高血圧とオステオパシー治療 (HOT)

アメリカの成人人口の約 60% が高血圧前症または高血圧症を患っています。 アフリカ系アメリカ人、高齢者、社会経済的地位の低い人、太りすぎの人などのサブグループは、不均衡に影響を受けます。 ラーキン コミュニティ病院 (LCH) とその関連サイトは、これらの特定のサブグループに属する多数の患者を提供しており、この巨大な健康問題を研究するための理想的な機関です。 高血圧は進行性疾患であり、人生の後半で、境界高血圧の患者は、正常血圧の集団と比較して、はるかに高い率でステージ 1 または 2 の高血圧に進行することが示されています。 Framingham の研究では、26 年間の追跡調査の結果、正常血圧の高い患者 (収縮期 130 ～ 139 mm Hg、拡張期 85 ～ 89 mmHg) の 71% が、晩年に臨床的高血圧を発症したことが示されました。 Tecumseh 血圧研究では、20 歳から 40 歳までの境界型高血圧 (平均血圧 130.7/93.8) の被験者が対象であることが示されています。 小児期 (平均年齢 6 歳) の BP レベルは、正常血圧者と比較して有意に高く、この病気が進行する傾向があることをさらに示しています。 また、一般集団の血圧のベル型曲線は、最大のグループの人々が高血圧前の範囲の血圧を持っていることを示しており、人口の大部分がこの病気の管理の進歩によってどのような影響を受けるかを示しています.

オステオパシー手技療法 (OMT) は、オステオパシー医が筋骨格系の体性機能障害に対処するために利用する治療法です。 体性機能障害は、筋骨格組織の組織の異常と椎間関節の機能障害です。 交感神経幹および神経節を介した脊椎と自律神経系との密接な関連は、筋骨格系の変化が他の臓器に影響を与えるメカニズムの 1 つと考えられています (体性内臓反射)。 実際、オステオパシーの哲学では、OMT には筋骨格系を超えた明確な効果があるとされています。 さらに、自律神経系とリンパ系、および心血管系の機能に対するそれらの影響が広く研究されています。 OMT は Stiles によって、心血管機能不全患者の死亡率と罹患率の両方を大幅に減少させることが示されています。 ロジャーズ等。また、OMT が一部の冠状動脈不全患者に大きな価値があることが実証されていることも報告しています。

交感神経系の大部分は、胸椎と上腰椎に隣接しています。 特に、心臓の交感神経支配は、コード セグメント T1 ～ T6 にその起源があり、上部胸部および/または頸部神経節の節前線維と節後線維の間にシナプスが発生します。 前述のように、脊椎の力学の変化と脊椎のこれらの領域における体性機能障害の存在は、これらの領域に由来する自律神経系の機能を変化させると理論化されています. これらの機能障害の特定の心血管への影響は、心拍数の増加、収縮性の増加、心臓の仕事量の増加、および総末梢抵抗の増加です。 筋骨格系と心血管系との関連性をさらに証明するために、右胸筋にトラベルトリガーポイントを持つ患者は、上室性頻脈性不整脈の期間になりやすい可能性があることが実証されました。 これらのトリガーポイントが不整脈の原因である場合、トリガーポイントが効果的に治療されると不整脈は消失します。

この研究の目的は、高血圧の効果的な管理における OMT の使用を実証することです。 研究者らは、OMT で身体機能障害に対処/修正することで、血圧上昇の根本原因である可能性のある交感神経のオーバードライブをダウンレギュレートすると仮定しています。 この場合、高血圧の効果的な治療法は実際に定期的な OMT 治療になる可能性があります。 これは、高血圧の治療における現在の治療戦略の大部分を構成する潜在的に有害な降圧薬の回避にもつながる可能性があります（ライフスタイルの変更とともに）. このプロジェクトの結果の 3 つ目の意味は、この病気の進行の減少です。 前述のように、現在の治療ガイドラインの下では、高血圧患者の大部分は時間の経過とともに病気が悪化するだけです。