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전이성 췌장암 환자의 5-플루오로우라실(5-FU), Nab®1-파클리탁셀, 베바시주맙, 류코보린 및 옥살리플라틴에 대한 연구 (FABLOx)

2019년 10월 21일 업데이트: Celgene

전이성 췌장 선암종 환자에서 Nab-paclitaxel, Bevacizumab, Leucovorin 및 Oxaliplatin과 병용한 Metronomic 5-fluorouracil의 개방형 라벨, 다기관, 단일 암, 1/2상 시험.

이 연구의 목적은 전이성 췌장 선암종 환자 치료에서 nab®1-paclitaxel, bevacizumab, leucovorin 및 oxaliplatin과 병용한 규칙적인 5-fluorouracil의 안전성 및 잠재적 이점에 대해 알아보는 것입니다.

연구 개요

상세 설명

연구의 1상 부분은 이전에 췌장암 치료(보조 화학요법 포함)로 전신 화학요법을 받은 적이 없는 전이성 췌장 선암종 피험자를 등록하는 공개 라벨 연구입니다. 방사선 요법 및 전이성 췌장 선암 환자에서 nab-paclitaxel, bevacizumab, leucovorin 및 oxaliplatin과 병용한 메트로놈 5-FU의 권장 2상 용량(RP2D) 및 용량 제한 독성(DLT)을 결정합니다.

피험자는 6 피험자의 코호트에 등록됩니다. 용량 증량은 없을 것입니다. 용량 제한 독성은 주기 1에서 평가됩니다. DLT를 경험한 6명의 피험자 중 ≥2명의 발생률이 있는 경우, 용량은 다음으로 더 낮은 용량으로 감소될 것입니다. 데이터의 총체성을 기반으로 조사관은 임의의 용량 수준에서 추가 피험자를 평가하도록 스폰서에게 조언할 수 있습니다. 스폰서 동의 시 추가 피험자가 임의의 용량 수준으로 등록되면 DLT 평가가 동일한 비율로 수행됩니다(12명의 피험자 중 ≥ 4명 또는 18명의 피험자 중 ≥ 6명이 DLT를 경험하는 경우 복용량이 축소됨). 약 12-24명의 피험자가 조사된 용량 수준의 수와 각 용량 수준에 등록된 피험자의 수에 따라 연구의 1상 부분에 등록됩니다.

안전성은 MedDRA(Medical Dictionary for Drug Regulatory Activities)의 TEAE(치료 응급 부작용) 발생률 및 NCI CTCAE(National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events) 버전 4.03(v4.03)에 따른 심각도에 따라 지속적으로 평가됩니다. .

연구의 2상 부분은 1상에서 정의된 RP2D에서 메트로놈 5-FU, nab-paclitaxel, bevacizumab, leucovorin 및 oxaliplatin의 조합이 과거 대조군에 비해 1년 생존율에서 임상적으로 의미 있는 개선을 달성하는지 여부를 결정하는 것입니다. . 약 60명의 피험자가 연구의 2상 부분에 등록할 계획입니다.

피험자는 질병 진행, 허용할 수 없는 독성, 동의 철회, 의사 결정 또는 사망까지 치료를 계속 받을 수 있습니다. 연구의 예상 기간(1상, 2상 및 후속 조치 포함)은 약 4년입니다.

연구의 1상 부분은 이전에 췌장암 치료(보조 화학요법 포함)로 전신 화학요법을 받은 적이 없는 전이성 췌장 선암종 피험자를 등록하는 공개 라벨 연구입니다. 방사선 요법 및 전이성 췌장 선암 환자에서 nab-paclitaxel, bevacizumab, leucovorin 및 oxaliplatin과 병용한 메트로놈 5-FU의 권장 2상 용량(RP2D) 및 용량 제한 독성(DLT)을 결정합니다.

피험자는 6 피험자의 코호트에 등록됩니다. 용량 증량은 없을 것입니다. 용량 제한 독성은 주기 1에서 평가됩니다. DLT를 경험한 6명의 피험자 중 ≥2명의 발생률이 있는 경우, 용량은 다음으로 더 낮은 용량으로 감소될 것입니다. 데이터의 총체성을 기반으로 조사관은 임의의 용량 수준에서 추가 피험자를 평가하도록 스폰서에게 조언할 수 있습니다. 스폰서 동의 시 추가 피험자가 임의의 용량 수준으로 등록되면 DLT 평가가 동일한 비율로 수행됩니다(12명의 피험자 중 ≥ 4명 또는 18명의 피험자 중 ≥ 6명이 DLT를 경험하는 경우 복용량이 축소됨). 약 12-24명의 피험자가 조사된 용량 수준의 수와 각 용량 수준에 등록된 피험자의 수에 따라 연구의 1상 부분에 등록됩니다.

