Prevenção da dor crônica pós-cirúrgica após cirurgia de membro (PCPSPAULS)

Este é um estudo prospectivo não randomizado. Os pacientes submetidos a procedimentos cirúrgicos de membros superiores e ombros após trauma no SJHC e LHSC serão divididos em dois grupos. O primeiro grupo incluirá aqueles que recebem bloqueio do plexo braquial (interescalênico, supraclavicular, infraclavicular e axilar) com injeção única com ou sem anestesia geral. O segundo grupo será o grupo controle e incluirá aqueles pacientes que recebem apenas anestesia geral, sem qualquer bloqueio seja por preferência do paciente ou do cirurgião. Os pacientes não serão randomizados para este estudo porque a anestesia regional comprovadamente reduz a dor aguda pós-operatória e reduz a necessidade de opioides. No entanto, os investigadores envolverão todos os pacientes que atenderem aos critérios de inclusão e derem consentimento para participar deste estudo no período de estudo entre 1º de setembro de 2015 e 28 de fevereiro de 2017 (18 meses). O bloqueio geralmente é realizado com orientação de ultrassom pela equipe da Sala do bloco em ambos os locais (consultor, bolsista e residente). O sucesso do bloco será verificado e documentado. A ropivacaína é o anestésico local padrão usado na sala de bloco do LHSC (Hospital Universitário) e SJHC. No entanto, o tipo de anestésico local e o volume total são difíceis de serem padronizados para todos os pacientes deste estudo, por isso serão negligenciados durante a análise. A sala de blocos do SJHC e do LHSC realiza cerca de 100 blocos por mês. Trinta por cento desses bloqueios são para procedimentos de membros superiores. O mesmo número de pacientes é submetido a esses procedimentos sem bloqueios tanto no SJHC quanto no LHSC. Os investigadores esperam envolver cerca de 100 pacientes em cada braço durante o período do estudo. Todos os pacientes serão acompanhados por 6 meses através do preenchimento de um questionário e do Brief Pain Inventory (BPI), que avaliam o escore de dor e a escala de interferência da dor. O acompanhamento será feito por correio e/ou telefonema. Tamanho da amostra Não há dados de estudos anteriores desde a prevalência de DCPC em procedimento cirúrgico semelhante.