Optimerad tDCS för behandling av migrän

Experimentell: anodal tDCS på M1

anodalt tDCS på vänster primärmotorisk cortex

Procedur: anodal tDCS på M1

Den elektriska likströmmen kommer att appliceras av ytelektroder med 35 cm² och består av gummi som leder elektricitet och omges av svampar indränkta i saltlösning. Elektrodpositionen kommer att utföras enligt det internationella märkningssystemet 10-20 och de olika montagen kommer att realiseras av olika applikationsplatser.

För att stimulera den primära motoriska cortexen kommer den aktiva elektroden att placeras på C3-punkten och referenselektroden på den kontralaterala supraorbitala regionen. För visuell cortexstimulering kommer den aktiva elektroden att placeras på Oz-punkten och referensen på Cz. För att duostimulera kommer de två elektroderna att vara hänsynsfulla aktiva, stimulera den visuella och motoriska cortex samtidigt. Sham tDCS har redan använts i flera studier för att bedöma effekten aktiv tDCS och varaktigheten av strömmen är bara 30 sekunder.

Experimentell: katodiskt tDCS på M1

katodiskt tDCS på vänster primärmotorisk cortex

Procedur: katodiskt tDCS på M1

Den elektriska likströmmen kommer att appliceras av ytelektroder med 35 cm² och består av gummi som leder elektricitet och omges av svampar indränkta i saltlösning. Elektrodpositionen kommer att utföras enligt det internationella märkningssystemet 10-20 och de olika montagen kommer att realiseras av olika applikationsplatser.

För att stimulera den primära motoriska cortexen kommer den aktiva elektroden att placeras på C3-punkten och referenselektroden på den kontralaterala supraorbitala regionen. För visuell cortexstimulering kommer den aktiva elektroden att placeras på Oz-punkten och referensen på Cz. För att duostimulera kommer de två elektroderna att vara hänsynsfulla aktiva, stimulera den visuella och motoriska cortex samtidigt. Sham tDCS har redan använts i flera studier för att bedöma effekten aktiv tDCS och varaktigheten av strömmen är bara 30 sekunder.

Experimentell: anodal tDCS på V1

anodal tDCS på visuell cortex

Procedur: anodal tDCS på V1

Den elektriska likströmmen kommer att appliceras av ytelektroder med 35 cm² och består av gummi som leder elektricitet och omges av svampar indränkta i saltlösning. Elektrodpositionen kommer att utföras enligt det internationella märkningssystemet 10-20 och de olika montagen kommer att realiseras av olika applikationsplatser.

För att stimulera den primära motoriska cortexen kommer den aktiva elektroden att placeras på C3-punkten och referenselektroden på den kontralaterala supraorbitala regionen. För visuell cortexstimulering kommer den aktiva elektroden att placeras på Oz-punkten och referensen på Cz. För att duostimulera kommer de två elektroderna att vara hänsynsfulla aktiva, stimulera den visuella och motoriska cortex samtidigt. Sham tDCS har redan använts i flera studier för att bedöma effekten aktiv tDCS och varaktigheten av strömmen är bara 30 sekunder.

Experimentell: katodiskt tDCS på V1

katodala tDCS på visuell cortex

Procedur: katodiskt tDCS på V1

Den elektriska likströmmen kommer att appliceras av ytelektroder med 35 cm² och består av gummi som leder elektricitet och omges av svampar indränkta i saltlösning. Elektrodpositionen kommer att utföras enligt det internationella märkningssystemet 10-20 och de olika montagen kommer att realiseras av olika applikationsplatser.

För att stimulera den primära motoriska cortexen kommer den aktiva elektroden att placeras på C3-punkten och referenselektroden på den kontralaterala supraorbitala regionen. För visuell cortexstimulering kommer den aktiva elektroden att placeras på Oz-punkten och referensen på Cz. För att duostimulera kommer de två elektroderna att vara hänsynsfulla aktiva, stimulera den visuella och motoriska cortex samtidigt. Sham tDCS har redan använts i flera studier för att bedöma effekten aktiv tDCS och varaktigheten av strömmen är bara 30 sekunder.