안전성은 MedDRA(Medical Dictionary for Drug Regulatory Activities)의 TEAE(치료 응급 부작용) 발생률 및 NCI CTCAE(National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events) 버전 4.03(v4.03)에 따른 심각도에 따라 지속적으로 평가됩니다. .

연구의 2상 부분은 1상에서 정의된 RP2D에서 메트로놈 5-FU, nab-paclitaxel, bevacizumab, leucovorin 및 oxaliplatin의 조합이 과거 대조군에 비해 1년 생존율에서 임상적으로 의미 있는 개선을 달성하는지 여부를 결정하는 것입니다. . 약 60명의 피험자가 연구의 2상 부분에 등록할 계획입니다.

피험자는 질병 진행, 허용할 수 없는 독성, 동의 철회, 의사 결정 또는 사망까지 치료를 계속 받을 수 있습니다. 연구의 예상 기간(1상, 2상 및 후속 조치 포함)은 약 4년입니다.

연구의 1단계 부분이 완료되면 후원자가 2단계 부분을 진행하지 않기로 결정했습니다. 1상 이후에 연구를 종료하기로 한 결정은 이 환자 모집단에 허용할 수 없는 위험을 초래하는 안전 문제에 근거하지 않았으며 안전 문제가 확인되지 않았습니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

12

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Illinois
      • Chicago, Illinois, 미국, 60611
        • Northwestern University
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, 미국, 02111
        • TUFTS - New England Medical Center
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, 미국, 48103
        • University of Michigan
      • Detroit, Michigan, 미국, 48201
        • Karmanos Cancer Center Wayne State University
    • New York
      • New York, New York, 미국, 10065
        • Cornell University Weill Medical College
    • South Carolina
      • Spartanburg, South Carolina, 미국, 29303
        • Gibbs Cancer Center and Research Institute
    • Washington
      • Seattle, Washington, 미국, 98101
        • Virginia Mason Cancer Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

피험자는 다음 기준이 모두 충족되는 경우에만 이 연구에 포함될 자격이 있습니다.

  1. 남성 또는 여성 피험자는 정보에 입각한 동의서(ICF)에 서명할 당시 18세에서 65세 사이입니다.
  2. 피험자는 조직학적 또는 세포학적으로 확정된 전이성 췌장 선암종을 가지고 있습니다.
  3. 피험자는 ECOG(Eastern Cooperative Oncology Group) 수행 상태(PS) 0-1을 가집니다.
  4. 피험자는 RECIST(Response Evaluation Criteria In Solid Tumors) 1.1에 정의된 바와 같이 CT 스캔(또는 CT 조영제에 알레르기가 있는 경우 (MRI))으로 측정할 수 있는 하나 이상의 종양을 가지고 있습니다.
  5. 피험자는 스크리닝 시 다음과 같은 혈구수/헤모글로빈(Hgb)을 가집니다.

    • 절대호중구수(ANC) ≥ 1.5 × 10^9/L;
    • 혈소판 수 ≥ 100,000/mm3(100 × 10^9/L);
    • Hgb ≥ LLN 또는 10g/dL.
  6. 피험자는 스크리닝 시 다음과 같은 혈액 화학 수치를 가집니다.

    • AST(SGOT), ALT(SGPT) ≤ 2.5 x 정상 범위 상한(ULN); 간 전이가 있는 경우 ≤ 5.0 x ULN
    • 총 빌리루빈 ≤ 1.5 X ULN
    • 크레아티닌 청소율 ≥ 60mL/분(Cockroft-Gault에 따름)
    • 알부민 ≥ 3.5g/dL7.
  7. 가임기 여성(FOCBP) [(1) 자궁절제술(자궁의 수술적 제거) 또는 양측 난소절제술(두 난소의 외과적 제거)을 받지 않았거나 (2) 자연적으로 폐경 후가 아닌 성적으로 성숙한 여성으로 정의됨 최소 연속 24개월 동안(즉, 이전 24개월 연속 월경 중 어느 때라도 월경을 가짐)] 반드시:

