경증 담석 급성 췌장염 환자의 조기 담낭절제술

급성 췌장염은 미국에서 연간 220,000명의 병원 입원을 담당하는 널리 퍼진 질병입니다. 칠레에서는 2012년에 이 진단으로 76,463명이 병원에 입원했으며 평균 입원 기간은 11.8일, 이 질병과 관련하여 연간 25명이 사망했습니다(2002년부터 2012년까지 250명 사망). 칠레에서 췌장염의 가장 흔한 병인은 담석으로 급성 췌장염으로 입원한 환자의 80%에서 나타날 수 있다. 이것은 이 환자들 사이에서 담석의 유병률이 높기 때문에 설명될 수 있습니다.

1974년 Acosta와 Ledesma가 담석과 급성 췌장염의 연관성을 밝힌 이래로 담낭절제술은 첫 발병 후 첫 2주 동안 30-40%까지 도달할 수 있는 재발을 예방하는 가장 효율적인 치료 옵션이 되었습니다. 중증 환자의 사망률이 80%에 이르는 급성 담석 췌장염 환자의 담낭 절제술 시기를 연기하는 데 합의가 있습니다. 그러나 대다수의 환자는 기본적인 의료 지원 이상을 필요로 하지 않는 가벼운 췌장염을 보일 것입니다. 이 환자들에서 동일한 병원 입원 중 수술의 역할이 명확하게 입증되었습니다.

경미한 췌장염 환자에서 입원 후 48~72시간 이내에 시행하는 담낭절제술의 안전성에 대해서는 현재 합의가 이루어지지 않았습니다. 합병증이나 사망률의 증가 없이 입원 기간(7~4일)이 크게 감소한 것으로 입증된 잘 설계된 관찰 연구는 거의 없으며 무작위 임상 시험은 단 한 건뿐입니다. 일부 분석 및 결정 모델에 따르면, 이 전략은 장기 입원과 관련된 비용을 줄이고 환자 안전을 위협하지 않으면서 이러한 환자의 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.