Experimentell: anodal tDCS på M1 och katod på V1

dubbel tDCS - anod tDCS på vänster primär motorisk cortex och katod på visuell cortex

Procedur: anodal tDCS på M1 och katod på V1

Den elektriska likströmmen kommer att appliceras av ytelektroder med 35 cm² och består av gummi som leder elektricitet och omges av svampar indränkta i saltlösning. Elektrodpositionen kommer att utföras enligt det internationella märkningssystemet 10-20 och de olika montagen kommer att realiseras av olika applikationsplatser.

För att stimulera den primära motoriska cortexen kommer den aktiva elektroden att placeras på C3-punkten och referenselektroden på den kontralaterala supraorbitala regionen. För visuell cortexstimulering kommer den aktiva elektroden att placeras på Oz-punkten och referensen på Cz. För att duostimulera kommer de två elektroderna att vara hänsynsfulla aktiva, stimulera den visuella och motoriska cortex samtidigt. Sham tDCS har redan använts i flera studier för att bedöma effekten aktiv tDCS och varaktigheten av strömmen är bara 30 sekunder.

Experimentell: katodiskt tDCS på M1 och anodiskt på V1

dubbel tDCS - katodisk tDCS på vänster primär motorisk cortex och anodal på visuell cortex

Procedur: katodiskt tDCS på M1 och anodiskt på V1

Den elektriska likströmmen kommer att appliceras av ytelektroder med 35 cm² och består av gummi som leder elektricitet och omges av svampar indränkta i saltlösning. Elektrodpositionen kommer att utföras enligt det internationella märkningssystemet 10-20 och de olika montagen kommer att realiseras av olika applikationsplatser.

För att stimulera den primära motoriska cortexen kommer den aktiva elektroden att placeras på C3-punkten och referenselektroden på den kontralaterala supraorbitala regionen. För visuell cortexstimulering kommer den aktiva elektroden att placeras på Oz-punkten och referensen på Cz. För att duostimulera kommer de två elektroderna att vara hänsynsfulla aktiva, stimulera den visuella och motoriska cortex samtidigt. Sham tDCS har redan använts i flera studier för att bedöma effekten aktiv tDCS och varaktigheten av strömmen är bara 30 sekunder.

Sham Comparator: bluff tDCS

Procedur: bluff tDCS

Den elektriska likströmmen kommer att appliceras av ytelektroder med 35 cm² och består av gummi som leder elektricitet och omges av svampar indränkta i saltlösning. Elektrodpositionen kommer att utföras enligt det internationella märkningssystemet 10-20 och de olika montagen kommer att realiseras av olika applikationsplatser.

För att stimulera den primära motoriska cortexen kommer den aktiva elektroden att placeras på C3-punkten och referenselektroden på den kontralaterala supraorbitala regionen. För visuell cortexstimulering kommer den aktiva elektroden att placeras på Oz-punkten och referensen på Cz. För att duostimulera kommer de två elektroderna att vara hänsynsfulla aktiva, stimulera den visuella och motoriska cortex samtidigt. Sham tDCS har redan använts i flera studier för att bedöma effekten aktiv tDCS och varaktigheten av strömmen är bara 30 sekunder.

Ändringar på VAS

denna skala kommer att användas för att mäta patienternas smärtintensitet. VAS är ett viktigt instrument för att på ett tillförlitligt sätt verifiera patientens utveckling under behandlingen. Denna skala kommer att användas i början och slutet av varje period (observation och behandling), före och efter varje tDCS-session. För VAS-användning kommer smärtintensiteten att tillfrågas patienten. 0 cm betyder total smärtfrånvaro och 10 cm är nivån för maximal smärta som patienten kan uthärda.

