응급실에 내원하는 오피오이드 의존 환자에 대한 중재 비교

중독 치료가 점점 더 의료 시스템에 통합되면서 두 가지 모델이 큰 주목을 받았습니다. 첫 번째는 SBIRT(Screening, Short Intervention, and Referral to Treatment) 모델을 사용하여 사례를 식별하고 치료 접촉을 제공하며 더 심각한 사례를 장기 치료에 위탁하는 것입니다. 두 번째는 1차 진료 환경에서 시행할 수 있는 것을 포함하여 치료의 의료 모델을 사용하여 중독을 치료하는 것입니다. SBIRT와 SBIRT 사이의 간격을 좁히기 위한 전략을 최적화하는 데 훨씬 적은 관심을 기울였습니다. 이 요소는 단기 개입이나 단기 치료로 요구가 충족되지 않는 오피오이드 의존 환자에게 매우 중요합니다. 약물 사용 장애에 대한 응급실 개입은 주로 단기 개입/SBIRT 모델로 제한되어 왔으며 주로 알코올에 중점을 두었습니다. 약물 사용자와 치료를 연결하는 사례 관리의 가치를 문서화한 상당한 문헌이 있지만 이 접근 방식은 응급실(ED) 설정의 약물 사용자에게 적용되지 않았습니다.

현재 치료를 받고 있지 않은 의료 응급실에서 본 오피오이드 의존 환자 샘플에서 이 연구는 간단한 강점 기반 사례 관리(SBCM)의 효과를 선별, 평가 및 의뢰 단독의 효과와 비교할 것입니다. 오피오이드 의존성에 대한 DSM-IV 기준을 충족하는 참가자는 이전 연구에서 Rapp과 동료가 이전에 구현한 모델을 기반으로 1) 스크리닝, 평가 및 추천 또는 2) 최대 6개의 SBCM 세션을 받도록 무작위로 배정됩니다(그룹당 150명). 치료 상태에 대해 맹검된 직원은 3개월 및 6개월에 후속 평가를 완료합니다. 이 연구의 목표는 약물 남용 치료 시작 및 참여, 오피오이드 및 기타 약물 사용, 건강 및 생명 기능의 광범위한 측정에 대한 SBCM의 주요 효과를 확인하는 것입니다. 치료 시작, 참여 및 물질 사용 결과를 예측할 때 치료 할당과 선택된 참가자 속성 간의 상호 작용을 조사합니다. 두 치료 그룹에서 물질 사용 결과에 대한 치료 개입의 효과를 조사합니다.

제안된 연구는 ED에 나타나는 약물 의존 환자를 장기 중독 치료에 연결하기 위해 사례 관리 접근 방식을 사용하는 첫 번째 시험이 될 것입니다. 그것은 특히 의료 응급실에서 오피오이드 의존 환자에 초점을 맞춘 첫 번째 시험 중 하나가 될 것입니다. 또 다른 혁신적 특징은 사례 관리 접근법이 약물 요법과의 연계를 강조하여 이 치료를 원하는 환자를 위해 사무실 기반의 부프레노르핀, 메타돈 또는 ​​날트렉손과의 연계를 용이하게 한다는 것입니다.