双极能量与单极能量在月经过多女性子宫内膜消融中的效率比较

月经过多是妇科治疗的主要症状之一。 月经过多量的评估通过 PBAC 评分（图示出血评估图表）进行。 Higham 描述的方法允许在评分高于 150 时将经期量化和定性为出血期。长期以来，首选的手术治疗是子宫切除术。

许多研究评估了不同技术的有效性、安全性和成本。 最近对文献的回顾确定了八项随机临床试验，这些试验表明，与子宫内膜切除术相比，子宫切除术在改善症状和提高患者满意度方面略有优势。 然而，子宫切除术与较长的手术持续时间和较长的恢复期相关联。 此外，大多数不良事件（主要和次要）在子宫切除术后更为常见。

一项回顾性研究检查了宫腔镜子宫内膜切除术的长期结果。 在长达 4 到 10 年的监测期间，83.4% 的病例停止了月经过多。 同期，16.6% 的患者因月经过多而不得不接受子宫切除术。

在成本方面，一项研究表明，宫腔镜治疗月经过多的直接和间接总成本明显低于子宫切除术。因此，子宫内膜消融术提供了一种替代子宫切除术作为月经过多手术治疗的方法。

一些实例和作者建议在药物治疗失败时将此手术作为一线手术。最初，宫腔镜手术治疗月经过多是通过单极内窥镜消融术进行的，这需要使用甘氨酸作为扩张介质。 描述了单极消融的并发症。 由于这些并发症，双极能量的使用已经发展了几年。

其他已知的第二代技术已经出现：使用微波、射频、热破坏子宫内膜。 它们的效率都相当，成功率约为 70%，但缺点是没有全面的组织学，而且价格昂贵得多。 由于购买设备的成本，这减少了它们的使用。

虽然宫腔镜双极消融现在是一项常规技术，但迄今为止，文献中还没有研究比较使用单极或双极能量进行宫腔镜子宫内膜切除术和月经过多治疗的疗效。本研究的目的是比较这两种能量，通过测量干预后 12 个月的 Higham 评分计算出的出血量。