마음챙김 훈련이 HIV에 감염된 성인의 만성 염증에 미치는 영향

제안된 연구는 잘 조절된 혈장 바이러스혈증이 있는 고령의 장기 HIV 감염자를 대상으로 모든 형태의 대안적 또는 보완적 전체론적 요법을 조사하는 첫 번째 연구가 될 것입니다. 또한 가장 엄격한 무작위 통제 시험(RCT) 설계를 사용하여 HIV에 감염된 성인에 대한 최초의 심신 연구가 될 것입니다. 병진 의학의 관점에서 이 연구는 만성 염증과 특별히 관련된 생물학적 마커의 포괄적인 세트를 조사한다는 점에서 혁신적입니다. 이전의 심신 연구는 HIV에 걸린 성인에서 증가하는 것으로 입증되었을 뿐만 아니라 이환율 및 전체 사망률의 예측 인자로 설명된 일련의 생물학적 지표를 구체적으로 표적으로 삼지 않았습니다. 이것은 심리사회적 스트레스 지표의 개선이 만성 염증에 대한 제안된 개입의 영향을 중재하는지 여부를 탐구하는 첫 번째 연구가 될 것입니다.

이 연구는 바이러스 제어, 동반이환 상태의 최적화, 초기 및 가속화된 노화의 근간이 되는 만성 염증 및 면역 기능 장애 상태를 해결할 수 있는 적극적인 개입을 포함하는 건강한 생활 방식의 장려에 대한 현재의 초점을 넘어 HIV 치료를 혁신하려는 노력에서 혁신적입니다. 프로세스. 지금까지 HIV에 대한 대부분의 생물학적 행동 연구는 당연히 HIV 약물 및 치료에 대한 순응도가 낮은 환자에 초점을 맞추었습니다. 이 연구는 순응도가 높은 환자에 초점을 맞추고 이 코호트에서 기록된 만성 염증과 관련된 생물학적 마커 프로필의 중요한 변화에 대한 새로운 연구입니다. 연구 중인 보완 의학 접근법은 HIV 양성인을 위한 기존 의료 패러다임에 통합될 가능성이 있습니다.

구체적인 목표:

목표 1: 잘 조절된 혈장 바이러스혈증이 있는 HIV에 감염된 성인에서 만성 염증의 바이오마커(IL-6, CRP, sCD14, d-dimer)에 대한 MBSR 및 HEP의 효과를 평가합니다.

목표 2: 심리사회적 웰빙 지표(불안, 우울증, 피로, 인지 기능)의 변화가 만성 염증에 대한 이러한 심신 개입의 영향을 중재하는지 여부를 탐색합니다.

일반 연구 설계: 제안된 연구는 이중 PI, 행동 과학자 및 바이러스 학자의 지시에 따라 주의력을 제어하는 ​​전향적 무작위 임상 시험입니다. 연구팀도 전염병, 심신의학, 노인의학, 생물통계학 분야의 연구자들로 구성되어 있다. 대상자는 8주 그룹 MBSR 코스 또는 건강 증진 프로그램(HEP)에 무작위로 배정됩니다. 연구 모집단은 잘 조절된 혈장 바이러스혈증 및 1.17pg/mL 이상의 기준선 IL-6 수준을 가진 50세 이상의 장기(ART에서 5년 이상) HIV 감염 성인 120명으로 구성됩니다. 성별 및 연구 장소에 따라 그룹 간에 균형 잡힌 분포를 달성하기 위해 무작위화를 계층화합니다. 한 코호트 그룹은 8주간의 MBSR 과정에 이어 6개의 월 1회 부스터 세션에 참여하고 별도의 코호트 그룹은 HEP에 참여하며 6개월 동안 추가 월간 교육 회의를 갖습니다. 두 그룹 모두 만성 염증과 관련된 생물학적 지표(IL-6, CRP, sCD14, d-dimer)와 심리사회적 스트레스(불안, 우울증, 피로 및 마음챙김) 측정의 두 가지 측정 세트를 사용하여 평가됩니다. 피험자는 기준선, 8주(주간 개입 완료 직후) 및 주간 과정 후 6개월(부스터 세션 완료 직후)의 세 시점에서 평가됩니다. 조사관은 혼합 선형 및 구조 방정식 모델을 사용하여 연구 가설을 테스트합니다.