Hypertensio ja osteopaattinen hoito (HOT)

Noin 60 prosentilla amerikkalaisista aikuisväestöstä on prehypertensio tai hypertensio. Aliryhmät, kuten afroamerikkalaiset, vanhukset, matala-sosiaalitaloudellinen asema ja ylipainoinen väestö, kärsivät suhteettoman paljon. Larkin Community Hospital (LCH) ja sen tytäryhtiöt tarjoavat suuren määrän potilaita näissä erityisissä alaryhmissä, ja tämä on ihanteellinen laitos tämän valtavan terveysongelman tutkimiseen. Hypertensio on etenevä sairaus, ja on osoitettu, että myöhemmässä iässä potilaat, joilla on raja-arvoinen verenpaine, etenevät paljon nopeammin vaiheen 1 tai 2 verenpaineeseen verrattuna normotensiiviseen väestöön. Framinghamin tutkimuksessa on osoitettu 26 vuoden seurannan jälkeen, että 71 % potilaista, joilla oli korkea normaali verenpaine (systolinen, 130-139 mmHg; diastolinen, 85-89), kehittyi kliinisen verenpaineen myöhemmällä iällä. Tecumseh-verenpainetutkimus on osoittanut, että 20–40-vuotiaat koehenkilöt, joilla on rajallinen verenpaine (keskiarvo 130,7/93,8) heillä on ollut merkittävästi korkeammat lapsuuden (keski-ikä 6 vuotta) verenpainetasot normotensiivisiin verrattuna, mikä kuvaa entisestään tämän taudin taipumusta etenemiseen. Myös kellomainen verenpainekäyrä yleisväestössä osoittaa, että suurimmalla ihmisryhmällä on verenpainetta prehypertensiivisellä alueella, mikä osoittaa, kuinka suureen osaan väestöstä tämän taudin hallinnan edistyminen vaikuttaisi.

Osteopaattinen manipuloiva hoito (OMT) on terapeuttinen menetelmä, jota osteopaattiset lääkärit käyttävät tuki- ja liikuntaelinten somaattisten toimintahäiriöiden hoitoon. Somaattiset toimintahäiriöt ovat poikkeavuuksia tuki- ja liikuntaelinten kudosten rakenteessa ja nikamien välisten nivelten toimintahäiriöissä. Selkänikamien ja autonomisen hermoston välisten läheisten yhteyksien sympaattisen rungon ja hermosolmujen kautta uskotaan olevan yksi mekanismeista, joilla tuki- ja liikuntaelimistön muutokset voivat vaikuttaa muihin elimiin (somatoviskeraalinen refleksi). Todellakin, osteopaattinen filosofia väittää, että OMT:llä on selkeä vaikutus tuki- ja liikuntaelimistön ulkopuolelle. Lisäksi autonomista ja lymfaattista järjestelmää ja niiden vaikutuksia sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintaan on tutkittu laajasti. Stiles on osoittanut OMT:n vähentävän merkittävästi sekä kuolleisuutta että sairastuvuutta potilailla, joilla on kardiovaskulaarisia toimintahäiriöitä. Rogers et ai. ovat myös raportoineet, että OMT:n on osoitettu olevan merkittävä arvo joillakin potilailla, joilla on sepelvaltimon vajaatoiminta.

Suurin osa sympaattisesta hermostosta sijaitsee rintarangan sekä lannerangan yläosan vieressä. Erityisesti sydämen sympaattinen hermotus juontaa juurensa johtosegmenteistä T1-T6, jolloin synapseja esiintyy pre- ja postganglionisten säikeiden välillä ylemmässä rintakehän ja/tai kohdunkaulan hermossa. Kuten aiemmin on keskusteltu, selkärangan mekaniikassa tapahtuvien muutosten ja somaattisten toimintahäiriöiden esiintymisen näillä selkärangan alueilla on teoriassa muutettu näiltä alueilta peräisin olevan autonomisen hermoston toimintaa. Näiden toimintahäiriöiden erityisiä kardiovaskulaarisia vaikutuksia ovat sydämen sykkeen lisääntyminen, lisääntynyt supistumiskyky, lisääntynyt sydämen työkuormitus ja lisääntynyt perifeerinen kokonaisvastus. Lisätodisteen saamiseksi tuki- ja liikuntaelimistön ja sydän- ja verisuonijärjestelmän välisestä yhteydestä osoitettiin, että potilaat, joilla on Travellin triggerpisteitä oikeassa rintalihaksessa, voivat olla alttiita supraventrikulaarisille takyarytmioille. Kun nämä laukaisupisteet ovat rytmihäiriöiden etiologioita, rytmihäiriö häviää, kun laukaisukohtaa hoidetaan tehokkaasti.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on osoittaa OMT:n käyttö verenpainetaudin tehokkaassa hoidossa. Tutkijat olettavat, että korjaamalla/korjaamalla somaattisia toimintahäiriöitä OMT:llä se vähentää sympaattista ylinopeutta, joka voi olla verenpaineen nousun perimmäinen syy. Jos näin on, tehokas verenpaineen hoito voisi todellakin olla säännöllinen OMT-hoito. Tämä voisi myös johtaa mahdollisesti haitallisten verenpainetta alentavien lääkkeiden välttämiseen, jotka muodostavat suurimman osan nykyisestä terapeuttisesta strategiasta verenpainetaudin hoidossa (yhdessä elämäntapamuutosten kanssa). Kolmas seuraus tämän hankkeen tuloksista voisi olla tämän taudin etenemisen hidastuminen. Kuten edellä on todettu, suurin osa hypertensiivisistä potilaista kokee sairauden pahenemista ajan myötä nykyisten hoitosuositusten mukaisesti.