Forebygging av kronisk postkirurgisk smerte etter lemkirurgi (PCPSPAULS)

Dette er en ikke-randomisert prospektiv studie. Pasienter som gjennomgår øvre ekstremitets- og skulderkirurgiske prosedyrer etter traumer ved SJHC og LHSC vil bli delt inn i to grupper. Den første gruppen vil inkludere de som får en enkelt skudd brachial plexus (interscalene, supraclavicular, infraclavicular og aksillær) blokk med eller uten generell anestesi. Den andre gruppen vil være kontrollgruppen og inkludere de pasientene som kun får generell anestesi, uten blokkering enten det er på grunn av pasientens eller kirurgens preferanser. Pasienter vil ikke bli randomisert til denne studien fordi regional anestesi er bevist å redusere akutte postoperative smerter og redusere behovet for opioider. Imidlertid vil etterforskere involvere alle pasienter som oppfyller inklusjonskriteriene og gi samtykke til å delta i denne studien innenfor studieperioden mellom 1. september 2015 og 28. februar 2017 (18 måneder). Blokken utføres vanligvis med ultralydveiledning av blokken Romteam på begge lokaliteter (konsulent, stipendiat og beboer). Blokkeringssuksess vil bli kontrollert og dokumentert. Ropivacaine er standard lokalbedøvelse som brukes i blokkrommet ved LHSC (University Hospital) og SJHC. Det er imidlertid vanskelig å standardisere typen lokalbedøvelse og det totale volumet for alle pasienter i denne studien, så det vil bli neglisjert under analyse. Blokkrommet ved SJHC og LHSC utfører rundt 100 blokker per måned. 30 prosent av disse blokkene er for prosedyrer i øvre lemmer. Samme antall pasienter gjennomgår disse prosedyrene uten blokkering både ved SJHC og LHSC. Etterforskerne forventer å involvere rundt 100 pasienter i hver arm i løpet av studieperioden. Alle pasienter vil bli fulgt opp i 6 måneder gjennom å fylle ut et spørreskjema og Brief Pain Inventory (BPI), som vurderer smertescore og smerteinterferensskala. Oppfølgingen vil skje via mail og/eller telefon. Prøvestørrelse Det er ingen tidligere studiedata gitt prevalensen av CPSP ved lignende kirurgiske prosedyrer.