Предотвращение хронической послеоперационной боли после операций на конечностях (PCPSPAULS)

Это нерандомизированное проспективное исследование. Пациенты, перенесшие хирургические вмешательства на верхних конечностях и плече после травмы в SJHC и LHSC, будут разделены на две группы. В первую группу войдут те, кто получает однократную блокаду плечевого сплетения (межлестничную, надключичную, подключичную и подмышечную) с общей анестезией или без нее. Вторая группа будет контрольной и будет включать в себя тех пациентов, которые получают только общую анестезию, без какой-либо блокады, будь то по желанию пациента или хирурга. Пациенты не будут рандомизированы для этого исследования, поскольку доказано, что регионарная анестезия уменьшает острую послеоперационную боль и снижает потребность в опиоидах. Тем не менее, исследователи будут привлекать всех пациентов, которые соответствуют критериям включения и дают согласие на участие в этом исследовании в течение периода исследования с 1 сентября 2015 г. по 28 февраля 2017 г. (18 месяцев). Блок обычно выполняется под ультразвуковым контролем командой блока в обоих центрах (консультант, научный сотрудник и резидент). Успешность блокировки будет проверена и задокументирована. Ропивакаин является стандартным местным анестетиком, используемым в палатах LHSC (Университетская больница) и SJHC. Однако тип местных анестетиков и общий объем трудно стандартизировать для всех пациентов в этом исследовании, поэтому при анализе этим пренебрегают. Блочный цех в SJHC и LHSC изготавливает около 100 блоков в месяц. Тридцать процентов этих блоков предназначены для операций на верхних конечностях. Эти процедуры без блока проходят одинаковому количеству пациентов как в SJHC, так и в LHSC. Исследователи рассчитывают привлечь около 100 пациентов в каждую группу в течение периода исследования. Все пациенты будут находиться под наблюдением в течение 6 месяцев посредством заполнения анкеты и краткой инвентаризации боли (BPI), которые оценивают балльную оценку боли и шкалу интерференции боли. Последующие действия будут осуществляться по почте и/или по телефону. Размер выборки Нет данных предыдущих исследований о распространенности CPSP при аналогичной хирургической процедуре.