    • 연구 요법을 시작하기 전 72시간 이내에 연구 의사가 확인한 바와 같이 음성 임신 테스트(β-인간 융모막 성선 자극 호르몬[β-hCG])를 가지고 있어야 합니다.
    • 이성애 접촉을 완전히 금하겠다고 약속하거나 중단 없이 연구 전반에 걸쳐 의사가 승인한 피임법을 사용하는 데 동의합니다. 연구 약물을 받는 동안 및 연구 IP의 마지막 투여 후 적어도 6개월 동안.
  8. 남성은 연구에 참여하는 동안 임신한 여성 또는 가임 여성과의 성적 접촉 동안, 용량 중단 동안 및 이후 최소 6개월 동안 완전한 금욕을 실행하거나 콘돔 사용에 동의해야 합니다(성공적인 정관 절제술을 받았더라도). 연구 IP의 마지막 용량.
  9. 피험자는 기준선에서 소변 검사 결과에 임상적으로 유의미한 이상이 없습니다.
  10. 피험자는 연구 방문 일정 및 기타 프로토콜 요구 사항을 준수할 수 있습니다.
  11. 피험자는 연구의 성격을 이해하고 연구 참여에 동의했으며 연구 관련 활동에 참여하기 전에 자발적으로 ICF에 서명했습니다.
  12. 피험자는 분자 분석을 위해 프로토콜에서 요구하는 종양 및 혈액 샘플을 제공하는 데 동의해야 합니다.
  13. 피험자는 연구 방문 일정 및 기타 프로토콜 요구 사항을 준수할 의지와 능력이 있습니다.

제외 기준:

다음 기준 중 하나라도 적용되는 경우 피험자는 이 연구에 포함될 자격이 없습니다.

  1. 신보조 또는 보조 요법을 포함하여 췌장 선암종의 치료를 위해 이전에 전신 화학 요법 또는 조사 요법(방사선 요법과 병행하는 방사선 증감제 제외)을 받은 적이 있는 대상자.
  2. 피험자는 등록 전 최소 2주 동안 이전에 치료 및 통제되지 않은 알려진 뇌 전이가 있습니다. 피험자는 뇌부종의 증거 없이 코르티코스테로이드를 투여받지 않았습니다.
  3. 기존 말초신경병증 > 1등급
  4. 불안정한 스텐트가 있는 피험자.
  5. 지난 3년 동안 악성 종양의 병력. 상피내 암 또는 기저 또는 편평 세포 피부암의 이전 병력이 있는 피험자가 적합합니다. 다른 악성 종양이 있는 피험자는 수술 단독 또는 수술과 방사선 요법으로 완치되었고 최소 3년 동안 지속적으로 질병이 없는 경우 적격입니다.
  6. 피험자는 적절한 항생제, 항바이러스 요법 및/또는 기타 치료에도 불구하고 호전되지 않는 감염과 관련된 지속적인 징후/증상으로 정의되는 전신 요법이 필요한 활동성, 제어되지 않는 박테리아, 바이러스 또는 진균 감염이 있습니다.
  7. 피험자는 인간 면역결핍 바이러스(HIV), B형 간염 또는 C형 간염에 과거 또는 활동성 감염이 있는 것으로 알려져 있거나 조사자의 의견에 따라 심각한 호중구 감소 합병증의 위험을 증가시킬 면역억제제 또는 골수억제제를 투여받는 피험자입니다.
  8. 피험자는 본 연구에서 치료 1일 전 4주 이내에 진단 수술(즉, 장기 제거 없이 진단을 위해 생검을 얻기 위해 수행된 수술) 이외의 주요 수술을 받았거나 수술 상처가 완전히 치유되지 않았습니다.
  9. 피험자는 IP 또는 그 부형제에 대한 알레르기 또는 과민 반응의 병력이 있거나 피험자가 제품의 제품 특성 요약 또는 처방 정보에 대한 금기 사항 또는 특별 경고 및 주의 사항 섹션에 설명된 사건을 나타냅니다. .
  10. 결합 조직 장애(예: 루푸스, 경피증, 결절성 동맥염)의 병력.
  11. 간질성 폐 질환의 병력, 천천히 진행되는 호흡곤란 및 비생산적인 기침, 유육종증, 규폐증, 특발성 폐 섬유증, 폐 과민성 폐렴 또는 연구자의 의견에 따라 간질성 폐렴의 위험이 증가할 수 있는 다중 알레르기의 병력이 있는 피험자.
  12. 다음을 포함하되 이에 국한되지 않는 심혈관 위험이 높은 피험자:

