Prevence chronické pooperační bolesti po operaci končetiny (PCPSPAULS)

Jedná se o nerandomizovanou prospektivní studii. Pacienti podstupující operační výkony horních končetin a ramene po traumatu na SJHC a LHSC budou rozděleni do dvou skupin. Do první skupiny budou patřit ti, kteří dostanou jednorázový blok brachiálního plexu (interskalenický, supraklavikulární, infraklavikulární a axilární) s celkovou anestezií nebo bez ní. Druhá skupina bude kontrolní skupinou a bude zahrnovat pacienty, kteří dostávají pouze celkovou anestezii, bez jakéhokoliv blokování, ať už z důvodu preference pacienta nebo chirurga. Pacienti nebudou do této studie randomizováni, protože bylo prokázáno, že regionální anestezie snižuje akutní pooperační bolest a snižuje potřebu opioidů. Vyšetřovatelé však zapojí všechny pacienty, kteří splňují kritéria pro zařazení a dají souhlas k účasti na této studii v období studie mezi 1. zářím 2015 a 28. únorem 2017 (18 měsíců). Blok se obvykle provádí s ultrazvukovým vedením týmem blokové místnosti na obou pracovištích (konzultant, kolega a rezident). Úspěšnost blokování bude zkontrolována a zdokumentována. Ropivakain je standardní lokální anestetikum používané na blokovém sále LHSC (Univerzitní nemocnice) a SJHC. Typ lokálních anestetik a celkový objem je však obtížné standardizovat pro všechny pacienty v této studii, takže budou při analýze zanedbány. Bloková místnost na SJHC a LHSC provádí kolem 100 bloků měsíčně. Třicet procent těchto bloků je na výkony horních končetin. Stejný počet pacientů podstupuje tyto výkony bez blokování na SJHC i LHSC. Výzkumníci očekávají, že během období studie zapojí přibližně 100 pacientů v každé větvi. Všichni pacienti budou sledováni po dobu 6 měsíců prostřednictvím vyplnění dotazníku a Brief Pain Inventory (BPI), které hodnotí skóre bolesti a škálu interference bolesti. Sledování bude probíhat e-mailem a/nebo telefonicky. Velikost vzorku Neexistují žádné údaje z předchozí studie, které by poskytovaly prevalenci CPSP u podobného chirurgického zákroku.