상지 기능 향상을 위한 신경 회로 컨디셔닝

경두개 직류 자극(tDCS)은 낮은 강도의 전류를 두개골에 적용하여 밑에 있는 뇌 조직을 자극하는 기술입니다. 그것은 많은 인구(뇌졸중, 척수 손상, 학습 장애, 편두통, 기억력)에서 연구되었으며 신경 손상의 전통적인 재활에 유용한 대응이 될 수 있습니다. 연구자 실험실 그룹 구성원의 예비 연구는 척수 손상 환자의 손 기능에 대한 tDCS의 유익한 단일 세션 효과를 나타냈습니다. 장기 다중 세션 시험이 이제 보증됩니다.

손 기능 훈련의 효과를 증대하기 위한 연구 지원이 있는 또 다른 접근법은 말초 신경 체감각 자극(PNSS)입니다. 뇌 조직을 직접 자극하는 tDCS와 달리 PNSS는 간접적인 접근을 통해 뇌를 자극합니다. 연구실 구성원들은 PNSS와 미세 운동 훈련의 조합이 단독 개입보다 손 기능 개선에 더 효과적이라는 사실을 발견했습니다. PNSS의 다중 세션 시험이 수행되었습니다. 그러나 다중 세션 시험에서 tDCS와 같이 임상적으로 접근 가능한 다른 보조 요법과 아직 비교되지 않았습니다.

연구자들은 tDCS와 손 기능 훈련이 PNSS와 손 기능 훈련 및 손 기능 훈련 단독으로 목 수준 척수 손상 환자에게 미치는 비교 효과를 연구할 계획입니다. 급성/아급성(부상 후 6개월 미만) 및 만성(부상 후 1년 초과) 부상을 모두 가진 사람들이 서로 다른 회복 단계에서 tDCS에 대한 반응을 살펴보기 위해 등록됩니다.

교육을 시작하기 전에 참가자는 약 3시간 동안 팔/손 기능 및 전체 기능에 대한 자기 보고 인식 테스트를 완료합니다. 그런 다음 참가자는 개인화된 미세 운동 훈련과 함께 tDCS, PNSS 또는 가짜 tDCS를 받도록 무작위로 배정됩니다. 이 교육은 주 3회, 주당 총 3시간, 4주간 진행됩니다. 소근육 운동 훈련은 신경가소성(뇌 및/또는 척수의 변화)을 최적화하는 것으로 나타난 원칙을 기반으로 하지만 참가자가 개별화된 목표를 향해 일할 수 있도록 맞춤화됩니다. 4주가 끝나면 참가자는 팔과 손 기능의 변화를 확인하기 위해 이전과 동일한 측정을 사용하여 3시간 후 테스트를 완료합니다. 참가자는 개입 후 평가를 완료하기 위해 개입 후 평가 후 4 - 6주 후에 Shepherd Center로 돌아와야 합니다.