Ändringar på åtgärder för visuell framkallade potential

volontärer kommer att bjudas in att sitta i en bekväm stol, i ett lugnt och mörkt rum, på 90 cm avstånd från datorskärmen. Den kommer att bli ombedd att fixera sitt högra ögas synfält på en röd punkt i mitten av skärmen (den vänstra har ögonbindel). Visuella stimuli kommer att vara ett svartvitt rutmönster, alternerande med en frekvens på 3,1 Hz. Elektroder som används för att registrera data kommer att lokaliseras på Oz- och Fz-punkter enligt det internationella 10-20-systemet. Under testet kommer 600 kortikala svar att registreras. Data kommer att samlas in och spelas in i en persondator och sedan konverteras till ".txt"-formatet till framtidsanalys med MATLAB.

Förändringar på motorn framkallade potentialer

för att mäta MEP kommer intensiteten på den magnetiska stimulatorn att justeras till 120 % av vilomotorns tröskel och 10 stimuli kommer att registreras. För utvärdering kommer volontärer att instrueras att sitta i en stol och komma i en bekväm position. Inledningsvis kommer enkelpuls TMS att administreras över den motoriska cortex för att bestämma det kortikala representationsområdet för den första dorsala interosseous muskeln (FDI). För alla utvärderingar används samma åttatalsspole, för att undvika mätfel. Amplituden för framkallade potentialer kommer att avgöra MEP.

Förändringar på intrakortikal hämning

för att utvärdera dessa variabler kommer subtröskelkonditioneringsstimuli (80 % av RMT) och supratröskelteststimuli (120 % av RMT) att levereras med ett interstimulusintervall (ISI) på 2 millisekunder, för att bestämma kortikalinhibition med kort intervall (SICI). Den Intracortical facilitation (ICF) kommer att utvärderas av MEP-genomsnittet vid en ISI på 10 millisekunder. Tio stimulans kommer att appliceras i varje tillstånd (okonditionerad puls och par av stimuli med ISI på 2 och 10 millisekunder). Ordningen på stimulans som levereras kommer att pseudorandomiseras och SICI och ICF kommer att uttryckas som en procentandel av ett betingat stimuli när det gäller ett ovillkorat stimuli.

Förändringar på intrakortikal facilitering

för att utvärdera dessa variabler kommer subtröskelkonditioneringsstimuli (80 % av RMT) och supratröskelteststimuli (120 % av RMT) att levereras med ett interstimulusintervall (ISI) på 2 millisekunder, för att bestämma kortikalinhibition med kort intervall (SICI). Den Intracortical facilitation (ICF) kommer att utvärderas av MEP-genomsnittet vid en ISI på 10 millisekunder. Tio stimulans kommer att appliceras i varje tillstånd (okonditionerad puls och par av stimuli med ISI på 2 och 10 millisekunder). Ordningen på stimulans som levereras kommer att pseudorandomiseras och SICI och ICF kommer att uttryckas som en procentandel av ett betingat stimuli när det gäller ett ovillkorat stimuli.

Ändringar från fosfentröskel

en 10 cm cirkulär spole användes som ger en maximal magnetfältstyrka på 2 tesla. Försökspersonerna ombads att bära ögonbindel, sitta bekvämt i en stol och att blunda för att minska omgivningsljuset. I sagittal linje fick tre poäng: 2, 3 och 4 cm ovanför inionen. Enkelpuls-TMS applicerades på en av poängen och försökspersonen ombads att rapportera närvaro eller frånvaro av fosfen omedelbart efter stimulering. Stimuleringen upprepades tio gånger vid varje intensitet med en maximal frekvens av 0,2 Hz, stimulering applicerades initialt till 60 % av stimulatorns maximala intensitet. Intensiteten av stimuleringen ändrades till block på 5% till minsta intensitet som försökspersonen kan uppfatta fosfenen säkert, fem gånger tio, sedan sattes detta värde som PT.