운동과 두뇌 건강 (EBH)

노화의 주요 공중 보건 문제는 모든 뇌졸중 생존자의 약 절반이 혈관 인지 장애, 비치매(VCIND)라고 하는 심각한 인지 문제를 가지고 있으며 또한 완전 치매로 발전할 위험이 10배 증가한다는 것입니다. 메릴랜드 대학교와 VA 메릴랜드 운동 및 로보틱스 우수 센터(MERCE)의 조사관은 심혈관 건강 수준, 보행 기능, 균형을 개선하고 손상된 내당능(당뇨병 전 상태)을 역전시킬 수 있는 장애가 있는 뇌졸중을 앓은 개인을 위한 운동 프로그램을 개발했습니다. 및 뇌졸중 환자의 거의 60%에서 비인슐린 의존성 당뇨병. 가장 최근의 무작위 연구는 유산소 운동(심혈관 운동)이 일반적으로 노화에 따라 감소하는 인지 기능의 일부 측면을 개선할 수 있고 뇌로 가는 혈류의 간접적인 측정을 증가시킬 수 있다는 첫 번째 증거를 제공합니다. 이러한 모든 발견은 운동이 무성 뇌졸중(9/10 뇌졸중은 무음)을 포함한 재발성 뇌졸중을 줄이고 인지 기능을 개선하여 뇌 건강을 개선할 수 있다는 희망을 제공합니다. 그러나 경미한 뇌졸중, 무증상 뇌졸중이 있거나 뇌혈관 위험 요인(예: 고혈압 , 당뇨병 전증 등). 이 파일럿 임상 시연 프로젝트의 연구 연구는 1) 고급 뇌 영상 기술을 사용하여 경미한 뇌졸중 후 또는 뇌졸중 위험이 있는 노화에서 뇌 건강을 개선하기 위한 운동의 잠재적 역할에 대한 새로운 통찰력을 제공하고, 2) 연구 결과를 확장합니다. 덜 심각한 신경학적 결손이 있는 사람을 포함하여 뇌혈관 질환이 있는 인구의 운동 및 뇌 건강, 뇌혈관 위험 요인, 경미한 뇌졸중, 일과성 허혈 발작(신경학적 결손은 해결되었지만 추가 발병 위험이 여전히 높음) 또는 무증상 뇌졸중이 있는 사람 , 이는 매우 일반적이며 인지 기능 저하 및 치매 발병을 예측합니다. 또한 조사관은 지역 사회에 다가갈 수 있는 운동 프로그램을 테스트하는 데 전념하고 있습니다. 따라서 조사관은 지난 4년 동안 더 많은 장애인 뇌졸중 환자를 위해 조사관이 메릴랜드의 카운티 노인 센터에서 이미 안전하고 효과적으로 구현한 것과 동일한 저강도 운동 수업 형식을 최소한의 장애 또는 비장애 노인 교육에 사용할 것을 제안합니다. 무증상 또는 경미한 뇌혈관 질환이 있는 개인. 이 연구의 결과는 노화로 인한 혈관 질환 및 인지 저하 위험이 높은 사람들을 위해 뇌 건강을 보존하고 개선하도록 고안된 운동 프로그램을 제공하는 커뮤니티 파트너십 및 광범위한 보급을 위한 토대를 마련할 것입니다. 가설은 6개월 감독 운동 수업이 뇌혈관 위험 요인, 경미한 뇌졸중, TIA 또는 무증상 뇌졸중이 있는 개인의 뇌 기능 및 인지 기능을 1) 서면 및 컴퓨터 기반 인지 기능 훈련 전후 측정으로 개선할 것이라는 가설입니다. (기억력 및 사고력) 및 기분 검사 및 2) 운동 훈련에 의해 뇌의 혈류가 증가하거나 노화 및 뇌졸중으로 인한 손상이 감소하는지 MRI 사진.

뇌혈관 위험 요인(예: 고혈압, 당뇨병), 경미한 뇌졸중(지역 사회 또는 가정 보행 능력 측면에서 장애가 없는 뇌졸중), TIA(경고 뇌졸중) 또는 무증상 뇌졸중(뇌 영상으로 볼 수 있지만 마비 또는 명백한 뇌졸중 징후는 없음)이 있는 개인 또는 증상)은 6개월 기간의 운동 수업에 등록됩니다.

자격을 갖춘 임상의가 초기 의료 및 신경학적 평가를 수행하여 개인이 저강도 유산소 운동 수업에 참여할 자격이 있고 의학적으로 신경학적으로 승인되었는지 확인합니다. 모든 피험자는 1차 진료 제공자의 승인을 받고, 환자가 저강도에서 중등도 운동 강도 등급에 들어갈 수 있도록 인식 및 의학적 승인을 문서화합니다. 이것은 이미 기관 검토 위원회(Institutional Review Board)에서 승인했으며 하워드 카운티 노인 센터의 뇌졸중 및 신경학적 장애에 대한 유사한 운동 수업에 사용 중인 것과 동일한 의료 승인입니다. 운동을 시작하기 전에 모든 피험자는 다음과 같은 일련의 기본 테스트를 받게 됩니다. 1) 이동성 수행 능력을 특성화하기 위한 걷기 및 균형 테스트(시간 제한 걷기, 짧은 신체 수행 배터리, 기능 도달 범위, 버그 균형 테스트, 수정된 동적 보행 지수 및 4스퀘어 스테핑, 2) 서면 및 컴퓨터 기반 인지 기능 및 기분 테스트 및 설문지의 12시간 배터리, 3) 뇌 사진을 포함하는 약 1시간 동안 지속되는 MRI. 이러한 모든 테스트는 중간 지점(즉, 3개월)과 훈련 프로그램 종료 시(6개월, MRI는 기준선과 6개월에만 수행됨)에 반복됩니다. 운동 수업은 상지 및 하지 기능을 다루기 위한 감독식 걷기와 바 및 의자 운동으로 구성됩니다. 수업은 6개월 동안 주 3회 진행됩니다.

개인은 남은 주의 날에 집에서 선별된 병렬 운동을 수행하고 숙제 일지에 활동을 기록하도록 지시받습니다.

이 프로토콜은 기준선에서 동일한 결과를 수집하고 다른 모든 MERCE 운동 및 로봇 개입을 게시하기 위해 모듈 방식으로 설계되고 있습니다.