Zapobieganie przewlekłemu bólowi pooperacyjnemu po operacji kończyny (PCPSPAULS)

Jest to nierandomizowane badanie prospektywne. Pacjenci poddawani zabiegom operacyjnym kończyny górnej i barku po urazach w SJHC i LHSC zostaną podzieleni na dwie grupy. Do pierwszej grupy należeć będą osoby, które otrzymają jednostrzałową blokadę splotu ramiennego (międzykolanową, nadobojczykową, podobojczykową i pachową) w znieczuleniu ogólnym lub bez. Druga grupa będzie grupą kontrolną i obejmie pacjentów, którzy otrzymują tylko znieczulenie ogólne, bez żadnych blokad, czy to ze względu na preferencje pacjenta, czy też chirurga. Pacjenci nie będą randomizowani do tego badania, ponieważ udowodniono, że znieczulenie regionalne zmniejsza ostry ból pooperacyjny i zmniejsza zapotrzebowanie na opioidy. Jednak badacze włączą wszystkich pacjentów, którzy spełnią kryteria włączenia i wyrażą zgodę na udział w tym badaniu w okresie badania od 1 września 2015 do 28 lutego 2017 (18 miesięcy). Blokada jest zwykle wykonywana pod kontrolą USG przez zespół blokowy w obu ośrodkach (konsultant, współpracownik i rezydent). Sukces bloku zostanie sprawdzony i udokumentowany. Ropiwakaina jest standardowym środkiem miejscowo znieczulającym stosowanym w bloku w LHSC (Szpital Uniwersytecki) i SJHC. Jednak rodzaj znieczulenia miejscowego i całkowita objętość są trudne do ujednolicenia dla wszystkich pacjentów w tym badaniu, więc zostanie to pominięte podczas analizy. Sala blokowa w SJHC i LHSC wykonuje około 100 bloków miesięcznie. Trzydzieści procent tych bloków dotyczy zabiegów kończyn górnych. Taka sama liczba pacjentów przechodzi te procedury bez blokad zarówno w SJHC, jak i LHSC. Badacze spodziewają się zaangażowania około 100 pacjentów w każdym ramieniu w okresie badania. Wszyscy pacjenci będą poddani obserwacji przez 6 miesięcy poprzez wypełnienie kwestionariusza i krótkiej inwentaryzacji bólu (BPI), które oceniają punktację bólu i skalę interferencji bólu. Dalsze działania będą realizowane za pośrednictwem poczty i/lub rozmowy telefonicznej. Wielkość próby Nie ma danych z wcześniejszych badań dotyczących częstości występowania CPSP w podobnych procedurach chirurgicznych.