월경과다 여성의 자궁내막절제술에서 양극성 에너지와 단극성 에너지의 효율 비교

월경과다증은 산부인과에서 관리하는 주요 증상 중 하나입니다. 월경과다 용적의 평가는 PBAC 점수(화상 출혈 평가 차트)로 수행됩니다. Higham에 의해 기술된 것은 점수가 150 이상일 때 출혈이 있는 기간을 정량화하고 한정할 수 있습니다. 선택의 외과적 치료는 오랫동안 자궁절제술이었습니다.

다양한 기술의 효능, 안전성 및 비용을 평가하는 많은 연구가 수행되었습니다. 최근의 문헌 검토에서는 자궁내막 절제와 비교하여 증상 개선 및 환자 만족도에 대해 자궁적출술이 약간의 이점을 보인 8건의 무작위 임상 시험을 확인했습니다. 그러나 자궁 적출술은 수술 기간이 길고 회복 기간이 더 깁니다. 더욱이, 대부분의 이상반응(중요 및 경미)은 자궁절제술 후 훨씬 더 흔했습니다.

후향적 연구는 자궁경 자궁내막절제술의 장기 결과를 조사했습니다. 4~10년에 걸쳐 실시한 모니터링 동안 83.4%의 사례에서 월경과다가 중단되었습니다. 같은 기간 동안 환자의 16.6%는 월경 과다가 재발하여 자궁 적출술을 받아야 했습니다.

비용 측면에서 한 연구에 따르면 월경과다의 자궁경 치료의 총 직간접 비용은 자궁절제보다 훨씬 낮았습니다. 따라서 자궁내막 절제술은 월경과다의 외과적 치료로서 자궁절제술의 대안을 제공합니다.

몇몇 사례와 저자들은 내과적 치료가 실패했을 때 이 수술을 1차 수술로 추천합니다. 초기 월경과다의 자궁경 수술 치료는 팽창 매질로 글리신을 사용해야 하는 단극성 내시경 절제술로 시행되었습니다. 단극 절제에 적절한 합병증이 설명되었습니다. 이러한 합병증으로 인해 몇 년 전부터 양극성 에너지의 사용이 개발되었습니다.

2세대 기술로 알려진 다른 기술이 등장했습니다: 마이크로웨이브 사용, 무선 주파수, 자궁내막의 열 파괴. 그것들은 포괄적인 조직학이 없고 훨씬 더 비싸다는 단점과 함께 약 70%의 성공률로 효율성 면에서 비교할 수 있습니다. 이는 장치 구입 비용으로 인해 사용이 줄어듭니다.

자궁경을 이용한 양극성 절제술은 현재 일상적인 기술이지만, 생리과다 관리를 위해 자궁경에 의한 자궁내막 절제술에서 단극성 또는 양극성 에너지를 사용할 때 치료의 효능을 비교한 문헌 연구는 지금까지 없습니다. 개입 12개월 후 Higham 점수로 계산된 출혈량을 측정하여 이 두 가지 에너지를 측정합니다.