Prevención del dolor posquirúrgico crónico después de una cirugía de extremidades (PCPSPAULS)

Este es un estudio prospectivo no aleatorizado. Los pacientes que se sometan a procedimientos quirúrgicos en las extremidades superiores y el hombro después de un traumatismo en SJHC y LHSC se dividirán en dos grupos. El primer grupo incluirá a aquellos que reciben un bloqueo del plexo braquial (interescalénico, supraclavicular, infraclavicular y axilar) de una sola inyección con o sin anestesia general. El segundo grupo será el grupo de control e incluirá a aquellos pacientes que reciben anestesia general únicamente, sin ningún bloqueo ya sea por preferencia del paciente o del cirujano. Los pacientes no serán aleatorizados para este estudio porque se ha demostrado que la anestesia regional reduce el dolor posoperatorio agudo y reduce la necesidad de opioides. Sin embargo, los investigadores involucrarán a todos los pacientes que cumplan con los criterios de inclusión y den su consentimiento para participar en este estudio dentro del período de estudio entre el 1 de septiembre de 2015 y el 28 de febrero de 2017 (18 meses). El bloqueo se suele realizar con guía ecográfica por parte del equipo de sala de bloqueo en ambos sitios (consultor, becario y residente). El éxito del bloque será verificado y documentado. La ropivacaína es el anestésico local estándar que se usa en la sala de bloqueo del LHSC (Hospital Universitario) y SJHC. Sin embargo, el tipo de anestésicos locales y el volumen total son difíciles de estandarizar para todos los pacientes de este estudio, por lo que se descuidarán durante el análisis. La sala de bloques en SJHC y LHSC realiza alrededor de 100 bloques por mes. El treinta por ciento de estos bloqueos son para procedimientos de miembros superiores. El mismo número de pacientes se somete a estos procedimientos sin bloqueos tanto en SJHC como en LHSC. Los investigadores esperan involucrar a alrededor de 100 pacientes en cada brazo durante el período de estudio. Todos los pacientes serán seguidos durante 6 meses mediante el llenado de un cuestionario y un Inventario Breve del Dolor (BPI), que evalúan la puntuación del dolor y la escala de interferencia del dolor. El seguimiento será a través de correo y/o llamada telefónica. Tamaño de la muestra No hay datos de estudios previos que proporcionen la prevalencia de CPSP en procedimientos quirúrgicos similares.