급성 췌장염에서 췌장 외분비 기능 부전 (APPEI)

이것은 헬싱키 대학 병원에서 치료받은 AP 2012에 대한 새로운 개정된 기준에 따라 분류된 중등도 또는 중증 급성 췌장염(AP)의 첫 발작이 있는 50명의 환자에 대한 전향적 파일럿 연구입니다. 포함된 환자는 기존 병원 진료 및 AP(American Pancreatic Association Guidelines)에 대한 현행 지침에 따라 치료를 받습니다. 췌장 외분비 기능 부전의 발생은 분변 엘라스타제-1 검사를 측정하여 결정됩니다. 검사는 입원 기간(기준선 검사)과 퇴원 후 1-2개월 및 12개월의 추적 관찰 기간 동안 측정됩니다. AP의 중증도가 알려지고 환자가 연구에 포함되고 첫 번째 대변 샘플이 제공되는 즉시 기준선 테스트가 측정됩니다. 이전 AP 병력, 만성 췌장염, 알려진 췌장 외분비 기능 부전 또는 이전 췌장 수술이 있는 환자는 제외됩니다.

AP의 환자 특성(연령, 성별, 동반이환) 및 병인, 입원 시 검사실 값, 영상 소견, 주어진 치료 및 중재적 요법의 데이터, 입원 기간은 병원 차트에서 수집됩니다. 또한 30일 및 병원 사망률이 기록될 것이다. 환자의 증상(체중 감소, 설사, 복통) 및 BMI는 1-2개월 추적 방문에서 신체 검사로 기록됩니다. 퇴원 12개월 후 전화 문의를 통해 환자의 증상과 BMI를 기록합니다. 첫 번째 AP 공격 ​​후 5년 생존은 병원 기록에서 결정됩니다.

병원 윤리위원회의 승인을 받았습니다. 모든 환자로부터 정보에 입각한 동의를 얻습니다.

분변 엘라스타제-1 검사로 확인된 중등도 또는 중증 AP의 첫 발작 후 췌장 외분비 기능부전의 발생이 이 연구의 1차 종점입니다. 또한, 지속성 췌장 외분비 기능 부전 및 후속 조치 동안 그것의 가능한 새로운 발전이 평가될 것입니다(2차 종점). 중등도 또는 중증 AP의 첫 발작 후 30일 및 병원 사망률과 5년 생존도 결정됩니다(2차 종점).

이 연구의 목표(연구 기간 동안)는 기존 AP 관리를 변경하는 것이 아닙니다. 중증 AP 환자의 치료에 대한 기존 지침에는 효소 보충 요법이 ​​포함되어 있지 않습니다. 그러나 환자가 12개월의 추적 기간 후에 췌장 외분비 기능 부전을 나타내는 대변 엘라스타제-1 수치가 낮은 경우 효소 보충 요법에 대해 알려줄 것입니다. 그리고 환자가 치료를 시작할 의향이 있다면 투여할 수 있습니다.