Vorbeugung chronischer postoperativer Schmerzen nach Gliedmaßenoperationen (PCPSPAULS)

Dies ist eine nicht randomisierte prospektive Studie. Patienten, die sich nach einem Trauma bei SJHC und LHSC chirurgischen Eingriffen an den oberen Extremitäten und der Schulter unterziehen, werden in zwei Gruppen eingeteilt. Die erste Gruppe umfasst diejenigen, die einen Single-Shot-Block des Plexus brachialis (interskalenus, supraklavikulär, infraklavikulär und axillär) mit oder ohne Vollnarkose erhalten. Die zweite Gruppe ist die Kontrollgruppe und umfasst diejenigen Patienten, die nur eine Vollnarkose erhalten, ohne jegliche Blockierung, sei es aufgrund der Präferenz des Patienten oder des Chirurgen. Die Patienten werden für diese Studie nicht randomisiert, da die Regionalanästhesie nachweislich akute postoperative Schmerzen und den Bedarf an Opioiden reduziert. Die Prüfärzte werden jedoch alle Patienten einbeziehen, die die Einschlusskriterien erfüllen und innerhalb des Studienzeitraums zwischen dem 1. September 2015 und dem 28. Februar 2017 (18 Monate) der Teilnahme an dieser Studie zustimmen. Die Blockade wird in der Regel unter Ultraschallkontrolle durch das Blockraumteam an beiden Standorten (Berater, Kollege und Assistenzarzt) durchgeführt. Der Blockerfolg wird überprüft und dokumentiert. Ropivacain ist das Standardlokalanästhetikum, das im Blockraum des LHSC (Universitätskrankenhaus) und des SJHC verwendet wird. Die Art des Lokalanästhetikums und das Gesamtvolumen lassen sich jedoch nur schwer für alle Patienten in dieser Studie standardisieren und werden daher bei der Analyse vernachlässigt. Der Blockraum bei SJHC und LHSC führt etwa 100 Blöcke pro Monat durch. Dreißig Prozent dieser Blöcke sind für Eingriffe an den oberen Extremitäten bestimmt. Die gleiche Anzahl von Patienten unterzieht sich diesen Verfahren ohne Blockaden sowohl am SJHC als auch am LHSC. Die Ermittler gehen davon aus, dass während des Studienzeitraums etwa 100 Patienten in jeden Arm einbezogen werden. Alle Patienten werden 6 Monate lang durch Ausfüllen eines Fragebogens und eines Brief Pain Inventory (BPI) nachbeobachtet, die den Schmerz-Score und die Schmerzinterferenzskala bewerten. Die Nachverfolgung erfolgt per Post und/oder Telefonanruf. Stichprobengröße Es liegen keine früheren Studiendaten zur Prävalenz von CPSP bei ähnlichen chirurgischen Eingriffen vor.