Kroonisen leikkauksen jälkeisen kivun ehkäisy raajaleikkauksen jälkeen (PCPSPAULS)

Tämä on ei-satunnaistettu prospektiivinen tutkimus. Potilaat, joille tehdään SJHC:n ja LHSC:n trauman jälkeen yläraajojen ja hartioiden kirurgiset toimenpiteet, jaetaan kahteen ryhmään. Ensimmäiseen ryhmään kuuluvat ne, jotka saavat yhden pistoksen brachial plexus (interscalene, supraclavicular, infraclavicular ja axillary) lohko yleisanestesialla tai ilman sitä. Toinen ryhmä on kontrolliryhmä ja sisältää ne potilaat, jotka saavat vain yleispuudutuksen ilman estoa, joko potilaan tai kirurgin mieltymyksen vuoksi. Potilaita ei satunnaisteta tähän tutkimukseen, koska aluepuudutuksen on osoitettu vähentävän akuuttia postoperatiivista kipua ja vähentävän opioidien tarvetta. Tutkijat ottavat kuitenkin mukaan kaikki potilaat, jotka täyttävät osallistumiskriteerit ja antavat suostumuksensa osallistua tähän tutkimukseen tutkimusjakson 1.9.2015 ja 28.2.2017 välisenä aikana (18 kuukautta). Lohko suoritetaan yleensä ultraääniohjauksella lohkohuoneen tiimin toimesta molemmissa kohteissa (konsultti, stipendiaatti ja asukas). Estä onnistuminen tarkistetaan ja dokumentoidaan. Ropivakaiini on tavallinen paikallispuudutusaine, jota käytetään LHSC:n (yliopistosairaalan) ja SJHC:n lohkohuoneessa. Paikallispuudutusaineiden tyyppiä ja kokonaistilavuutta on kuitenkin vaikea standardoida kaikille potilaille tässä tutkimuksessa, joten se jätetään huomiotta analyysin aikana. SJHC:n ja LHSC:n korttelihuone suorittaa noin 100 lohkoa kuukaudessa. 30 prosenttia näistä lohkoista on tarkoitettu yläraajan toimenpiteisiin. Sama määrä potilaita käy läpi nämä toimenpiteet ilman esteitä sekä SJHC:ssä että LHSC:ssä. Tutkijat odottavat osallistuvansa noin 100 potilasta jokaiseen käsivarteen tutkimusjakson aikana. Kaikkia potilaita seurataan kuuden kuukauden ajan täyttämällä kyselylomake ja Brief Pain Inventory (BPI), jotka arvioivat kipupisteitä ja kivun häiriöasteikkoa. Seuranta tapahtuu postitse ja/tai puhelimitse. Näytteen koko Ei ole olemassa aikaisempaa tutkimustietoa CPSP:n esiintyvyydestä samanlaisissa kirurgisissa toimenpiteissä.