고혈압 및 정골 요법 치료 (HOT)

미국 성인 인구의 약 60%가 고혈압 전단계 또는 고혈압을 앓고 있습니다. 아프리카계 미국인, 노인, 낮은 사회경제적 지위, 과체중 인구와 같은 하위 그룹은 불균형적으로 영향을 받습니다. Larkin Community Hospital(LCH) 및 그 제휴 사이트는 이러한 특정 하위 그룹에서 많은 수의 환자를 제공하며 이것은 이 엄청난 건강 문제를 연구하기에 이상적인 기관을 나타냅니다. 고혈압은 진행성 질환이며, 노후에 경계성 고혈압 환자는 정상 혈압 인구에 비해 1단계 또는 2단계 고혈압으로 훨씬 더 높은 비율로 진행되는 것으로 나타났습니다. Framingham 연구는 26년의 추적 조사 후에 높은 정상 혈압(수축기, 130-139mmHg; 확장기, 85-89)을 가진 환자의 71%가 나중에 임상적 고혈압을 앓는 것으로 입증되었습니다. Tecumseh 혈압 연구에 따르면 20세에서 40세 사이의 피험자는 경계성 고혈압(평균 BP 130.7/93.8)을 앓는 것으로 나타났습니다. 정상 혈압에 비해 유년기(평균 6세) 혈압 수치가 유의하게 높았으며, 이는 이 질병이 진행되는 경향을 더 잘 보여줍니다. 또한, 일반 인구의 종 모양 혈압 곡선은 가장 큰 그룹의 사람들이 고혈압 전 범위의 혈압을 가질 것임을 보여주며, 이 질병 관리의 발전으로 인구의 많은 부분이 영향을 받을 것임을 보여줍니다.

Osteopathic manipulative therapy (OMT)는 근골격계의 체세포 기능 장애를 해결하기 위해 정골 의사가 사용하는 치료 양식입니다. 체세포 기능 장애는 근골격 조직 조직의 이상과 추간 관절 기능 장애입니다. 교감 신경 줄기와 신경절을 통한 척추와 자율 신경계 사이의 긴밀한 연관성은 근골격계 변화가 다른 기관에 영향을 미칠 수 있는 메커니즘 중 하나로 여겨집니다(체내장 반사). 실제로 정골의학 철학은 OMT가 근골격계를 넘어서는 뚜렷한 효과가 있다고 가정합니다. 또한, 자율신경계와 림프계 및 심혈관계 기능에 미치는 영향이 광범위하게 연구되었습니다. OMT는 Stiles에 의해 심혈관 기능 장애가 있는 환자의 사망률과 이환율을 모두 크게 감소시키는 것으로 나타났습니다. Rogerset al. 또한 일부 관상 동맥 기능 부전 환자에서 OMT가 상당한 가치가 있는 것으로 입증되었다고 보고했습니다.

교감 신경계의 대부분은 흉추와 상요추에 인접해 있습니다. 특히, 심장의 교감 신경 분포는 상부 흉부 및/또는 경부 신경절의 신경절 전후 섬유 사이에서 발생하는 시냅스와 함께 코드 세그먼트 T1-T6에서 기원합니다. 이전에 논의된 바와 같이, 척추 역학의 변화와 척추의 이러한 영역에서의 신체 기능 장애의 존재는 이러한 영역에서 발생하는 자율 신경계의 기능을 변경하는 것으로 이론화되었습니다. 이러한 기능 장애의 특정 심혈관 효과는 심박수 증가, 수축성 증가, 심장 작업 부하 증가 및 총 말초 저항 증가입니다. 근골격계와 심혈관계 사이의 연관성에 대한 추가 증거를 제공하기 위해 오른쪽 가슴 근육에 Travell 트리거 포인트가 있는 환자가 심실상성 빈맥에 걸리기 쉬울 수 있음이 입증되었습니다. 이러한 통증유발점이 부정맥의 원인일 때, 그 통증유발점을 효과적으로 치료하면 부정맥이 사라집니다.

이 연구의 목표는 고혈압의 효과적인 관리에서 OMT의 사용을 입증하는 것입니다. 연구자들은 OMT로 신체 기능 장애를 해결/교정함으로써 혈압 상승의 근본 원인이 될 수 있는 교감 신경 과잉을 하향 조절할 것이라고 가정합니다. 그렇다면 고혈압에 대한 효과적인 치료법은 실제로 정기적인 OMT 치료가 될 수 있습니다. 이것은 또한 고혈압 치료에서 현재 치료 전략의 대부분을 구성하는 잠재적으로 해로운 항고혈압 약물(생활 습관 수정과 함께)을 피하는 결과를 가져올 수 있습니다. 이 프로젝트 결과의 세 번째 의미는 이 질병의 진행 감소일 수 있습니다. 위에서 논의한 바와 같이, 대부분의 고혈압 환자는 현재의 치료 지침 하에서 시간이 지남에 따라 질병이 악화되는 것을 경험합니다.