사지 수술 후 만성 수술 후 통증 예방 (PCPSPAULS)

이것은 비무작위 전향적 연구입니다. SJHC 및 LHSC에서 외상 후 상지 및 어깨 수술을 받는 환자는 두 그룹으로 나뉩니다. 첫 번째 그룹에는 전신 마취 여부에 관계없이 단발성 상완신경총(비늘간, 쇄골상부, 쇄골하부 및 겨드랑이) 차단을 받는 사람들이 포함됩니다. 두 번째 그룹은 대조군이 될 것이며 환자 또는 외과 의사의 선호도에 따라 블록 없이 전신 마취만 받는 환자를 포함합니다. 국소 마취가 급성 수술 후 통증을 줄이고 오피오이드의 필요성을 줄이는 것으로 입증되었기 때문에 환자는 이 연구를 위해 무작위 배정되지 않을 것입니다. 그러나 연구자는 2015년 9월 1일부터 2017년 2월 28일(18개월) 사이의 연구 기간 내에 포함 기준을 충족하고 이 연구에 참여하기로 동의한 모든 환자를 포함할 것입니다. 차단은 일반적으로 두 사이트(컨설턴트, 동료 및 레지던트)의 차단실 팀이 초음파 안내로 수행합니다. 차단 성공 여부를 확인하고 문서화합니다. Ropivacaine은 LHSC(University Hospital) 및 SJHC의 차단실에서 사용되는 표준 국소 마취제입니다. 그러나 본 연구에서 국소마취제의 종류와 총 부피는 모든 환자에 대해 표준화하기 어려우므로 분석시 무시할 것이다. SJHC와 LHSC의 블록룸은 한 달에 약 100블록을 수행합니다. 이 블록의 30%는 상지 시술을 위한 것입니다. 동일한 수의 환자가 SJHC와 LHSC 모두에서 블록 없이 이러한 절차를 거칩니다. 연구자들은 연구 기간 동안 각 팔에 약 100명의 환자를 참여시킬 것으로 예상합니다. 모든 환자는 설문지 작성과 통증 점수 및 통증 간섭 척도를 평가하는 간단한 통증 인벤토리(BPI) 작성을 통해 6개월 동안 추적 관찰됩니다. 후속 조치는 우편 및/또는 전화 통화를 통해 이루어집니다. 샘플 크기 유사한 수술 절차에서 CPSP의 유병률을 제공한 이전 연구 데이터는 없습니다.