Prévenir la douleur post-chirurgicale chronique après une chirurgie des membres (PCPSPAULS)

Il s'agit d'une étude prospective non randomisée. Les patients subissant des interventions chirurgicales des membres supérieurs et de l'épaule après un traumatisme au SJHC et au LHSC seront divisés en deux groupes. Le premier groupe comprendra ceux qui reçoivent un bloc du plexus brachial en une seule injection (interscalène, supraclaviculaire, infraclaviculaire et axillaire) avec ou sans anesthésie générale. Le deuxième groupe sera le groupe témoin et comprendra les patients qui reçoivent une anesthésie générale uniquement, sans aucun blocage, que ce soit en raison de la préférence du patient ou du chirurgien. Les patients ne seront pas randomisés pour cette étude car il a été prouvé que l'anesthésie régionale réduit la douleur postopératoire aiguë et réduit le besoin d'opioïdes. Cependant, les investigateurs impliqueront tous les patients qui répondent aux critères d'inclusion et donneront leur consentement pour participer à cette étude au cours de la période d'étude entre le 1er septembre 2015 et le 28 février 2017 (18 mois). Le bloc est généralement réalisé sous guidage échographique par l'équipe de la Block Room des deux sites (consultant, boursier et résident). Le succès du bloc sera vérifié et documenté. La ropivacaïne est l'anesthésique local standard utilisé dans la salle de bloc du LHSC (hôpital universitaire) et du SJHC. Cependant, le type d'anesthésique local et le volume total sont difficilement standardisables pour tous les patients de cette étude, il sera donc négligé lors de l'analyse. La salle de blocs du SJHC et du LHSC effectue environ 100 blocs par mois. Trente pour cent de ces blocs concernent des interventions sur les membres supérieurs. Le même nombre de patients subit ces procédures sans blocage au SJHC et au LHSC. Les enquêteurs s'attendent à impliquer environ 100 patients dans chaque bras pendant la période d'étude. Tous les patients seront suivis pendant 6 mois en remplissant un questionnaire et un bref inventaire de la douleur (BPI), qui évaluent le score de douleur et l'échelle d'interférence de la douleur. Le suivi se fera par mail et/ou appel téléphonique. Taille de l'échantillon Il n'y a pas de données d'études antérieures sur la prévalence de la DCPC dans une intervention chirurgicale similaire.