    • 조절되지 않는 고혈압
    • 불안정 협심증
    • 허혈성 심장병의 진단
    • New York Heart Association 기능 분류 ≥ 3의 심장병(부록 C 참조)
    • 출혈성 또는 혈전용해성 뇌졸중의 과거력
    • 안트라사이클린에 대한 사전 노출
    • 말초 동맥 질환의 병력(예: 파행, 레오 버거병)
    • 지난 6개월 이내에 다음 중 하나
    • 관상 동맥 스텐트
    • 심근 경색증
    • 관상동맥우회술
  13. 임상적으로 중요한 객혈의 최근 병력.
  14. 임신 및 수유(수유) 여성.
  15. 피험자가 연구에 참여하는 것을 방해하는 모든 중요한 의학적 상태, 검사실 이상 또는 정신 질환.
  16. 피험자가 연구에 참여하는 경우 피험자를 용납할 수 없는 위험에 처하게 하는 실험실 이상 존재를 포함한 모든 상태가 있는 피험자.
  17. 피험자는 연구의 데이터를 해석하는 능력을 혼란스럽게 하는 조건을 가지고 있습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: FABLox
5 플루오로우라실(5-FU )(14일 동안 180mg/m^2/일), 보행 펌프를 통한 연속 정맥내 주입(CIVI), nab-파클리탁셀(75mg/m^2)을 30분(분 ) 1, 8, 15일에 IV 주입, 1, 15일에 베바시주맙(5mg/kg) IV 주입, 1, 8, 15일에 칼슘 류코보린(20mg/m^2) IV 볼루스, 및 옥살리플라틴(40mg/m^2)을 1일, 8일 및 15일에 60분 동안 IV 주입합니다. 첫 번째 베바시주맙 주입은 90분에 걸쳐 제공됩니다.
5 플루오로우라실(5-FU)(14일 동안 180mg/m^2/일) 보행 펌프를 통한 CIVI 투여
1일, 8일 및 15일에 30분(분) IV 주입으로 nab-파클리탁셀(75mg/m^2)
다른 이름들:
  • ABI-007
  • 아브락산
1일 및 15일에 IV 주입으로 베바시주맙(5 mg/kg)
다른 이름들:
  • 아바스틴
칼슘 류코보린(20mg/m^2) IV 볼루스, 1일, 8일, 15일
다른 이름들:
  • 시트로보룸 팩터
  • 엽산
옥살리플라틴(40mg/m^2)을 1일, 8일 및 15일에 60분 IV 주입
다른 이름들:
  • 엘로탁신

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
용량 제한 독성(1단계)
기간: 주기 2의 1일까지
• 치료 첫 28일 동안 시작되어 14일 이상의 치료 중단이 필요한 독성 • 38.5°C 이상의 발열과 관련된 3등급 또는 4등급 호중구 감소증 • 수혈이 필요한 3등급 빈혈 • 7일 이상 지속되는 4등급 혈액 독성 • 4등급 혈소판감소증 또는 임상적으로 유의한 출혈과 관련된 3등급 또는 4등급 혈소판감소증 • 연구 약물로 인한 피로를 제외한 3등급 또는 4등급 비혈액학적 독성 및 개시 4일 이내에 치료에 반응하지 않음 • 피험자 명백한 DLT로서 3등급 이상의 고빌리루빈혈증을 경험한 사람. 1상 피험자가 주로 비포합 빌리루빈으로 인해 3등급 이상의 고빌리루빈혈증을 경험하는 경우 DLT로 정의되지 않습니다. 피험자는 연구에서 제외되고 1상 피험자는 교체됩니다. • 주기 2의 시작을 21일 이상 지연시키는 모든 비혈액학적 독성 • 등급 ≥ 2 폐렴 또는 간질성 폐 질환
주기 2의 1일까지
1년 생존율(2상 부분)
기간: 최대 1년
1년 생존율은 시험용 제품(IP)의 첫 투여 날짜와 사망 날짜 사이의 시간 간격으로 정의됩니다.
최대 1년
중증도별 이상반응(AE)을 경험한 대상체의 수 및 치료 응급 및 심각한 AE를 포함하는 코호트 및 전체별 전체 표
기간: 최대 4년
AE는 연구 과정 동안 피험자에게 나타나거나 악화될 수 있는 임의의 유해하거나, 의도하지 않았거나, 의도하지 않은 의학적 사건입니다. 병인에 관계없이 실험실 테스트 값을 포함하여 새로운 병발 질환, 악화되는 병발 질환, 상해 또는 병인의 건강에 수반되는 손상일 수 있습니다. 모든 AE는 피험자가 정보에 입각한 동의서에 서명한 시점부터 IP의 마지막 투여 후 28일까지 조사자에 의해 기록될 것이며 조사 제품과 관련된 것으로 의심되는 그 이후 언제든지 조사자에게 알려진 SAE도 기록될 것입니다.
최대 4년

