoria contemporaneamente. La finta tDCS è già stata utilizzata in diversi studi per valutare l'effetto tDCS attivo e la durata della corrente è di soli 30 secondi.

Modifiche su VAS

questa scala sarà utilizzata per misurare l'intensità del dolore dei pazienti. La VAS è uno strumento importante per verificare, in modo affidabile, l'evoluzione del paziente durante il trattamento. Questa scala verrà utilizzata all'inizio e alla fine di ogni periodo (osservazione e trattamento), prima e dopo ogni sessione tDCS. Per l'utilizzo della VAS, verrà richiesta al paziente l'intensità del dolore. 0 cm significa totale assenza di dolore e 10 cm è il livello di massimo dolore sopportabile dal paziente.

Modifiche alle misure dei Potenziali Evocati Visivi

i volontari saranno invitati a sedersi su una sedia comoda, in una stanza tranquilla e buia, a 90 cm di distanza dallo schermo del computer. Gli verrà chiesto di fissare il campo visivo del suo occhio destro su un punto rosso al centro dello schermo (quello sinistro sarà bendato). Gli stimoli visivi saranno uno schema a griglia in bianco e nero, alternati a una frequenza di 3,1 Hz. Gli elettrodi utilizzati per registrare i dati saranno localizzati sui punti Oz e Fz secondo il sistema International 10-20. Durante il test verranno registrate 600 risposte corticali. I dati saranno raccolti e registrati in un personal computer e, successivamente, convertiti nel formato ".txt" per l'analisi dei futuri con MATLAB.

Alterazioni dei potenziali evocati motori

per misurare il MEP, l'intensità dello stimolatore magnetico verrà regolata al 120% della soglia motoria a riposo e verranno registrati 10 stimoli. Per la valutazione i volontari saranno istruiti a sedersi su una sedia e ad assumere una posizione comoda. Inizialmente, la TMS a singolo impulso verrà somministrata sulla corteccia motoria per determinare l'area di rappresentazione corticale del primo muscolo interosseo dorsale (FDI). Per tutte le valutazioni viene utilizzata la stessa bobina a forma di otto, al fine di evitare errori di misura. La media dell'ampiezza dei potenziali evocati determinerà il MEP.

Cambiamenti sull'inibizione intracorticale

per valutare queste variabili, stimoli di condizionamento sottosoglia (80% di RMT) e stimoli test soprasoglia (120% di RMT) saranno erogati a intervalli interstimolo (ISI) di 2 millisecondi, per determinare l'inibizione corticale a breve intervallo (SICI). La facilitazione intracorticale (ICF) sarà valutata dalla media MEP a un ISI di 10 millisecondi. Verranno applicati dieci stimoli in ciascuna condizione (impulso non condizionato e coppie di stimoli con ISI di 2 e 10 millisecondi). L'ordine degli stimoli erogati sarà pseudorandomizzato e SICI e ICF saranno espressi come percentuale di uno stimolo condizionato rispetto a uno stimolo incondizionato.

Cambiamenti sulla facilitazione intracorticale

per valutare queste variabili, stimoli di condizionamento sottosoglia (80% di RMT) e stimoli test soprasoglia (120% di RMT) saranno erogati a intervalli interstimolo (ISI) di 2 millisecondi, per determinare l'inibizione corticale a breve intervallo (SICI). La facilitazione intracorticale (ICF) sarà valutata dalla media MEP a un ISI di 10 millisecondi. Verranno applicati dieci stimoli in ciascuna condizione (impulso non condizionato e coppie di stimoli con ISI di 2 e 10 millisecondi). L'ordine degli stimoli erogati sarà pseudorandomizzato e SICI e ICF saranno espressi come percentuale di uno stimolo condizionato rispetto a uno stimolo incondizionato.

Variazioni dalla soglia del fosfene

è stata utilizzata una bobina circolare da 10 cm che ha fornito un'intensità di campo magnetico di picco di 2 tesla. Ai soggetti è stato chiesto di indossare una benda, sedersi comodamente su una sedia e chiudere gli occhi per diminuire la luce ambientale. Nella linea sagittale, sono stati segnati tre punti: 2, 3 e 4 cm sopra l'inione. La TMS a singolo impulso è stata applicata ad uno dei punti segnati e al soggetto è stato chiesto di segnalare la presenza o l'assenza di un fosfene subito dopo la stimolazione. La stimolazione è stata ripetuta dieci volte ad ogni intensità con una frequenza massima di 0,2 Hz, la stimolazione è stata inizialmente applicata al 60% dell'intensità massima dello stimolatore. L'intensità di stimolazione è stata variata in blocchi del 5% all'intensità minima che il soggetto può percepire il fosfene certamente, cinque volte dieci, quindi questo valore è stato fissato come PT.