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
치료 긴급 AE 및 중대한 AE를 포함하는 코호트 및 전체에 의한 표에서 중증도 및 전체에 의한 이상 반응(AE)을 경험한 대상체의 수에 대한 요약
기간: 최대 4년
AE는 연구 과정 동안 피험자에게 나타나거나 악화될 수 있는 임의의 유해하거나, 의도하지 않았거나, 의도하지 않은 의학적 사건입니다. 병인에 관계없이 실험실 테스트 값을 포함하여 새로운 병발 질환, 악화되는 병발 질환, 상해 또는 병인의 건강에 수반되는 손상일 수 있습니다. 모든 AE는 피험자가 정보에 입각한 동의서에 서명한 시점부터 IP의 마지막 투여 후 28일까지 조사자에 의해 기록될 뿐만 아니라 IP와 관련이 있는 것으로 의심되는 이후 언제든지 조사자에게 알려진 SAE를 기록할 것입니다.
최대 4년
빈도 및 백분율로 제시된 고형 종양(Recist) v1.1에서 응답 평가 기준을 사용한 객관적 응답률
기간: 최대 4년
완전 또는 부분 반응(CR 및 PR)이 확인된 피험자는 (CR+PR)/N의 비율에 대한 95% 신뢰 구간(CI)으로 표시됩니다. 여기서 N은 RECIST 기준에 따라 반응을 평가할 수 있는 피험자의 총 수입니다. .
최대 4년
무진행생존기간(PFS)
기간: 최대 4년
질병 진행 또는 사망 중 먼저 발생하는 것까지 IP의 첫 번째 투여 날짜 사이의 시간 간격.
최대 4년
전체 생존(OS)
기간: 최대 4년
OS는 IP의 첫 번째 투여 날짜와 사망 날짜 사이의 시간 간격으로 정의됩니다.
최대 4년
증상이 호전된 피험자의 비율
기간: 최대 4년
기능적 평가 고형 종양 간담도 증상 지수-8(FHSI-8) 설문지를 사용하여 췌장암 증상 관리 기준선으로부터 개별 증상 개선을 평가할 것입니다 개별적으로 다른 수준의 개선으로, 즉 점수 1, 2, 3의 감소로 분석할 것입니다 , 및 4. 임의의 주어진 후속 시점에서, 대상체가 후속 증상 점수와 관계없이 기준선과 비교하여 감소된 증상 중증도를 갖는 경우 대상체가 증상 개선을 갖는 것으로 분류된다.
최대 4년
최소한 부분 반응을 경험한 피험자와 부분 반응이 없는 피험자 사이에서 증상이 호전된 피험자의 백분율
기간: 최대 4년
FHSI-8 평가는 부분 반응(PR)을 경험한 사람과 PR이 없는 사람 사이의 증상 개선의 상관관계를 측정합니다.
최대 4년
2점 이상의 점수로 증상 개선을 경험한 피험자의 비율
기간: 최대 4년
FHSI-8 평가는 치료 과정에서 증상 개선과 ECOG(Eastern Cooperative Oncology Group) 수행 상태(PS)의 상관관계를 측정합니다.
최대 4년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 연구 책임자: Chrystal Louis, MD, Celgene

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2016년 1월 18일

기본 완료 (실제)

2018년 10월 29일

연구 완료 (실제)

2018년 10월 29일

연구 등록 날짜

최초 제출

2015년 11월 30일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2015년 12월 1일

처음 게시됨 (추정)

2015년 12월 3일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2019년 10월 22일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2019년 10월 21일

마지막으로 확인됨

2019년 10월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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